Mikä on nekrotisoiva fasciitis?
Nekrotisoiva fasciitis on eräänlainen pehmytkudosinfektio. Se voi tuhota ihon ja lihaksen kudoksen sekä ihonalaisen kudoksen, joka on ihosi alla oleva kudos.
Nekrotisoiva faskiitti johtuu yleisimmin tartunnasta ryhmän A streptokokilla, joka tunnetaan yleisesti nimellä "lihaa syövät bakteerit". Tämä on tartunnan nopeimmin liikkuva muoto. Kun tämän infektion aiheuttavat muun tyyppiset bakteerit, se ei yleensä etene niin nopeasti eikä ole aivan yhtä vaarallinen.
Tämä bakteeri-ihoinfektio on harvinainen terveillä ihmisillä, mutta tartunnan voi saada pienestäkin leikkauksesta, joten on tärkeää olla tietoinen oireista, jos olet vaarassa. Sinun on otettava yhteys lääkäriisi välittömästi, jos sinulla on oireita tai uskot, että sinulla on ehkä kehittynyt infektio. Koska tila voi edistyä nopeasti, on tärkeää hoitaa se mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
Mitkä ovat nekrotisoivan fasciitin oireet?
Nekrotisoivan fasciitin ensimmäiset oireet eivät ehkä näytä vakavilta. Iho voi lämmetä ja punaista, ja sinusta voi tuntua kuin olet vetänyt lihaksen. Saatat jopa tuntea, että sinulla olisi yksinkertaisesti flunssa.
Voit myös kehittää kivulias, punainen kohouma, joka on tyypillisesti pieni. Punainen kohouma ei kuitenkaan ole pieni. Kipu tulee paheneeksi, ja sairastunut alue kasvaa nopeasti.
Infektoituneelta alueelta voi tulla huurretta tai se voi muuttua väri, koska se rappeutuu. Rakkuloita, kuoppia, mustia pisteitä tai muita ihovaurioita saattaa esiintyä. Infektion varhaisissa vaiheissa kipu on paljon pahempaa kuin miltä näyttää.
Muita nekrotisoivan fasciitin oireita ovat:
- väsymys
- heikkous
- kuume, vilunväristykset ja hikoilu
- pahoinvointi
- oksentelu
- huimaus
- harvinainen virtsaaminen
Mikä aiheuttaa nekroosivasta fasciitista?
Nekrotisoiva fasciitis, sinulla on oltava bakteerit kehossa. Tämä tapahtuu tyypillisesti, kun iho on rikki. Esimerkiksi bakteerit voivat päästä vartaloosi leikkauksen, raapimisen tai kirurgisen haavan kautta. Näiden vammojen ei tarvitse olla suuria, jotta bakteerit tarttuisivat. Jopa neulan puhkaisu voi olla riittävä.
Useat bakteerityypit aiheuttavat nekroosivasta fastsiittia. Yleisin ja tunnetuin tyyppi on ryhmä A streptokokki. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa bakteerityyppi, joka voi aiheuttaa tämän infektion. Muita bakteereja, jotka voivat aiheuttaa nekroosivasta fastsiittia, ovat:
- Aeromonas hydrophila
- Clostridium
- E. coli
- Klebsiella
- Staphylococcus aureus
Riskitekijät nekroosivasta fasciitista
Voit kehittyä nekroosivasta fasciitista vaikka olisit täysin terve, mutta tämä on harvinaista. Ihmisillä, joilla on jo immuunijärjestelmää heikentäviä terveysongelmia, kuten syöpä tai diabetes, on suurempi riski A-ryhmän streptokokin aiheuttamien infektioiden kehittymiseen.
Muita ihmisiä, joilla on suurempi riski nekroosivasta fastsiitista, ovat:
- sinulla on krooninen sydän- tai keuhkosairaus
- käytä steroideja
- sinulla on ihovaurioita
- väärinkäyttää alkoholia tai injektoida huumeita
Kuinka nekrotisoiva fasciitis diagnosoidaan?
Ihoasi tarkastelemisen lisäksi lääkäri voi suorittaa useita testejä tämän tilan diagnosoimiseksi. He voivat ottaa biopsian, joka on pieni näyte sairastuneesta ihon kudoksesta tutkimusta varten.
Muissa tapauksissa verikokeet, CT tai MRI-tutkimukset voivat auttaa lääkäriäsi tekemään diagnoosin. Verikokeet voivat osoittaa, onko lihaksesi vaurioitunut.
Kuinka nekrotisoitua fasciittia hoidetaan?
Hoito alkaa vahvoilla antibiooteilla. Ne toimitetaan suoraan suoneesi. Kudoksen rappeutuminen tarkoittaa, että antibiootit eivät välttämättä pysty saavuttamaan kaikkia tartunnan saaneita alueita. Seurauksena on, että lääkärit poistavat kuolleet kudokset välittömästi.
Joissakin tapauksissa yhden tai useamman raajan amputointi voi olla tarpeen infektion leviämisen estämiseksi.
Mikä on näkymä?
Näkymät riippuvat täysin tilan vakavuudesta. Varhainen diagnoosi on ratkaisevan tärkeä tämän vaarallisen, hengenvaarallisen infektion kannalta. Mitä aikaisemmin infektio diagnosoidaan, sitä aikaisemmin sitä voidaan hoitaa.
Ilman nopeaa hoitoa tämä infektio voi olla tappava. Muilla sairauden, joka sinulla on tartunnan lisäksi, voi myös olla vaikutusta näkymiin.
Nekrotisoivasta fasciitista toipuneet voivat kokea mitä tahansa pienestä arpista aina raajojen amputaatioon. Se voi vaatia useita kirurgisia toimenpiteitä hoitamiseksi ja sitten lisätoimenpiteitä, kuten viivästynyt haavan sulkeminen tai ihon oksastus. Jokainen tapaus on ainutlaatuinen. Lääkäri voi antaa sinulle tarkempia tietoja yksittäisestä tapauksestasi.
Kuinka voin estää nekroittisen fasciitin?
Ei ole varmaa tapaa estää nekroosivasta fasciitis-infektiota. Voit kuitenkin vähentää riskiäsi perushygieniakäytännöillä. Pese kädet säännöllisesti saippualla ja hoita haavat nopeasti, myös pienet.
Jos sinulla on jo haava, pidä siitä hyvä huolta. Vaihda siteet säännöllisesti tai kun ne ovat märkiä tai likaisia. Älä aseta itsesi tilanteisiin, joissa haava voi saastuttaa. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) luettelevat kylpytynnyrit, porealtaat ja uima-altaat esimerkkeinä paikoista, joita sinun tulee välttää haavan ollessa.
Mene heti lääkärisi tai päivystyskeskuksen puoleen, jos arvelet, että sinulla voi olla nekroosivasta fastsiittia. Infektion varhainen hoitaminen on erittäin tärkeää komplikaatioiden välttämiseksi.
