1. Mitkä ovat korkean kolesterolin yleiset komplikaatiot?
Kolesteroli on tärkeä monille erilaisille toiminnoille. Joitakin näistä toiminnoista ovat hormonien valmistaminen, rakennusaineena soluseinämissä ja joidenkin vitamiinien metabolia. Jatkuvasti korkealla kolesterolilla voi kuitenkin olla haitallisia vaikutuksia terveyteesi ja se on riskitekijä ateroskleroosiksi kutsuttuun sairausprosessiin.
Ateroskleroosiin sisältyy kolesterolin, rasvojen ja kalsiumin kertyminen valtimoiden sisällä olevien muiden aineiden kanssa. Tämä sisältää verisuonet, jotka toimittavat verta, happea ja ravintoaineita koko kehollesi. Seurauksena ovat, että nämä tärkeät suonet kapenevat ja kovettuvat, vähentäen tai estämällä veren virtausta kokonaan. Tämä voi lopulta johtaa kipuun, toiminnan heikkenemiseen ja jopa kuolemaan.
Vakava ateroskleroosi tai plakkiin liittyvä verihyytymä voi johtaa aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen ja voi olla hengenvaarallinen. Ateroskleroosin kehittyminen muissa kehon valtimoissa ei välttämättä ole yhtä hengenvaarallinen, mutta se voi vaikuttaa elämäsi laatuun.
2. Mitkä ovat näiden komplikaatioiden oireet? Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille?
Sydämeen vaikuttaviin ateroskleroosin oireisiin kuuluu rintakipu, joka joskus säteilee käsivarsiin, hartioihin ja leuaseen. Muita oireita ovat hengenahdistus, nopea painonnousu ja alaraajojen turvotus, jotka voivat olla merkki sydämen vajaatoiminnasta.
Aivojen valtimoihin vaikuttava ateroskleroosi voi johtaa moniin epäspesifisiin oireisiin, kuten sekavuuteen ja paikalliseen heikkouteen tai halvaantumiseen yhdessä tai useammassa raajassa. Se voi myös aiheuttaa vaikeuksia puhua, mikä voi olla merkki aivohalvauksesta tai ohimenevästä iskeemisestä iskistä (TIA). Erotamme nämä kesken neurologisten oireidesi keston ja voimakkuuden välillä.
Muihin kehon osiin vaikuttavaan ateroskleroosiin liittyy oireita, jotka liittyvät kyseisen lihasryhmän tai elimen toimintaan. Esimerkiksi jalkojen tai käsivarsien valtimo saattaa aiheuttaa särkyjä kävellessäsi tai juoksemalla. Kun maha-suolikanavan (GI) verisuoniin vaikuttaa, saatat kokea usein pahoinvointia tai oksentelua syömisen jälkeen.
Niin kauan kuin sinulla ei ole voimakasta tai voimakasta kipua, hengenahdistusta tai huimausta, on kohtuullista ajoittaa tapaaminen lääkärisi kanssa samassa viikossa arviointia varten. Jos sinulla on uusia tai muuttuvia oireita, on tärkeää mennä ensiapuun ja saada nopeutettu arvio.
3. Onko muita keinoja välttää komplikaatioita kuin lääkitys?
Reseptini numero yksi jokaiselle näkemälleni potilaalle on riittävä määrä aerobista liikuntaa päivittäin ja terveellinen ruokavalio. Ei niin ilmeistä kuin se saattaa vaikuttaa, en voi korostaa tarpeeksi terveellisten elämäntapojen arvoa. Sillä voi olla myönteisiä vaikutuksia sydämeen ja aivoihin sekä melkein kaikkiin sairauksiin.
Suosittelen, että teet 30 minuutin maltillisen intensiteetin aerobisen harjoituksen joka päivä. Yritä vahvistaa päivittäinen rutiini ja saadaksesi tarvitsemasi liikunta pysyäksesi terveenä.
Ruokavalion suhteen paistetut ruuat, lisätyt sokerit ja ruoka, joissa on paljon trans- ja tyydyttyneitä rasvoja, olisi poistettava. Jos joudut avaamaan sen, esimerkiksi pussista tai tölkistä, siinä on todennäköisesti liiallisia suolamääriä.
Noudata yleistä lähestymistapaa, jossa kulutetaan enemmän hedelmiä, vihanneksia, täysjyviä, pähkinöitä, kasviöljyjä - etenkin oliiviöljyä - vähärasvaisia maitotuotteita ja joitain kaloja.
4. Mitkä ovat reseptilääkkeet, jotka auttavat estämään komplikaatioita?
On olemassa joukko lääkkeitä, jotka voivat alentaa korkeaa kolesterolitasoa komplikaatioiden estämiseksi. Mitä alhaisempi kolesterolipitoisuus on, sitä epätodennäköisempi koet haittavaikutuksia.
Tehokkaimpia ja laajimmin käytettyjä kolesterolia alentavia lääkkeitä ovat statiinit. Näillä lääkkeillä on todistettu olevan merkittäviä vaikutuksia alentamalla kolesterolitasoitasi ja vähentämällä riskiäsi sydänkohtauksesta tai aivohalvauksesta tulevaisuudessa. Statiinit vaikuttavat maksaan vähentääkseen kolesterolin tuotantoa. Niillä on myös anti-inflammatorisia vaikutuksia.
On olemassa muitakin lääkeluokkia, jotka voivat auttaa alentamaan kolesterolitasoitasi, mutta ne eivät tarjoa yhtä paljon sydän- ja verisuonisuojausta kuin statiinit. Zetia (Ezetimibe) on vaihtoehto henkilöille, jotka eivät pysty sietämään statiineja tai joilla on ollut vaikea reaktio niihin. Tätä lääkitystä voidaan käyttää myös yhdessä statiinin kanssa, jos tasot pysyvät korkeina huolimatta korkean intensiteetin statiinien käytöstä.
Fibraatit ovat luokka lääkkeitä, jotka vähentävät kolesterolitasiasi. Mutta ne vähentävät tehokkaammin triglyseridejäsi - erään tyyppisiä veren rasvoja. Triglyseridit voivat olla merkki yleisestä terveydestäsi ja voivat lisätä sydän- ja verisuonisairauksien riskiä, jos ne ovat erittäin korkeat.
Sappihapposekvenssit ovat luokka lääkkeitä, joita voidaan käyttää alentamaan korkeaa kolesterolia. Ne helpottavat kolesterolin erittymistä ulosteen kautta, mikä alentaa epäsuorasti veren kolesterolia.
Uusi vallankumouksellinen lääkkeiden luokka, nimeltään PCSK9-estäjät, on erittäin tehokas tapa vähentää kolesterolitasoitasi. Ne voivat myös vähentää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Ne ovat erityisesti suunniteltuja vasta-aineita tai proteiineja, jotka ovat vuorovaikutuksessa maksasolujen kanssa ja edistävät veren kolesterolin imeytymistä ja tuhoamista. Vaikka ne ovat huomattavan tehokkaita, ne ovat erittäin kalliita ja annetaan vain injektiona. Tietyt kriteerit, jotka sinun on täytettävä, voidaksesi harkita tämän tyyppistä terapiaa.
5. Mikä on ääreisvaltimoiden sairaus (PAD)?
Perifeerinen valtimoiden sairaus (PAD) on raajojen (tai ääreisalueiden) verisuonten, kuten käsivarsien ja jalkojen, valtimoiden ateroskleroosi.
Kun tukko jalkojen valtimoissa tulee vakavaksi, saatat tuntea särkyä ja kipua jalan lihaksissa, kun niitä liikutat. Näitä oireita kutsutaan claudication.
Samanlainen ilmiö voi esiintyä käsivarressa, vaikkakin se on vähemmän yleinen.
Jos sinulla on PAD-diagnoosi, voit kokeilla erilaisia hoitoja terveellisten elämäntapojen johtamisen lisäksi. Lääkäri voi suositella valvottua liikuntaohjelmaa useita kertoja viikossa, jossa korostetaan jalkalihasten käyttöä. Ajan myötä sinulla on lisääntynyt liikuntatietokyky ja vähentynyt claudication-oireita.
Lääkäri voi määrätä lääkkeitä oireiden parantamiseksi. PAD-lääkkeet jakautuvat kolmeen pääryhmään:
- Vasodilataattorit. Ne auttavat laajentamaan tai rentouttamaan verisuonia ja mahdollistavat suuremman verenvirtauksen.
- Kolesterolilääkkeet. Ne vähentävät veren kolesterolitasoja ja tarjoavat tulehduksen vastaisia vaikutuksia.
- Veren ohennusaineet. Ne auttavat estämään veritulppien muodostumista sairauden sijaintipaikassa ja vähentävät äkillisen tukkeutumisen riskiä.
Jos valvottu liikuntaohjelma ja lääkitys eivät auta oireistasi, lääkärisi voi harkita invasiivista interventiota joko stentoimalla tai tukkimalla kirurgisesti. Kysy kardiologiltasi tai verisuoni-asiantuntijalta nähdäksesi mikä invasiivinen lähestymistapa saattaa olla sinulle sopiva.
PAD: n estämiseksi noudata sydänterveellistä ruokavaliota ja yritä saada 30 minuuttia kohtalaisen intensiteettiharjoitusta joka päivä. Viimeinkin tupakoinnin lopettaminen hidastaa dramaattisesti ateroskleroosin kehittymistä kaikissa valtimoissa.
6. Mikä on sepelvaltimotauti (CAD)? Kuinka sitä hoidetaan ja ehkäistään?
Sepelvaltimotauti (CHD) tai sepelvaltimoiden tauti (CAD) on verisuonten ateroskleroosi, jotka toimittavat happea ja ravinteita sydänlihakseen.
Ateroskleroosin edetessä se voi johtaa rajoituksiin sydänlihaksen verentoimituksessa. Tämä aiheuttaa oireita, kuten rintakipua ja hengenahdistusta.
Sepelvaltimoiden ateroskleroosin vakavuus voi vaihdella tapauskohtaisesti, joten sitä hoidetaan eri tavoin. Kardiologi testaa, diagnosoi ja antaa suosituksia sydän- ja verisuonispektristä ennaltaehkäisystä invasiivisiin interventioihin.
Jos sinulla on diagnosoitu CAD, on kolme päämenetelmää hoidossa ja hoidossa sen vakavuudesta ja laajuudesta riippuen. Kuten aina, ensimmäinen askel on parantaa ruokavaliota ja luoda harjoitusrutiini varmistaaksesi, että elät terveellistä elämäntapaa.
Elämäntapojen muutosten ohella voidaan käyttää myös lääkitystä. CAD-lääkkeitä on kolme laajaa luokkaa:
- Veren ohennusaineet. Ne estävät verihyytymiä.
- Kolesterolilääkitys. Ne vähentävät kolesterolitasiasi.
- Anginaalilääkkeet. Ne vähentävät rintakipua eri reitteillä.
Kardiologisi auttaa sinua löytämään parhaan yhdistelmän lääkkeitä.
Jos CAD etenee tai pahenee lääketieteellisestä hoidosta huolimatta, saatat olla ehdokas avoimen sydämen sepelvaltimoiden ohitusleikkaukselle (CABG). Jokaisella lähestymistavalla on riskejä ja etuja. Sydäntiimisi suosittelee sinulle parasta vaihtoehtoa.
Samoin kuin ääreisvaltimoiden sairaus, sepelvaltimoiden sairaus estetään hidastamalla ateroskleroosia. Paras tapa on sisällyttää riittävät aerobiset liikkeet ja sydämelle terveellinen ruokavalio. Tupakoinnin lopettaminen auttaa minimoimaan CAD: n riskitekijät.
7. Onko tietyistä ehkäisevistä toimenpiteistä puhuttava lääkärini kanssa?
Tehokkain työkalu, joka minulla on kardiologina, on antaa sinulle mahdollisuus liikuntaan, lopettaa tupakointi, jos poltat savukkeita, ja noudattaa sydänterveellistä ruokavaliota. Nämä elämäntapojen muutokset koskevat muun muassa korkean verenpaineen, korkean kolesterolin ja diabeteksen CAD-riskitekijöitä.
Kysy kardiologilta henkilökohtaista riskiäsi sydän- ja verisuonisairauksiin. Tämä voi auttaa räätälöimään hoitosuunnitelmasi tarpeitasi varten.
Jos sinulla on kysyttävää sydänsairauksien ehkäisytoimenpiteistä, tuo ne esiin tapaamisillasi ja älä epäröi kysyä kysymyksiä, olipa ne iso tai pieni.
8. Ovatko jotkut komplikaatiot yleisempiä kuin toiset? Mikä asettaa minut enemmän vaaraan?
Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD) ovat erittäin yleisiä. Suurimmat CVD: n riskitekijät ovat korkea kolesteroli, korkea verenpaine, diabetes ja tupakointi. Suuri osa perusterveydenhuollon lääkärisi kanssa kohdennetaan näihin riskitekijöihin. Tähän sisältyy lepoverenpaineen hallinta, verensokerin hyvän hallinnan varmistaminen, jos elät diabeteksen kanssa, ja kolesterolitasojen laskeminen hyväksyttävälle tasolle.
Dr. Harb Harb on non-invasiivinen kardiologi, joka työskentelee Newwellin Northwell Health System -järjestelmässä, erityisesti North Shore University Hospital -sairaalassa, sidoksissa Hofstra Universityyn. Hän suoritti lääketieteen koulun Iowa Carverin yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa Iowa Cityssä, Iowassa, sisälääketieteen Cleveland Clinicissä Clevelandissa, Ohiossa, ja sydänlääketieteen lääkäriksi Henry Ford Health Systemissä Detroitissa, Michiganissa. Dr. Harb muutti New Yorkiin valitsemalla akateemisen lääketieteen urapolun professorina Donaldin ja Barbara Zuckerin lääketieteellisessä korkeakoulussa Hofstrassa / Northwellissä. Siellä hän opettaa ja työskentelee sydän- ja verisuonitautien ja lääketieteen harjoittajien sekä lääketieteen opiskelijoiden kanssa. Hän on Amerikan kardiologisen korkeakoulun (FACC) jäsen ja amerikkalaisen hallituksen hyväksyntä yleisessä kardiologiassa, ehokardiografiassa ja stressitestissä,ja ydinkardiologia. Hän on rekisteröity verisuonitulkinnan lääkäri (RPVI). Viimeiseksi hän on suorittanut tutkinnon kansanterveydestä ja liiketaloudesta, jotta hän voisi osallistua kansalliseen terveydenhuoltouudistuksen tutkimukseen ja toteuttamiseen.
