Yleiskatsaus
Fallopian putket ovat naisten lisääntymiselimiä, jotka yhdistävät munasarjat ja kohtu. Joka kuukausi ovulaation aikana, joka tapahtuu suunnilleen kuukautiskierron keskellä, munanjohtimet kuljettavat munaa munasarjasta kohtuun.
Käsitys tapahtuu myös munanjohtimessa. Jos muna hedelmöitetään spermalla, se siirtyy putken läpi kohtuun implantointia varten.
Jos munanjohdin tukkeutuu, estetään sperman kulku muniin ja samoin kuin hedelmöitetyn munaradan kulku takaisin kohtuun. Yleisiä syitä tukkeutuneisiin munanjohtimiin ovat arvakudos, infektiot ja lantion kiinnitykset.
Tukkeutuneiden munanjohtimien oireet
Tukkeutuneet munanjohtimet eivät usein aiheuta oireita. Monet naiset eivät tiedä, että he ovat tukkineet putket ennen kuin he yrittävät tulla raskaaksi ja heillä on vaikeuksia.
Joissakin tapauksissa tukkeutuneet munanjohtimet voivat aiheuttaa lievää, säännöllistä kipua vatsan toisella puolella. Tämä tapahtuu yleensä tukkeessa, jota kutsutaan hydrosalpinxiksi. Tällöin neste täyttyy ja suurentaa tukkeutunutta munanjohtoa.
Olosuhteet, jotka voivat johtaa tukkeutuneeseen munanjohtimeen, voivat aiheuttaa omia oireita. Esimerkiksi endometrioosi aiheuttaa usein erittäin kivuliaita ja raskaita ajanjaksoja ja lantion kipuja. Se voi lisätä tukkeutuneiden munanjohtimien riskiä.
Vaikutus hedelmällisyyteen
Tukkeutuneet munanjohtimet ovat yleinen hedelmättömyyden syy. Siittiö ja muna kohtaavat munanjohdossa hedelmöitystä varten. Tukkeutunut putki voi estää niitä liittymästä.
Jos molemmat putket ovat täysin tukossa, raskaus ilman hoitoa on mahdotonta. Jos munanjohtimet tukkeutuvat osittain, voit mahdollisesti tulla raskaaksi. Kohdunulkoisen raskauden riski kasvaa.
Tämä johtuu siitä, että hedelmöitetyn munan on vaikeampaa liikkua kohdun tukkeuman kautta. Näissä tapauksissa lääkäri saattaa suositella in vitro -hedelmöitystä (IVF) sen mukaan, onko hoito mahdollista.
Jos vain yksi munanjohdin tukkeutuu, tukkeutuminen ei todennäköisesti vaikuta hedelmällisyyteen, koska muna voi silti kulkea muuttumattoman munanjohtimen läpi. Hedelmällisyyslääkkeet voivat lisätä ovulaation mahdollisuutta avoimella puolella.
Tukosten aiheuttamat munanjohtimet
Munanjohtimet tukkeutuvat yleensä arpikudoksen tai lantion kiinnittymisillä. Ne voivat johtua monista tekijöistä, mukaan lukien:
- Lantion tulehduksellinen sairaus. Tämä sairaus voi aiheuttaa arpia tai hydrosalpinxia.
- Endometrioosi. Endometriumkudos voi kerääntyä munanjohtimeen ja aiheuttaa tukkeuman. Endometriumkudos muiden elinten ulkopuolella voi myös aiheuttaa tarttumisia, jotka tukkivat munanjohtimen.
- Tietyt sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (STI). Klamydia ja gonorrhea voivat aiheuttaa arpia ja johtaa lantion tulehdukselliseen sairauteen.
- Mennyt kohdunulkoinen raskaus. Tämä voi arpia munanjohtimet.
- Kohdun. Nämä kasvut voivat tukkia munanjohtimen, etenkin kun ne kiinnittyvät kohtuun.
- Aikaisemmat vatsanleikkaukset. Aikaisemmat leikkaukset, etenkin itse munanjohdoissa, voivat johtaa lantion tarttumiseen, joka tukkii putket.
Et voi estää monia tukkeutuneiden munanjohtimien syitä. Voit kuitenkin vähentää sukupuolitautien riskiä käyttämällä kondomia seksin aikana.
Tukkeutuneen munanjohtimen diagnosointi
Hysterosalpingografia (HSG) on eräänlainen röntgenkuvaus, jota käytetään munanjohtimien sisäpuolen tutkimiseen tukosten diagnosoimiseksi. HSG: n aikana lääkäri tuo väriainetta kohtuun ja munanjohtoihin.
Väriaine auttaa lääkäriä näkemään enemmän munanjohtimien sisäpuolelta röntgenkuvauksella. HSG voidaan yleensä tehdä lääkärin vastaanotolla. Sen pitäisi tapahtua kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta väärät positiiviset tulokset ovat mahdollisia.
Jos HSG ei auta lääkäriäsi tekemään lopullista diagnoosia, hän voi käyttää laparoskopiaa lisäarviointiin. Jos lääkäri havaitsee tukos toimenpiteen aikana, hän saattaa poistaa sen, jos mahdollista.
Tukkeutuneiden munanjohtimien hoitaminen
Jos munanjohtimesi tukkeutuvat pienillä määrillä arpikudoksia tai tarttumia, lääkäri voi käyttää laparoskooppista leikkausta tukkeuman poistamiseksi ja putkien avaamiseksi.
Jos munanjohtimet tukkeutuvat suurilla määrillä arpikudoksia tai tarttumia, tukkeumien poistaminen ei ehkä ole mahdollista.
Kohdunulkoisen raskauden tai infektion vaurioittamien putkien korjausleikkaus voi olla vaihtoehto. Jos tukkeuma johtuu siitä, että osa munanjohtimesta on vaurioitunut, kirurgi voi poistaa vaurioituneen osan ja yhdistää kaksi tervettä osaa.
Mahdollisuus raskauteen
On mahdollista tulla raskaaksi tukkeutuneiden munanjohtimien hoidon jälkeen. Raskausmahdollisuutesi riippuvat hoitomenetelmästä ja tukoskohdan vakavuudesta.
Onnistunut raskaus on todennäköisempää, kun tukkeuma on lähellä kohtua. Menestysaste on alhaisempi, jos tukkeuma on munanjohdon päässä munasarjan lähellä.
Mahdollisuus tulla raskaaksi infektion tai kohdunulkoisen raskauden vaurioittamien putkien leikkauksen jälkeen on pieni. Se riippuu siitä, kuinka suuri osa putkesta on poistettava ja mikä osa on poistettu.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen hoitoa ymmärtääksesi mahdollisuutesi menestyä raskaudessa.
Tukkeutuneiden munanjohtimien komplikaatiot
Yleisin tukkeutuneiden munanjohtimien ja hoidon komplikaatio on kohdunulkoinen raskaus. Jos munanjohdin tukkeutuu osittain, muna voi olla mahdollista hedelmöittää, mutta se voi juuttua putkeen. Tämä johtaa kohdunulkoiseen raskauteen, joka on hätätapaus.
Leikkaus, joka poistaa osan munanjohdosta, lisää myös kohdunulkoisen raskauden riskiä. Näiden riskien takia lääkärit suosittelevat usein IVF: tä leikkauksen sijaan naisille, joilla on tukkeutuneet munanjohtimet ja jotka ovat muuten terveitä.
Tämän tilan näkymät
Tukkeutuneet munanjohtimet voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä, mutta on silti mahdollista saada lapsi. Monissa tapauksissa laparoskooppinen leikkaus voi poistaa tukkeuman ja parantaa hedelmällisyyttä. Jos leikkaus ei ole mahdollista, IVF voi auttaa sinua raskaudella, jos olet muuten terve.
Löydät lisätietoja hedelmättömyydestä seuraavista lähteistä:
- Resolve.org
- Hedelmällisyysarviointi yhteistyössä
- Fertility.org
