Mikä on peräsuolen syöpä?
Peräsuolen syöpä on syöpä, joka alkaa peräsuolesta tai paksusuolesta. Nämä molemmat elimet ovat ruuansulatuksesi alaosassa. Kaksoispiste tunnetaan myös nimellä paksusuoli. Peräsuole on paksusuolen päässä.
American Cancer Society arvioi, että yhdellä 22: stä miehestä ja 1: lla 24: stä naisesta kehittyy peräsuolen syöpä elämänsä aikana.
Lääkäri voi käyttää vaiheittaista ohjeena selvittääkseen kuinka pitkälle syöpä on. On tärkeätä, että lääkärisi tietää syövän vaiheen, jotta hän voi laatia sinulle parhaan hoitosuunnitelman ja antaa sinulle arvio pitkäaikaisesta näkymästäsi.
Vaiheen 1 kolorektaalinen syöpä on varhaisin vaihe. Vaiheet etenevät vaiheeseen 4, joka on edistynein vaihe. Tässä on paksusuolisyövän vaiheet:
- Vaihe 1. Syöpä on tunkeutunut paksusuolen tai peräsuolen limakalvoon tai limakalvoon, mutta ei ole levinnyt elinseinämiin.
- Vaihe 2. Syöpä on levinnyt paksusuolen tai peräsuolen seinämiin, mutta se ei ole vielä vaikuttanut imusolmuihin tai lähellä oleviin kudoksiin.
- Vaihe 3. Syöpä on siirtynyt imusolmukkeisiin, mutta ei vielä muihin kehon osiin. Yleensä tässä vaiheessa on yksi tai kolme imusolmua.
- Vaihe 4. Syöpä on levinnyt muihin etäisiin elimiin, kuten maksaan tai keuhkoihin.
Mitkä ovat peräsuolen syövän oireet?
Kolorektaalisyöpä ei välttämättä sisällä mitään oireita, etenkin alkuvaiheessa. Jos koet oireita varhaisessa vaiheessa, niihin voi kuulua:
- ummetus
- ripuli
- ulostevärin muutokset
- ulostemuodon muutokset, kuten kapeni uloste
- verta ulosteessa
- verenvuoto peräsuolesta
- liiallinen kaasu
- vatsakouristukset
- vatsakipu
Jos huomaat jotain näistä oireista, varaa tapaaminen lääkärisi kanssa keskustellaksesi paksusuolen syövän seulonnasta.
Vaiheen 3 tai 4 oireet (myöhäisen vaiheen oireet)
Peräsuolen syövän oireet ovat havaittavissa enemmän myöhäisissä vaiheissa (vaiheet 3 ja 4). Edellä olevien oireiden lisäksi saatat myös kokea:
- liiallinen väsymys
- selittämätön heikkous
- tahaton laihtuminen
- ulosteesi muutokset, jotka kestävät yli kuukauden
- tunne kuin suolistosi eivät tyhjene kokonaan
- oksentelu
Jos paksusuolen syöpä leviää muihin kehon osiin, saatat myös kokea:
- keltaisuus (keltaiset silmät ja iho)
- käsien tai jalkojen turvotus
- hengitysvaikeudet
- krooniset päänsärkyt
- sumea näkö
- luunmurtumat
Kolorektaalisen syövän tyypit
Vaikka peräsuolen syöpä kuulostaa selkeältä, syöpää on tosiasiallisesti useampia kuin yksi. Tällaiset erot liittyvät solutyyppeihin, jotka muuttuvat syöpään, samoin kuin mihin ne muodostuvat.
Yleisin paksusuolen syövän tyyppi alkaa adenokarsinoomista. American Cancer Society: n mukaan adenokarsinoomat muodostavat 96 prosenttia kaikista paksusuolen syöpätapauksista. Ellei lääkärisi toisin määrää, paksusuolen syöpäsi on todennäköisesti tämäntyyppinen. Adenokarsinoomat muodostuvat limakasoluissa joko koolonissa tai peräsuolessa.
Harvemmin kolorektaaliset syövät johtuvat muun tyyppisistä kasvaimista, kuten:
- lymfoomat, jotka voivat muodostua ensin imusolmukkeisiin tai paksusuoleen
- karsinoideja, jotka alkavat suolistasi hormonia tuottavissa soluissa
- sarkoomat, jotka muodostuvat pehmytkudoksiin, kuten paksusuolen lihaksiin
- maha-suolikanavan stromaalikasvaimet, jotka voivat alkaa hyvänlaatuisina ja sitten muuttua syöpiksi (Nämä muodostuvat yleensä ruuansulatuksessa, mutta harvoin paksusuolessa.)
Mikä aiheuttaa peräsuolen syövän?
Tutkijat tutkivat edelleen paksusuolen syövän syitä. Vaikka riskitekijöiden luettelo on kasvava, ne toimivat yksinään tai yhdessä lisäämään kolorektaalisen syövän kehittymisriskiä.
Varhaisvaiheen kasvut
Epänormaalit solut kerääntyvät paksusuolen limakalvoon muodostaen polyyppejä. Nämä ovat pieniä, hyvänlaatuisia kasvua. Näiden kasvujen poistaminen leikkauksella on yleinen ennaltaehkäisevä menetelmä. Käsittelemättömät polyypit voivat muuttua syöpiksi.
Geenimutaatiot
Joskus peräsuolen syöpää esiintyy perheenjäsenillä. Tämä johtuu geenimutaatiosta, joka kulkee vanhemmilta lapsille. Nämä mutaatiot eivät takaa kolorektaalisen syövän kehittymistä, mutta ne lisäävät mahdollisuuksiasi.
Kuka on peräsuolen syövän vaara?
Jotkut tekijät voivat lisätä kolorektaalisyövän riskiäsi:
Väistämättömät tekijät
Jotkut tekijät, jotka lisäävät kolorektaalisen syövän riskiäsi, ovat väistämättömiä, eikä niitä voida muuttaa. Ikä on yksi heistä. Mahdollisuutesi kehittää tätä syöpää kasvavat 50-vuotiaana saavuttamisen jälkeen.
Muita välttämättömiä riskitekijöitä ovat:
- aikaisempi paksusuolen polyyppien historia
- aiempi suolistosairaus
- peräsuolen peräsuolen syöpä
- joilla on geneettinen oireyhtymä, kuten perheellinen adenomatoottinen polypoosi (FAP)
- Itä-Euroopan juutalaisten tai afrikkalaisten syntyperä
Vältettävät tekijät
Muita riskitekijöitä voidaan välttää. Tämä tarkoittaa, että voit muuttaa niitä vähentääksesi peräsuolen syöpäriskiäsi. Vältettäviä riskitekijöitä ovat:
- ylipaino tai lihavuus
- tupakointi
- voimakas alkoholin juominen
- joilla on tyypin 2 diabetes
- jolla on istuva elämäntapa
- ruokavalion syöminen runsaasti jalostettuja ruokia tai punaista lihaa
Kuinka peräsuolen syöpä diagnosoidaan?
Peräsuolen syövän varhainen diagnosointi antaa sinulle parhaat mahdollisuudet parantaa sitä.
Ensin lääkäri saa tietoja lääketieteellisestä ja sukuhistoriastasi. He suorittavat myös fyysisen kokeen. Ne voivat painaa vatsasi tai suorittaa peräsuolen tutkimuksen möhkäleiden tai polyyppien esiintymisen selvittämiseksi.
Verikokeet
Lääkärisi saattaa suorittaa verikokeita saadaksesi paremman kuvan siitä, mikä aiheuttaa oireita. Vaikka ei ole verikokeita, jotka tarkistavat erityisesti peräsuolen syövän, maksan toimintakokeet ja täydelliset verikokeet voivat sulkea pois muut sairaudet ja häiriöt.
kolonoskopia
Kolonoskopia sisältää pitkän putken käytön pienellä, kiinnitetyllä kameralla. Tämän menettelyn avulla lääkäri voi nähdä paksusuolen ja peräsuolen sisäpuolen tarkistaakseen mitä tahansa epätavallista.
Kolonoskopian aikana lääkäri voi myös poistaa kudoksen epänormaalilta alueilta. Nämä kudosnäytteet voidaan sitten lähettää laboratorioon analysoitavaksi.
Röntgen
Lääkäri voi tilata röntgenkuvauksen radioaktiivisella kontrastiliuoksella, joka sisältää metallielementin bariumin. Lääkärisi lisää tämän nesteen suolistoosi peräruiskeen avulla. Kun baarioliuos on paikallaan, se peittää paksusuolen limakalvon. Tämä auttaa parantamaan röntgenkuvien laatua.
tietokonetomografia
CT-skannaukset antavat lääkärillesi yksityiskohtaisen kuvan paksusuolesta. Käytettynä kolorektaalisen syövän diagnosoinnissa toinen CT-skannauksen nimi on virtuaalinen kolonoskopia.
Mitkä ovat kolorektaalisen syövän hoitovaihtoehdot?
Peräsuolen syövän hoito riippuu monista tekijöistä. Yleisen terveydentilasi ja kolorektaalisyövän vaiheesi auttavat lääkäriäsi luomaan hoitosuunnitelman.
Leikkaus
Kolorektaalisyövän varhaisimmissa vaiheissa kirurgi saattaa olla mahdollista poistaa syöpäpolyypit leikkauksen avulla. Jos polyyppi ei ole kiinnittynyt suoliston seinämään, sinulla on todennäköisesti erinomaiset näkymät.
Jos syöpä on levinnyt suoliseinään, kirurgin on ehkä poistettava osa paksusuolesta tai peräsuoleesta yhdessä mahdollisten vierekkäisten imusolmukkeiden kanssa. Jos mahdollista, kirurgisi kiinnittää uudelleen koolonin jäljellä olevan terveen osan peräsuoleen.
Jos tämä ei ole mahdollista, he voivat suorittaa kolostomian. Tähän sisältyy aukon luominen vatsan seinämään jätteiden poistamiseksi. Kolostoomia voi olla väliaikainen tai pysyvä.
kemoterapia
Kemoterapiaan kuuluu lääkkeiden käyttö tappaa syöpäsoluja. Kolorektaalisyövän tapauksessa kemoterapia on yleinen hoito leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi. Kemoterapia hallitsee myös kasvainten kasvua.
Vaikka kemoterapia tarjoaa jonkin verran oireita myöhäisvaiheen syöpään, siihen liittyy usein sivuvaikutuksia, jotka on hallittava lisälääkkeillä.
säteily
Säteily käyttää voimakasta energiasäteenä, joka on samanlainen kuin röntgensäteissä käytetty, syöpäsolujen kohdistamiseen ja tuhoamiseen ennen leikkausta ja sen jälkeen. Säteilyhoito tapahtuu yleensä kemoterapian rinnalla.
Lääkitys
Syyskuussa 2012 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi lääkkeen regorafenib (Stivarga) metastaattisen tai myöhäisen vaiheen kolorektaalisyövän hoitoon, joka ei reagoi muun tyyppiseen hoitoon ja on levinnyt muihin kehon osiin. Tämä lääke toimii estämällä entsyymejä, jotka edistävät syöpäsolujen kasvua.
Ennuste
Peräsuolen syövän diagnoosin saaminen voi olla pelottavaa, mutta tosiasia on, että tämäntyyppinen syöpä on erittäin hoidettavissa, etenkin varhaisessa vaiheessa.
Hoitotoimenpiteillä on myös kulunut pitkä matka edistyneempiin paksusuolen syöpään. Teksasin yliopiston lounaan lääketieteellisen keskuksen mukaan vaiheen 4 paksusuolen syövän keskimääräinen eloonjäämisaste on noin 30 kuukautta. Tämä nousee 6-8 kuukauteen, joka oli 1990-luvun keskiarvo.
Samaan aikaan lääkärit näkevät nyt paksusuolen syövän nuoremmilla potilailla. Tämä johtuu todennäköisesti huonoista elämäntapavalinnoista, jotka ovat yleisempiä kuin vuosikymmeniä aiemmin. Amerikan syöpäyhdistys sanoo, että vaikka paksusuolen syöpäkuolemat ovat vähentyneet kokonaisuudessaan, alle 55-vuotiaiden potilaiden kuolemat ovat lisääntyneet prosentin vuodessa vuosien 2007 ja 2016 välillä.
ennaltaehkäisy
Tiettyjä paksusuolen syövän riskitekijöitä, kuten sukuhistoria ja ikä, ei voida välttää. Elämäntapatekijät, jotka voivat vaikuttaa kolorektaaliseen syöpään, voidaan kuitenkin välttää, ja ne voivat auttaa vähentämään tämän sairauden yleistä riskiäsi.
Voit vähentää riskiäsi nyt:
- vähentämällä syömäsi punaisen lihan määrää
- vältetään jalostettuja lihoja, kuten kuumia koiria ja herkullisia lihoja
- syömällä enemmän kasvipohjaisia ruokia
- vähentää ruokavalion rasvaa
- liikunta päivittäin
- laihdutus, jos lääkärisi suosittelee sitä
- tupakoinnin lopettaminen
- alkoholin kulutuksen vähentäminen
- vähentää stressiä
- vallitsevan diabeteksen hallinta
Toinen ennaltaehkäisevä toimenpide on varmistaa, että saat kolonoskopian 50-vuotiaana - vaikka sinulla ei olisi paksusuolen syövän riskitekijöitä. Mitä aikaisemmin syöpä havaitaan, sitä parempi tulos.
Mikä on pitkän aikavälin näkymä?
Varhaisessa vaiheessa saanut kolorektaalinen syöpä on hoidettavissa ja usein parannettavissa. Varhaisella havainnoinnilla suurin osa ihmisistä elää vielä vähintään viisi vuotta diagnoosin jälkeen. Jos syöpä ei palaudu tuossa ajassa, sinua pidetään parannettuna, varsinkin jos olet taudin ensimmäisessä kolmessa vaiheessa.
