Paksusuolen syöpä on usein ryhmitelty peräsuolen syöpä. Nämä kaksi syöpätyyppiä voidaan kutsua kolorektaalisyöväksi.
Suurin ero paksusuolen ja peräsuolen syövän välillä on se, muodostuvatko syöpäpolyypit ensin paksusuolessa vai peräsuolessa.
Amerikan syöpäyhdistyksen mukaan kolorektaalinen syöpä on kolmanneksi yleisimmin diagnosoitu syöpä sekä naisilla että miehillä. Vaikka naisilla riski on hiukan alhaisempi kuin miehillä, noin yhdellä 24: stä Yhdysvaltain naisesta on riski saada tämä syöpä.
Paksusuolen syöpä on toiseksi yleisin syöpään liittyvien kuolemien syy naisten ja miesten keskuudessa, vaikka asiantuntijat uskovatkin, että kuolemat voitaisiin estää seulonnalla ja varhaisella diagnoosilla.
Lue lisätietoja siitä, miten tämä tila vaikuttaa naisiin, oireet ja mitä odottaa hoidon aikana.
Mitkä ovat paksusuolen syövän oireet naisilla?
Paksusuolen syöpä alkaa pienenä kasvuna paksusuolen sisäseinämässä. Näitä kasvua kutsutaan polyypeiksi.
Polyypit ovat yleensä hyvänlaatuisia (ei-syöpäisiä), mutta kun syöpäpolyyppi muodostuu, syöpäsolut voivat siirtyä paksusuolen tai peräsuolen limakalvoon ja levitä. Syöpäsolut voivat myös päästä verenkiertoon ja imusysteemeihin.
Varhaisvaiheessa paksusuolen syöpillä ei ehkä ole havaittavissa olevia oireita.
Kun niitä esiintyy, paksusuolen syövän merkit naisilla ovat yleensä samat kuin miehillä, ja niihin voi kuulua:
- ummetus, ripuli tai muut muutokset suolistottumuksissa
- veri ulosteessa tai peräsuolen verenvuoto
- vatsakipu tai kouristukset
- tunne, että suolistosi ei ole tyhjentynyt kokonaan
- selittämätön laihtuminen
- väsymys, heikkous tai vähentynyt energiataso
Paksusuolen syövän oireet vs. kuukautisiin liittyvät oireet
Joitakin paksusuolen syövän oireita voi olla helppo erehtyä kuukautiskierrosi aiheuttamiin oireisiin. Esimerkiksi epätavallisen väsyminen tai energian puute ovat premenstruaalisen oireyhtymän (PMS) yleisiä oireita.
Nämä ovat myös anemian oireita, jotka saattavat kokea, jos menetät paljon verta kuukautisten aikana.
Samoin paksusuolen syöpään liittyvät vatsakrampit voidaan erehtyä kuukautiskramppeihin. Kouristukset voivat myös erehtyä endometrioosin oireisiin.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos koet säännöllisesti väsymystä tai vatsakipua, joka ei liity kuukautiskierrossi, tai jos sinulla on näitä oireita ensimmäistä kertaa - vaikka ne olisivat linjassa kuukautiskierron kanssa.
Sinun tulisi myös keskustella lääkärisi kanssa, jos nämä oireet tuntuvat erilaisilta kuin mitä normaalisti koet kuukautisten aikana.
Naisten riskitekijät
Suurin osa samoista tekijöistä, jotka lisäävät paksusuolen syövän riskiä miehillä, ovat samat naisilla.
Näitä riskejä ovat:
- Lisääntynyt ikä. Riskillä on taipumus nousta merkittävästi 50-vuotiaana, vaikkakin nuoremmatkin ihmiset voivat kehittyä paksusuolen syöpään.
- Polyyppien henkilökohtainen historia. Jos sinulla on aiemmin ollut hyvänlaatuisia polyyppejä, sinulla on suurempi riski syöpäpolyypejä muodostua myöhemmin. Kun sinulla on ollut paksusuolen syöpä, se myös asettaa suuremman riskin uuden syöpäpolypen muodostumiseen.
- Sukupuolisyövän tai polyyppien suvussa. Vanhemman, sisaruksen tai muun läheisen sukulaisen, jolla on paksusuolen syöpä tai jolla on aiemmin ollut polyyppejä, saaminen todennäköisemmin paksusuolen syöpään.
- Säteilyhoito. Jos olet saanut sädehoitoa vatsan alueen syöpien, mukaan lukien kohdunkaulan syöpä, hoitamiseksi, sinulla voi olla suurempi riski paksusuolen tai peräsuolen syöpään.
- Epäterveellinen elämäntapa. Siirtyminen tai liikalihavuus, tupakointi ja alkoholin liiallinen käyttö voivat lisätä riskiäsi. Naisilla suositellaan saavan vain yhden alkoholijuoman päivässä.
Vaihdevuodet, naisen riski syöpään kasvaa.
Vaikka hormonikorvaushoito (HRT) (jota käytetään vaihdevuosien oireiden hallintaan) lisää joidenkin syöpien riskiä, se liittyy tosiasiassa alhaisempaan kolorektaalisyövän riskiin.
Lisää tutkimusta tarvitaan kuitenkin edelleen. Keskustele hormonikorvaushoidon eduista ja haitoista lääkärisi kanssa ennen hoidon aloittamista.
Sinulla voi olla myös lisääntynyt riski kehittää sellainen paksusuolen syöpä, jota kutsutaan perinnölliseksi polypoosiksi paksusuolen syöväksi (HPCC) tai Lynch-oireyhtymäksi, jos sinulla on ollut aiemmin endometriumisyöpä ja olet kantaja MMR-geenimutaatioon.
MMR-geenimutaatio on kytketty HPCC: hen. Lynch-oireyhtymän osuus on noin 2–4 prosenttia kaikista kolorektaalisista tapauksista.
Kuinka paksusuolen syöpä diagnosoidaan?
Paksusuolen syövän diagnoosi alkaa kolonoskopialla. Kolonoskopia on toimenpide, jossa pitkä joustava putki (kolonoskooppi) työnnetään peräaukkoon ja jatketaan paksusuoleen.
Putken kärjessä on pieni kamera, joka lähettää kuvia, jotka lääkäri voi nähdä lähellä olevalla tietokoneen näytöllä. Kaikki havaitut polyypit voidaan sitten poistaa erityisillä työkaluilla, jotka kulkevat kolonoskoopin läpi.
Polyypit analysoidaan laboratoriossa sen määrittämiseksi, onko mitään syöpäsoluja. Tämä prosessin osa tunnetaan biopsiana.
Jos biopsian tulokset osoittavat, että syöpää esiintyy, voidaan suorittaa lisätestejä tai -seulontaa:
- Geenitesti voidaan tehdä auttamaan syöpän tarkan tyypin tunnistamisessa, koska se voisi määrittää parhaan hoidon.
- Kaksoispisteen lähellä olevan kudoksen tietokoneen tomografinen (CT) skannaus voi auttaa lääkäriäsi näkemään, onko syöpä levinnyt.
- Ääniä käyttävät ultraäänit voivat luoda tietokonekuvia kehon kudoksista.
Kolonoskopia on tavanomainen seulontatesti, joka sekä naisten että miesten tulisi olla aloitettu 50-vuotiaana, paitsi jos sinulla on suurempi riski perheen historiasta tai muusta syystä.
Naisilla, joilla on lisääntynyt paksusuolen syöpäriski, kolonoskopioiden seulonta tulisi aloittaa 45-vuotiaana.
Jos kolonoskopian aikana ei löydy polyyppejä, kolonoskopioita tulisi jatkaa 10 vuoden välein. Jos havaitaan yksi tai useampia polyyppejä, vaikka ne olisivat hyvänlaatuisia, seulonnat tulisi tehdä joka viides vuosi.
Seulontaa koskevat ohjeet muuttuvat kuitenkin toisinaan, joten muista keskustella lääkärisi kanssa riskeistäsi ja siitä, kuinka usein sinun tulee tehdä kolonoskopia.
Kuinka paksusuolen syöpä hoidetaan?
Paksusuolisyövän hoidossa on kolme päätyyppiä:
Leikkaus
Varhaisvaiheessa paksusuolen syöpää voidaan hoitaa yksinkertaisesti poistamalla syöpäpolyypit.
Kun sairaus etenee, enemmän kudosta tai paksusuolen osia on ehkä poistettava.
kemoterapia
Kemoterapian aikana tehokas kemikaali, jota annostellaan usein laskimoon annettavan injektion kautta, tappaa syöpäsolut. Sitä suositellaan usein, jos syöpä on saavuttanut imusolmukkeet.
Joskus kemoterapia aloitetaan ennen leikkausta kasvaimen tai kasvainten kutistumiseksi.
Sädehoito
Säteilyhoidon aikana voimakkaat energiapalkit, kuten röntgenkuvat, on suunnattu syöpäkasvaimiin niiden kutistamiseksi tai tuhoamiseksi.
Sädehoito tehdään joskus kemoterapian yhteydessä, ja sitä voidaan suositella ennen leikkausta.
Mikä on näkymä?
Paksusuolen syövän eloonjäämisaste on sama naisilla ja miehillä. Tärkein eloonjäämisasteeseen vaikuttava tekijä on kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Ikäsi ja yleinen terveytesi ovat myös tärkeitä tekijöitä.
Yleensä paikallisen paksusuolen syövän - mikä tarkoittaa, että syöpä ei ole levinnyt paksusuolen tai peräsuolen ulkopuolelle -, 5 vuoden eloonjäämisaste on 90 prosenttia.
Läheisen imusolmukkeen tai muun kudoksen leviämisen aiheuttaman syövän viiden vuoden eloonjäämisaste on 71 prosenttia. Keuhkoihin levinneen paksusuolen syövän eloonjäämisaste on paljon alhaisempi.
Selvitettäessä eloonjäämistilastoja on tärkeää pitää mielessä, että syövän hoito kehittyy jatkuvasti. Tänään saatavilla olevat hoidot saattavat olla edistyneempiä kuin 5 vuotta sitten.
Vaikka selviytymisaste voi antaa sinulle yleistä tietoa, ne eivät kerro koko tarinaa.
Lisäksi jokaisen ihmisen tilanne on erilainen. On hyvä idea keskustella näkymistä lääkärisi kanssa, koska hän tuntee parhaiten syövän etenemisen ja hoitosuunnitelmasi.
Toisin kuin eräät muut syöpätyypit, paksusuolen syöpä voidaan yleensä havaita varhain rutiiniseulosten avulla ja hoitaa ennen sen leviämistä.
Keskustele lääkärisi kanssa milloin ajoittaa kolonoskopia ja muista ilmoittaa kaikista oireista viipymättä lisäarviointia varten.
