Mikä on Tinelin merkki?
Tinelin merkki, jota aiemmin kutsuttiin nimellä Hoffman-Tinel-merkki, on jotain, jota lääkärit käyttävät tarkistaakseen hermoongelmia. Sitä käytetään yleisesti rannekanavaoireyhtymän diagnosointiin. Testiä voidaan kuitenkin käyttää myös muiden hermosto-olosuhteiden, kuten niveletunnelin oireyhtymän, tarsaalisen tunnelin oireyhtymän tai säteittäisen hermovaurion testaamiseen.
Kuinka se testataan?
Tarkistaaksesi Tinelin merkin, lääkärisi napauttaa kevyesti vaurion alaisen hermon yli. Jos hermo on puristettu tai vaurioitunut, tunnet pistelyä, joka säteilee ulospäin. Tätä sensaatiota kutsutaan myös parestesiaksi.
Hermo, jonka lääkäri testaa, riippuu siitä, mitä oireesi viittaavat. Joitakin esimerkkejä hermoista, joista on testattu yleiset olosuhteet, ovat:
- karpaalitunnelin oireyhtymä: mediaanihermo, joka kulkee käsivarteen ja ranteeseesi
- niveletunnelin oireyhtymä: ulnaarinen hermo, joka sijaitsee kyynärpään päässä
- tarsaalisen tunnelin oireyhtymä: takimmainen sääriluun hermo, joka sijaitsee sisäjalkaasi kantapään yläpuolella
Mitä positiivinen tulos tarkoittaa?
Jos tunnet pistelyä, kun lääkäri napauttaa hermoasi, sitä pidetään positiivisena tuloksena. Tämä tarkoittaa, että hermo todennäköisesti puristuu lähellä olevan kudoksen avulla. Tällainen hermojen puristuminen voi johtua monista asioista, mukaan lukien:
- vamma
- niveltulehdus
- stressi toistuvista liikkeistä
- liikalihavuus
Mitä normaali tulos tarkoittaa?
Jos et tunne pistelyä, kun lääkärisi napauttaa hermoasi, sitä pidetään normaalina tuloksena.
Muista, että hermosto voi silti olla purkautunut jopa normaalin Tinel-merkin testituloksen kanssa. Lääkäri voi halutessaan tehdä joitain lisätestejä, varsinkin jos sinulla on jokin seuraavista oireista hermon lähellä:
- tunnottomuus
- säteilevä kipu, joka on terävää, kipeä tai polttava
- lihas heikkous
- usein tunkeutuvat nastat ja neulat
Kuinka tarkka se on?
Lääketieteellisessä yhteisössä käydään keskustelua siitä, kuinka tehokas Tinelin merkin testaaminen todella on.
Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa, joka koski samoja rintakehän tunnelin oireyhtymää 100 ihmistä, havaittiin, että vain 25 prosentilla osallistujista oli positiivinen tulos Tinelin merkille. Toisessa tutkimuksessa, joka koski 50 ihmistä, joilla oli karpaalitunnelin oireyhtymä, havaittiin, että 72 prosentilla heistä oli positiivinen tulos Tinelin merkille.
Seurauksena on, että lääkärisi todennäköisesti käyttää joitain lisätestejä varmistaaksesi, onko hermo puristettu. Niihin voi kuulua:
Phalen-testi (ranteen taivutustesti)
Tähän sisältyy taivutettujen kyynärpään lepääminen pöydälle ja ranteiden antamisen pudota vapaasti taivutettuun asentoon. Pidät tätä tehtävää vähintään yhden minuutin. Jos sinulla on karpaalitunnelin oireyhtymä, koet todennäköisesti pistelyä tai tunnottomuutta sormeissasi minuutin sisällä.
Röntgenkuvat
Jos oireisiisi liittyy myös rajoitettu liikealue, lääkäri voi määrätä röntgenkuvauksen vaurioiden tai niveltulehduksen varalta.
Hermon johtavuusnopeustesti
Tämä testi auttaa lääkäriäsi arvioimaan, kuinka hyvin hermosi toimivat. Ne stimuloivat useita alueita vaurioituneessa hermossa käyttämällä elektrodeja ihollasi. Se mittaa hermon nopeuden ja määrittää, onko alueita, joissa impulssi hidastuu. Tämä voi osoittaa lohkon sijainnin ja ongelman vakavuuden.
Lopullinen rivi
Tinelin merkkitestiä käytetään usein karpaalitunnelin oireyhtymän, puolisuuntaisen tunnelin oireyhtymän tai tarsaalisen tunnelin oireyhtymän diagnosointiin. Positiivinen tulos tarkoittaa sitä, että tunnet pistelyä, kun lääkärisi napauttaa sairautta. Voit kuitenkin saada normaalin tuloksen, mikä tarkoittaa, että et tunne pistelyä, kun sinulla on silti hermovaurio.
