1. Millaisia hoitomuotoja on saatavilla pitkälle edenneen munasarjasyövän hoitamiseksi?
Saatavilla on monia tehokkaita hoitoja, mutta mikä saat, riippuu useista eri tekijöistä.
Tämä sisältää:
- kasvaimen alatyyppi
- kuinka aggressiivinen syöpä on
- geneettiset tekijät, kuten BRCA-mutaatiot ja muut
- aktiiviset oireet, kuten verenvuoto
- muut terveystilat, kuten diabetes
- henkilökohtaiset tavoitteesi
Poistaminen leikkauksesta kasvaimen poistamiseksi on aina optimaalista, jopa edistyneissä tapauksissa. Sitten saat kemoterapiaa. Se voidaan antaa laskimonsisäisesti tai ruiskeena lantion onteloon, vaikka tämä on harvinaista.
Lääkäri voi tietyissä tapauksissa suositella kohdennettuja hoitomuotoja, kuten verisuonten endoteelin kasvutekijä (VEGF) ja poly ADP-riboosi-polymeraasin (PARP) estäjiä. He voivat myös suositella hormonitoimintaa.
Säteilyä voidaan antaa aktiivisille kivun tai verenvuotojen oireille. Tutkijat arvioivat jatkuvasti tehokkaiden lääkkeiden, uusien lääkkeiden ja uusien yhdistelmien parempaa käyttöä.
2. Mikä on ylläpitohoito ja milloin sitä suositellaan?
Kemoterapiakurssin jälkeen kuvantaminen, kuten CT-kuvaus, kertoo lääkärillesi, onko syöpä reagoinut.
Syöpä voi kutistua ja vähentyä, mikä tunnetaan osittaisena vasteena. Joskus skannauksessa ei ole ollenkaan näkyvää syöpää, mikä on täydellinen vastaus.
Ylläpitohoito on termi lääkkeelle, jota käytetään vastauksena kemoterapiakurssille. Tavoitteena on ylläpitää hoitovastetta ja pidentää ja maksimoida aika ennen kuin syöpä kasvaa uudelleen tai etenee.
PARP- ja VEGF-estäjiä voidaan käyttää ylläpidossa erilaisissa tilanteissa.
3. Mikä on munasarjasyövän tarkkailu ja odottaminen?
Kemoterapian täydellisen tai osittaisen vastauksen jälkeen sinä ja lääkärisi saattavat mieluummin tarkkailla ja odottaa.
Tämä tarkoittaa, että lopetat hoidon kokonaan, ilman ylläpitohoitoa. Lääkärisi suorittaa arviointeja säännöllisin väliajoin mahdollisen syövän etenemisen havaitsemiseksi. Jos koet etenemistä, voit aloittaa lisähoidon.
Valvonta- ja odota-lähestymistavan valitsemiseen on monia kliinisiä, henkilökohtaisia tai jopa taloudellisia syitä. Haluat ehkä täydellisen tauon kaikesta hoidosta. Vaikka ylläpitohoito ei ole yhtä ankaraa kuin kemoterapia, saatat silti kokea joitain sivuvaikutuksia.
4. Kuinka usein minun täytyy käydä lääkärini kanssa kemoterapian lopettamisen jälkeen?
Tyypillisesti sinun täytyy käydä lääkärilläsi 3–4 viikon välein, jos olet ylläpitohoidossa, ja jokaisen 2-3 kuukauden välein, jos olet poissa hoidosta.
Kummassakin tapauksessa lääkäri tarkistaa syöpänne tilan fyysisillä kokeilla, laboratorioilla ja skannaamalla etenemisen arvioimiseksi. Tämä tapahtuu yleensä 3–6 kuukauden välein. Tietysti tämä aikataulu vaihtelee ja voi olla erilainen kaikille.
5. Mitkä ovat toistumisen mahdollisuudet hoidon jälkeen?
Tämä on kysymys, joka kaikkien tulee keskustella onkologinsa kanssa. Uusimismäärät vaihtelevat kasvaimen yksilöllisten ominaisuuksien mukaan, kuten kasvaimen tyyppi, aste ja genetiikka. Se riippuu myös saamastasi hoidosta ja tavasta, jolla reagoit hoitoon.
Ilman ylläpitohoitoa pitkälle edennyt munasarjasyöpä voi edistyä 5 - 8 kuukaudessa. PARP-ylläpito voi pidentää ajan etenemisestä 12 - 22 kuukauteen.
6. Mitkä ovat vaihtoehdot, jos syöpä palaa takaisin?
Suurin osa ihmisistä saa useita kemoterapiakursseja koko syöpämatkansa aikana toivoen saavuttavan vasteen tai lievityksen.
Joskus lääkärit kykenevät käyttämään uudelleen kemoyhdistelmiä, jotka toimivat aikaisemmin hyvin, mutta useimmiten he antavat toisen kemoterapiaohjelman. Kuten aiemmin mainittiin, VEGF- ja PARP-estäjät voivat auttaa sairauksien hallinnassa, ja säteily tai lisäleikkaukset ovat myös joskus hyödyllisiä.
7. Kuinka voin käsitellä pitkälle edenneen munasarjasyövän hoidon sivuvaikutuksia?
On tärkeää ymmärtää jokaisen syöpähoidon mahdolliset sivuvaikutukset. Onneksi monilla nykyaikaisilla lääkkeillämme on vähemmän sivuvaikutuksia kuin vanhemmilla kemoterapiatyypeillä.
Pahoinvoinnin estämiseksi on nyt saatavilla lääkkeitä. On standardi sekoittaa nämä itse kemoon ja toimittaa pillereitä, jotka voit viedä kotiin ensimmäisessä merkissä rauhallisuudesta.
Ripuli, ummetus tai molemmat ovat yleisiä. Näitä voidaan yleensä hoitaa käsikauppiailla, kuten laksatiiveilla ja loperamidilla (Imodium). On erittäin tärkeää, että ilmoitat oireistasi usein syöpähoitoryhmällesi.
8. Voinko tehdä muutoksia elämäntapaan, jotta voin hallita fyysistä ja henkistä terveyttäni?
Paras neuvoni on keskustella avoimesti kaikista asioista syöpähoitotiimisi kanssa.
Yritä mahtua 20 minuutista kevyestä kohtalaiseen harjoitteluun kolme kertaa viikossa, jos mahdollista, kuten vilkasta kävelyä. Vältä myös tupakan tai vape-tuotteiden käyttöä.
Syötä tasapainoinen ruokavalio, mukaan lukien täysjyvätuotteet, hedelmät, vihannekset ja vähärasvainen proteiini. Suurimmassa osassa syöpäkeskuksia työskentelee ravitsemusterapeutin avulla räätälöitynä arvio ja suunnitelma.
Älä pelkää mainita stressitason tai mielialan ongelmia. Viimeiseksi, tiedustele kopio-avusta, vammaisuuteen liittyvistä paperitiedoista, rahoitusohjelmista ja perhe- ja sairausvakuutuslain (FMLA) paperityöstä hoitajillesi.
Dr. Ivy Altomare on lääketieteen apulaisprofessori Duke-yliopistossa ja apulaislääketieteen johtaja Duke Cancer Network -verkostossa. Hän on palkittu kouluttaja, jonka kliininen keskittyminen onkologisten ja hematologisten kliinisten kokeiden tuntemuksen ja saatavuuden lisäämiseen maaseutuyhteisöissä.
