Hormonaaliset päänsärkyt
Päänsärkyä voivat aiheuttaa monet tekijät, mukaan lukien genetiikka ja ravinnon laukaisevat tekijät. Naisilla vaihtelevat hormonitasot ovat tärkeä tekijä kroonisten päänsärkyjen ja kuukautisten migreenin varalta.
Hormonitasot muuttuvat kuukautiskierron, raskauden ja vaihdevuosien aikana, ja niihin vaikuttavat myös suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja hormonikorvaushoidot.
Päänsärkyjen lievittämiseen käytetään erilaisia lääkkeitä ja muita hoitoja. Naiset, jotka kokevat hormonaalista päänsärkyä, löytävät helpotusta usein raskauden aikana tai vaihdevuodet saavutettaessa.
Hormonaalisten päänsärkyjen syyt
Päänsärky, etenkin migreeni, on liitetty naishormoniin estrogeeniin. Estrogeeni säätelee aivoissa kemikaaleja, jotka vaikuttavat kivun tunteeseen. Estrogeenipitoisuuden lasku voi aiheuttaa päänsärkyä. Hormonitasot muuttuvat monista syistä, mukaan lukien:
Kuukautiskierros: Estrogeeni- ja progesteronitasot laskevat alimmalle tasolleen juuri ennen kuukautisia.
Raskaus: Estrogeenitasot nousevat raskauden aikana. Monille naisille hormonaaliset päänsärkyt katoavat raskauden aikana. Jotkut naiset kokevat kuitenkin ensimmäiset migreeninsä varhaisen raskauden aikana ja löytävät helpotuksen ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen. Syntymisen jälkeen estrogeenitasot laskevat nopeasti.
Perimenopausa ja vaihdevuodet: Vaihtelevat hormonitasot perimenopaudella (vaihdevuosiin johtavat vuodet) aiheuttavat joillekin naisille enemmän päänsärkyä. Noin kaksi kolmasosaa migreenin kokenneista naisista sanoo, että heidän oireensa paranevat vaihdevuosien aikana. Joillekin migreeni todella pahenee. Tämä voi johtua hormonikorvaushoitojen käytöstä.
Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet ja hormonikorvaushoito: Ehkäisypillerit ja hormonikorvaushoito voivat aiheuttaa hormonitasojen nousua ja laskua. Naisilla, joiden migreeni tulee hormonaalisten muutosten seurauksena, kun pillereillä on tyypillisesti migreenikohtauksia syklin viimeisen viikon aikana, kun pillereissä ei ole hormoneja.
Muut vaikuttavat tekijät
Genetiikan uskotaan olevan rooli kroonisessa migreenissä. Ihmisillä, joilla on migreeni, on yleensä yhdistelmä tekijöitä, jotka laukaisevat heidän päänsärkynsä. Hormonien lisäksi niihin kuuluvat:
- aterioiden väliinjättäminen
- liikaa tai liian vähän unta
- voimakkaat valot, äänet tai hajut
- vakavat säämuutokset
- alkoholijuomat, erityisesti punaviini
- liian paljon kofeiinia tai kofeiinin vetäytymistä
- stressi
- jalostetut lihat, kovat makkarat ja savustettu kala
- mononatriumglutamaatti (MSG), maunparantaja
- vanhennetut juustot
- soijatuotteet
- keinotekoiset makeutusaineet
Hormonaalisten päänsärkyjen oireet
Hormonaalisen päänsärkyn pääominaisuus on päänsärky tai migreeni. Silti monilla naisilla on muita oireita, jotka voivat auttaa lääkäreitä diagnosoimaan heille hormonaalisen päänsärky.
Kuukautiset tai hormonaaliset migreenit ovat samanlaisia kuin normaali migreeni, ja niitä voi edeltää tai olla edes aura. Migreeni on sykkivä kipu, joka alkaa pään toiselta puolelta. Siihen voi liittyä myös herkkyys valolle ja pahoinvointi tai oksentelu.
Muita hormonaalisten päänsärkyjen oireita ovat:
- ruokahalun menetys
- väsymys
- finni
- nivelkipu
- vähentynyt virtsaaminen
- koordinaation puute
- ummetus
- alkoholin, suolan tai suklaan halu
Hormonaalisten päänsärkyjen hoito
Koti korjaustoimenpiteitä
Mitä aikaisemmin aloitat päänsärkysi hoitamisen, sitä suurempia mahdollisuudet helpotukseen ovat. Nämä menetelmät voivat auttaa:
- Juo paljon vettä pysyäksesi hydratoituneena.
- Makaudu pimeässä, hiljaisessa huoneessa.
- Aseta pääpussiin jäälaukku tai kylmä kangas.
- Hieronta sitä kohtaa, jossa tunnet kipua.
- Suorita syvä hengitys tai muut rentoutumisharjoitukset.
Biopalaute voi auttaa sinua oppimaan rentouttamaan tiettyjä lihaksia vähentämään päänsärkytaajuutta tai kipua. Lääkäri voi myös suositella, että otat magnesiumlisäravinteita, jotka voivat auttaa vähentämään päänsärkyä. Stressin vähentäminen elämässäsi voi myös auttaa estämään päänsärkyä tai migreenikohtauksia. Lisähoitoja ovat akupunktio ja hieronta.
Lääkitys
Jotkut lääkkeet keskittyvät akuuttiin hoitoon. Nämä lääkkeet otetaan, kun päänsärky tai migreenikohtaus on alkanut. Esimerkkejä ovat:
- käsimyymälän ulkopuolella olevat steroidit tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), kuten ibuprofeeni
- triptaanit, jotka ovat migreenikohtaisia lääkkeitä, jotka voivat vähentää migreenikohtauksen voimakkuutta
Naisille, joilla on usein hormonaalisia päänsärkyjä, voidaan käyttää ehkäisevää terapiaa ja lääkkeitä. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää päivittäin tai ennen syklin ajankohtaa, kun tiedät, että saat todennäköisimmin hormonaalisen päänsärkyn. Nämä lääkkeet sisältävät:
- beetasalpaajat
- antikonvulsantit
- kalsiumkanavasalpaajat
- masennuslääkkeet
Hormonihoito
Jos ennaltaehkäisevät lääkkeet eivät onnistu, lääkäri voi määrätä sinulle hormonihoitoa. Sinulle voidaan antaa estrogeeniä ottaa päivittäin pillerin tai sävelkorkeuden kautta.
Ehkäisypillereitä käytetään yleensä hormonien tasoittamiseen ja hormonaalisten päänsärkyjen vähentämiseen. Jos käytät mitä tahansa hormonaalista ehkäisymenetelmää ja koet hormonaalista päänsärkyä, lääkäri voi muuttaa annostasi. Ongelmasta riippuen lääkäri voi siirtyä sinulle lääkitykseen, jolla on pienempi annos estrogeenia oireiden vähentämiseksi.
Joillekin naisille lääkärit suosittelevat seuraavan ehkäisypaketin aloittamista varhain. Tämä tarkoittaa hormonittomien lumelääkkeiden ohittamista pakkauksen viimeisellä viikolla. Lääkärit neuvovat tätä yleensä kolmesta kuuteen kuukautta kerrallaan, mikä voi vähentää hyökkäysten tiheyttä.
Kun olet raskaana tai imetät
Jos suunnittelet raskautta, epäilet olevasi raskaana tai imetät, keskustele lääkärisi kanssa kaikista lääkkeistäsi. Jotkut päänsärkylääkkeet voivat vahingoittaa vauvasi kehitystä. Lääkäri voi ehkä ehdottaa vaihtoehtoja.
Perimenopaussin tai vaihdevuodet
Jos käytät hormonikorvaushoitoa ja koet lisääntyneitä päänsärkyjä, kysy lääkäriltäsi säätää annostasi. Estrogeenilaastari voi antaa pienen, tasaisen annoksen estrogeenia, mikä voi vähentää päänsärkyjen esiintyvyyttä ja vakavuutta.
Hormonaalisten päänsärkyjen estäminen
Jos sinulla on säännöllisiä ajanjaksoja, lääkäri voi suositella ennaltaehkäiseviä lääkkeitä. Tämä alkaisi muutama päivä ennen kuukautisia ja kestäisi korkeintaan kaksi viikkoa. Joissakin tapauksissa päivittäinen lääkitys voi olla tarpeen.
Pidä päänsärkypäiväkirjaa seurataksesi kuukautiskierrosta, ruokavaliota, unta ja liikuntatottumuksiasi. Tämä auttaa tunnistamaan mahdolliset laukaisevat tekijät.
Jos käytät oraalisia ehkäisyvälineitä, kysy lääkäriltäsi:
- vaihtaa hoitoon, joka sisältää vähemmän tai ei lainkaan lumelääkepäiviä
- ota pillereitä, joilla on pienempi estrogeeniannos
- ota pienen annoksen estrogeenipillereitä lumelääkepäivien sijasta
- Käytä estrogeenilaastaria plasebopäivinä
- siirry vain progestiinipohjaisiin ehkäisypillereihin
Jos et tällä hetkellä ota ehkäisypillereitä, kysy lääkäriltäsi, voisiko niiden ottaminen vähentää hormonaalista päänsärkyäsi.
Komplikaatiot ja hätäoireet
Ihmiset, jotka kokevat migreeniä yleensä, kokevat paljon todennäköisemmin:
- masennus
- levottomuus
- unihäiriöt
Naiset, joilla on usein hormonaalisia päänsärkyä tai kuukautisten migreeniä, ovat yhtä alttiita näille komplikaatioille.
Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet ja estrogeeni ovat turvallisia monille naisille, mutta niihin liittyy myös hiukan korkeampi aivohalvauksen ja verihyytymien riski. Naiset, joilla on korkea verenpaine tai joilla on ollut aivohalvauksen perheen historia, ovat erityisen vaarassa.
Hakeudu kiireellisesti lääkärin hoitoon, jos koet äkillisen voimakkaan päänsärkyn ja oireita, kuten:
- huimaus
- jäykkä niska
- ihottuma
- hengenahdistus
- näköhäiriöt
- muut raskaat oireet
