Yleiskatsaus
Jos sinulla on äskettäin diagnosoitu eturauhassyöpä, sinulla on todennäköisesti paljon kysymyksiä. Mahdollisuus puhua lääkärillesi hoitovaihtoehdoista saattaa tuntua ylivoimaiselta tai stressaavalta.
Mitä enemmän tietoja sairaudestasi on, sitä paremmin valmistautut aloittamaan päätöksenteko lääkärisi kanssa. Lääkärisi puolestaan auttaa sinua tuntemaan olosi mukavaksi esittämällä kysymyksiä siitä, mitä odottaa hoidon aikana ja sen jälkeen.
"Lääkärin on tarjottava potilaalle realistiset odotukset kaikista vaihtoehdoista", Dr. Herbert Lepor, NYU Langone Healthin Perlmutter-syöpäkeskuksen urologian puheenjohtaja, kertoi Healthlinelle. Lisäksi hän totesi, "Potilaille on erittäin tärkeää tulla itseopiskeltavaksi."
Kaikilla ei ole samoja painopisteitä hoidossa. Siksi se auttaa avoimia ja rehellisiä keskusteluja ennen päätöksentekoa sinulle sopivista hoidoista. Nämä viisi kysymystä voivat auttaa sinua aloittamaan keskustelun.
Kuinka elämäni muuttuu hoidon aikana?
Kun harkitset eturauhassyövän hoitovaihtoehtoja, haluat ehkä tietää enemmän siitä, kuinka elämäsi muuttuu hoidon aikana. Tähän kysymykseen ei ole yksinkertaista vastausta. Se vaihtelee suuresti henkilöiden välillä.
"Loppujen lopuksi haasteista tulee viime kädessä riippuen potilaan ja lääkärin kanssa yhteisessä päätöksentekoprosessissa valitusta hoidosta", Lepor selitti.
Se, kuinka paljon päivittäinen elämäsi voi muuttua, riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien:
- Syövän vaihe: Tämä tarkoittaa kasvaimen kokoa ja sitä, onko se levinnyt eturauhanen ulkopuolelle. Kun syöpäsolut kasvavat ja leviävät, syövän hoito on haastavampaa.
- Syövän aste: Testit auttavat lääkäriä ymmärtämään tiettyjä syöpäsolujen piirteitä, kuten kuinka nopeasti ne kasvavat. Korkeamman asteen syövällä on taipumus leviää nopeammin, kun taas alemman asteen syövällä on taipumus kasvaa hitaammin.
- Hoitosuunnitelma: Lääkärisi hoitosuositukset riippuvat monista näkökohdista, kuten nykyisestä terveydestäsi, iästäsi ja syöpävaiheesta ja -asteesta. Jotkut hoidot voivat vaatia tauon ottamista tauolta, kun taas toisilla vaihtoehdoilla - kuten aktiivisella seurannalla - voi olla vähän vaikutusta elämääsi.
- Haittavaikutukset: Eturauhassyövän hoidon yleisimmät sivuvaikutukset ovat virtsainkontinenssi ja seksuaalitoiminnot, jotka molemmat paranevat ajan myötä. Lääkärisi voi auttaa sinua hallitsemaan haittavaikutuksia muun muassa lääkkeiden, lääkinnällisten laitteiden ja fysioterapian strategioiden avulla.
Kerro lääkärillesi kaikista huolenaiheista tai painopisteistä. Lepor suosittelee esittämään joitain avainkysymyksiä saadaksesi paremman käsityksen siitä, kuinka erilaiset hoitomuodot voivat vaikuttaa päivittäiseen elämääsi ja pitkän aikavälin näkymiin. Mieti kysyä:
- Mitkä ovat hoidon mahdolliset komplikaatiot?
- Kuinka hyvin hoidon odotetaan hallitsevan tautia?
- Mitä vaikutuksia elämänlaadulla on tässä hoidossa?
- Mitkä ovat konservatiivisemman lähestymistavan mahdolliset riskit ja seuraukset?
Tietäminen erilaisista hoitomenetelmistä voi myös auttaa sinua varautumaan. Voit esimerkiksi saada käsityksen siitä, kuinka paljon aikaa varata tapaamisille, henkilökohtaisille terapioille ja lepoa varten. Voit myös pyytää perheenjäseniä ja ystäviä auttamaan tehtävissä, kuten askareissa ja asioissa.
On tärkeää pysyä yhteydessä läheisiin ja naapureihin hoidon aikana. Vaikka et ehkä tunne olevansa sosiaalinen, perhe ja ystävät voivat auttaa sinua ylläpitämään normaalitunnetta elämässäsi.
Millaisia hoitomuotoja on saatavilla?
Eturauhassyövälle on olemassa erilaisia hoitomuotoja, riippuen sairauden laajuudesta, iästäsi, sairaushistoriastasi ja muista tekijöistä.
Yli 5000 ihmistä eturauhassyöpään hoitanut Lepor korosti, ettei ole yhdenmukaista kaikille -lähestymistapaa. "Taudin spektrin perusteella on myös erilaisia hoitomuotoja", hän selitti. "Joillekin potilaille heidän prioriteettinsa liittyy taudin parantamiseen, kun taas toisille potilaiden elämänlaatuun."
Tärkeimpiä eturauhassyövän hoidotyyppejä ovat:
Aktiivinen valvonta
Jos jollakin on vähäriskinen syöpä, Lepor totesi, että aktiivinen seuranta voi olla paras vaihtoehto. Sitä voidaan suositella ihmisille, joilla on hitaasti kasvava syöpä tai joilla on muita vakavia terveysongelmia.
Tämä lähestymistapa sisältää syövän seurannan säännöllisillä testeillä ja biopsioilla. Toisin sanoen Leporin mukaan aktiivinen seuranta tarkoittaa:”Emme usko, että tauti on välitön uhka. Seuraakaamme sitä vain ajan myötä.”
Rauhasten osittainen ablaatio
Tunnetaan myös nimellä”fokushoito”, osarauhasten ablaatio keskittyy vain eturauhanen sen osan hoitoon, johon syöpä vaikuttaa. Tämän hoidon tarkoituksena on säästää eturauhanen alueet, jotka ovat edelleen terveitä.
Fokaaliterapia ei ole vielä standardin mukainen hoito eturauhassyövän hoidossa Yhdysvalloissa. Lepor kertoi, että NYU Langonen tutkijat tutkivat kriittisesti fokushoitotekniikoiden turvallisuutta ja tehokkuutta määritelläkseen oikeat ehdokkaat tähän innovatiiviseen lähestymistapaan.
"Tämän hoidon haittapuoli on se, että meillä ei ole pitkäaikaista syöpävalvontatietoa", hän lisäsi. "Olemme parhaillaan keräämässä sitä."
Haittapuoli on, että sivuvaikutukset ja komplikaatiot ovat paljon vähemmän yleisiä verrattuna joihinkin muihin hoitomuotoihin. "Tämä on avohoito, ilman mitään virtsa- tai suolikomplikaatioihin liittyviä ongelmia ja erittäin vähän vaikutusta seksuaaliseen toimintahäiriöön", Lepor sanoi.
Suurin osa instituutioista ei tarjoa rauhasten osittaista ablaatiota. Leporin mukaan NYU Langone on alan johtava yritys ja noin 20 prosenttia potilaista on ehdokkaita.
Radikaali eturauhasen poisto
Yleisin eturauhassyövän leikkaus on radikaali eturauhasen poisto. Tämä leikkaus poistaa koko eturauhanen. Joissakin tapauksissa tarjotaan myös sädehoitoa.
Lepor kuvaili sekä radikaalia eturauhasen poistoa että sädehoitoa”parantaviksi interventioiksi”. Tämä tarkoittaa, että jos syöpä lokalisoituu eturauhakseen, täydellinen toipuminen on mahdollista. Yleisimmät ongelmat näiden hoitojen jälkeen ovat virtsainkontinenssi ja seksuaalitoiminnot.
Jos harkitset leikkausta, huomaa, että kirurgisi kokemustasolla voi olla merkitystä. Leporin mukaan kokeneiden kirurgien tekniset komplikaatiot ovat hyvin epätavallisia. "Tyypillinen potilas tulee sisään, eturauhasen poistetaan kirurgisesti ja he menevät kotiin seuraavana päivänä", hän sanoi. "Puolet potilaistamme on palannut töihin parissa viikossa."
Sädehoito
Sädehoito on vaihtoehto useimmalle osalle eturauhassyöpää. Se toimii käyttämällä ionisoivaa säteilyä tai fotoneja tappamaan syöpäsoluja. Kun syöpä ei ole levinnyt eturauhanen ulkopuolelle, sädehoidon onnistumisaste on suunnilleen sama kuin leikkauksen.
Kuten radikaali eturauhasen poisto, Lepor kuvaili sädehoitoa”kokonaisrauhashoitona”. Tämä tarkoittaa, että koko eturauhanen on kohdistettu.
Hormonihoito
Hormonihoito auttaa kutistamaan ja hidastamaan syöpäsolujen kasvua vähentämällä mieshormonien määrää kehossa. Lepor totesi, että sitä käytetään usein yhdessä sädehoidon kanssa.
Hormonihoitoa voidaan käyttää myös silloin, kun ihmisen syöpä on levinnyt liian kauas leikkauksen tai säteilyhoidon tehostamiseksi.
Edistyneemmissä tapauksissa erityyppiset hoidot voivat auttaa. Esimerkiksi kemoterapia ja biologinen terapia ovat vaihtoehtoja edistyneen eturauhassyövän hoitamiseksi.
Mitä sivuvaikutuksia voin odottaa hoidon aikana ja miten voin hallita niitä?
Saatavilla olevien haittavaikutusten määrä riippuu hoidostasi. On tärkeää kysyä lääkäriltäsi, mitä sivuvaikutuksia tarkkailla ja seurata.
NYU Langone -lehdessä Lepor kertoi, että potilaat saavat paljon tietoa mahdollisista sivuvaikutuksista. "Tarjoamme heille erittäin yksityiskohtaisen päivä-, viikko-, viikko-, kuukausikohtaiset odotukset ja korostamme, milloin asiat saattavat olla kiireellisempiä."
Jos syöpä on paikallista tai edennyt paikallisesti, joitain yleisimpien hoitojen mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
Seksuaaliseen toimintaan liittyvät kysymykset
Monilla eturauhassyövän ihmisillä on muutos seksuaalisessa toiminnassa. Tämä ongelma voi tapahtua leikkauksen, sädehoidon tai muun hoidon jälkeen.
Seksuaaliseen toimintaan liittyvät sivuvaikutukset ovat hoidettavissa. On tärkeää puhua lääkärisi kanssa, jos sinulla on oireita, kuten:
- vaikeuksia erektion saavuttamisessa tai ylläpitämisessä
- vaikeudet orgasmin saavuttamisessa tai epämukavuus orgasmin aikana
- vähentynyt sukupuolen ajaminen tai libido
Näiden oireiden hoitoon voi kuulua lääkitys, fyysiset välineet, jotka voivat auttaa erektiota, kirurginen implantti tai yhdistelmä lähestymistapoja. Seksuaalifunktiot voivat myös parantaa ajan myötä kehosi toipumisen myötä.
Virtsanpidätysongelmat
Ihmisillä, joilla on radikaali eturauhasen poisto, voi kokea virtsavuotoja leikkauksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa tämä häviää alle vuodessa. Lantionpohjan vahvistusharjoituksilla voi olla suuri ero virtsanhallinnan palauttamisessa.
Sädehoito ei yleensä aiheuta vuotoja, mutta se voi aiheuttaa ärsytystä alueella. Se voi johtaa tunteeseen, että sinun täytyy virtsata useammin. Tämä sivuvaikutus häviää yleensä itsestään hoidon päätyttyä. Kerro lääkärillesi, jos se jatkuu.
Suolisto-ongelmat
Pienissä tapauksissa eturauhassyövän hoito voi aiheuttaa suolistoon liittyviä ongelmia, kuten ripulia, pehmeitä ulosteita ja peräsuolen verenvuotoa.
Eturauhassyöpään liittyvien suoliongelmien määrä on kuitenkin vähentynyt huomattavasti, kun FDA hyväksyi laitteen, jota kutsutaan peräsuolen välikappaleeksi. Laite eliminoi suurimman osan peräsuolen sivuvaikutuksista, jotka säteilyhoito aiheuttaa.
Hedelmällisyyden menetys
Jokainen, joka hoitaa eturauhassyöpää leikkauksella, sädehoidolla tai hormonihoidolla, todennäköisesti heikentää hedelmällisyyttä. Radikaalin eturauhasenvaihdon aikana siemenvesikkelit ja osa vas deferensistä poistetaan. Tämä katkaisee yhteyden kiveksiin.
Säteily tuhoaa myös siemenvesikulit. Sekä hormonihoito että kemoterapia vaikuttavat myös siittiöiden tuotantoon.
Useimmissa tapauksissa hedelmällisyyden menetys ei ole palautuvaa. Ennen hoitoa lääkärisi voi kertoa sinulle vaihtoehdoista, kuten kryogeenisen siittiöiden varastoinnin. Sperman jäädyttäminen voi antaa sinulle mahdollisuuden saada biologisia lapsia tulevaisuudessa.
Pitäisikö minun tehdä elämäntapaan muutoksia hoidon aikana?
Leporin mukaan on vaikea tietää, tekevätkö elämäntavan muutokset pitkäaikaista eroa eturauhassyöpään eläville ihmisille. Kaiken kaikkiaan hän uskoo, että fyysisellä aktiivisuudella ja tasapainoisen ruokavalion noudattamisella on todennäköisesti positiivinen vaikutus.
Ainakin hän totesi, "Se auttaa ehdottomasti yleiseen hyvinvointiin ja yleiseen terveyteen."
Ihmisille, jotka eivät ole aiemmin olleet kovin aktiivisia, Lepor ehdottaa liikuntaohjelman aloittamista. Oikeiden ruokien syömisessä hänen neuvojensa on yhdenmukaisia American Cancer Society -yhtiön suositusten kanssa terveellisestä ruokavaliosta. Hän ehdottaa:
- jalostettujen elintarvikkeiden poistaminen
- punaisen lihan leikkaaminen
- syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia
Ei ole tarpeen tehdä radikaaleja muutoksia. Jopa pienten askelten tekeminen liikunnan lisäämiseksi ja terveellisempien aterioiden syömiseksi voi auttaa sinua tuntemaan olevansa kiinnostunut terveydestäsi.
Mistä voin löytää tukea?
Kenenkään eturauhassyövän hoidossa käyvän ei pidä tuntea heidän joutuvan käsittelemään sitä yksin. Resursseja on saatavana sekä paikallisesti että kansainvälisesti, ja niiden tarkoituksena on auttaa syöpäpotilaita hoidon ja toipumisen aikana.
Lääkärisi voi ehdottaa laajaa valikoimaa tukiverkkoja, jotka voivat auttaa. Niihin voi kuulua henkilökohtaisia tukiryhmiä, online-foorumeita ja henkilökohtaista neuvontaa mielenterveysammattilaisten kanssa.
Voi olla parantavaa puhua kokemuksistasi ihmisten kanssa, jotka ymmärtävät mitä olet käymässä läpi. Lähtökohtana on harkita eturauhassyöpäsäätiön tarjoamien tukivarojen tarkastelua.
Nouto
Muista: Terveydestäsi ei ole typerää kysymyksiä. "Sinun on oltava hyvin varovainen, kun teet tietoisen päätöksen", Lepor sanoi.
On normaalia olla hermostunut puhumaan hoitomahdollisuuksista ja pitkän aikavälin näkymistä. Kysymällä lääkäriltäsi ja ilmaisemalla huolenaiheesi voit varmistaa, että sinulla on tarvitsemasi tiedot, jotta voit olla varma valintasi suhteen. Se voi myös auttaa sinua valmistautumaan henkisesti ja fyysisesti hoidon aloittamiseen.
