Yhdysvaltojen vuoden 2020 vaalien lähestyessä Medicare for Allista tulee jälleen kuuma aihe. Jos se otetaan käyttöön, Medicare for All muuttaa Medicarea sellaisena kuin me sen tiedämme, jolla on valtava vaikutus noin 168 miljoonaan amerikkalaiseen, jotka tällä hetkellä ilmoittautuvat Medicareen. Medicare-edunsaajana saatat ihmetellä: kuinka tarkalleen Medicare for All vaikuttaa kattavuuteeni?
Tutkitaan perustietoja siitä, miltä Medicare for All näyttäisi täältä Amerikassa, ja kuinka se saattaa muuttaa Medicare-ohjelmaa jokaiselle tällä hetkellä ilmoittautuneelle.
Mikä on Medicare kaikille?
Senaattori Bernie Sandersin mukaan Medicare for All olisi yhden maksajan sairausvakuutusohjelma, joka tarjoaa terveydenhuollon kattavuuden kaikille amerikkalaisille.
Yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmät, joita kutsutaan myös yleisiksi terveydenhuoltopalveluiksi, ovat tällä hetkellä käytössä eri puolilla maailmaa. Näillä terveydenhuoltojärjestelmillä voi olla erilaisia elementtejä, kuten:
- miten sairausvakuutus maksetaan
- miten terveydenhuolto toimitetaan
- miten terveyslaitokset omistavat ja hoidetaan
Esimerkiksi Kanadassa sairausvakuutusta hallinnoi hallitus, mutta terveydenhuollon palveluja tarjoavat ammattilaiset yksityisissä käytännöissä. Vaihtoehtoisesti Isossa-Britanniassa sairausvakuutusta hoidetaan julkisesti ja terveyspalveluita suoritetaan julkisesti hoidettavissa terveyslaitoksissa.
Medicare for All -ehdotuksessa vaaditaan Kanadan kaltaista terveydenhuoltojärjestelmää laajentamalla Medicare-ohjelmaa. Laajennus kattaa kaikki tarvittavat terveydenhuoltopalvelut ilman etukäteiskustannuksia edunsaajille. Kuten useimmat muut verorahoitteiset, yhden maksan järjestelmät, kaikkien terveyspalvelujen kustannukset korvataan veroilla.
Kuinka Medicare for All toimisi?
Nykyinen ehdotus Medicare for All koostuisi Medicare-laajennuksesta. Tällä hetkellä Medicare kattaa vain 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat amerikkalaiset sekä ne, joilla on tiettyjä kroonisia sairauksia. Lääkehoidon edunsaajat kuuluvat tällä hetkellä:
- Medicare-osa A, joka kattaa sairaala- ja avohoitopalvelut, kotihoidon, sairaalahoidon ja sairaalahoidon
- Medicare-osa B, joka kattaa ennaltaehkäisevät hoidot, diagnostiikkapalvelut ja sairauksien hoitopalvelut
- Medicare Part D, joka auttaa kattamaan reseptilääkekustannukset
Nykyisen ehdotuksen mukaan Medicare for All laajentaisi Medicare kattamaan kaikki tarvittavat terveyspalvelut, kuten:
- sairaalahoidon palvelut
- avohoitopalvelut
- pitkäaikaishoito
- hammashoito
- näönhoito
- kuulonhoito
- reseptilääkkeet
Medicare for All, jota hallinnoisi ja rahoittaisi hallitus ja joka olisi kaikkien Yhdysvaltain kansalaisten käytettävissä, poistaisi monet nykyiseen Medicare-järjestelmäämme liittyvät elementit, kuten:
- yksityiset vakuutussuunnitelmat
- ikävaatimukset ilmoittautumiseen
- vuosittain vähennyskelpoiset
- kuukausimaksut
- yhteismaksut tai kollitakuut vierailujen aikana
- korkeat reseptilääkekustannukset
Kuinka Medicare for All vaikuttaisi alkuperäiseen Medicare?
Medicare for All olisi alkuperäisen Medicare-laajennus ja -korjaus, mikä tarkoittaa, että Medicare-osaa, osaa B, C-osaa, D-osaa ja Medigap-mallia, sellaisena kuin sen nykyisin tiedämme, ei enää olisi.
Ainoa suurin muutos Medicaren nykytilaan olisi Medicare Part C: n tai Medicare Advantage -sovelluksen poistaminen. Medicare Advantage -suunnitelmat ovat Medicare-suunnitelmia, joita myyvät Medicaren kanssa urakoidut yksityiset vakuutusyhtiöt. Ilman Medicare for All -yhtiön yksityisiä vakuutuksia Medicare Part C ei olisi enää vaihtoehto.
Vuonna 2019 34 prosenttia eli lähes kolmasosa kaikista Medicare-vastaanottajista ilmoittautui Medicare Advantage -suunnitelmaan. Tämän tyyppisen suunnitelman poistaminen vaikuttaisi valtavaan osaan edunsaajia, joista jotkut nauttivat Medicare Advantage -ohjelmasta vain siksi, että se on yksityinen vaihtoehto. Medicare Part C sisältää myös joitain lisäetuja, mukaan lukien lisääntynyt lääketieteellinen kattavuus ja säästöt lääketieteellisissä kustannuksissa.
Bernie Sandersin mukaan Medicarella kaikille olisi kuitenkin jopa enemmän etuja kuin mitä nyt tarjotaan. Medicare for All -terveydenhuollon piiriin kuuluvat kaikki nykyisten Medicare Advantage -suunnitelmien mukaiset palvelut sekä muut. Kaikkia näitä tarjotaan ilman palkkioita, vähennysvelvollisuuksia tai ennakkomaksuja, ja se olisi saatavana kaikille amerikkalaisille iästä, tuloista tai terveydentilasta riippumatta.
Mitkä ovat Medicare for All -vaihtoehtojen vaihtoehdot?
Kaikki eivät usko Medicare for All -tyyppisen yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmän kannattavuuteen ja menestykseen. Joe Bidenin vaihtoehtona Medicare for All -sopimukseen sisältyy presidentti Obaman aikana vuonna 2010 annetun Affordable Care Act (ACA) -laajennuksen laajentaminen. Nämä muutokset eivät vaikuta Medicaren edunsaajiin samalla tavalla kuin Medicare for All.
Potilassuoja- ja kohtuuhintalaki tai yksinkertaisesti edullinen hoitolaki (ACA), jota usein kutsutaan Obamacareksi, on suunniteltu luomaan kohtuuhintaisia terveysvaihtoehtoja useammille amerikkalaisille.
Vaihtoehtona Medicare for All: lle Joe Bidenin mukaan ACA: han tehdyt muutokset sisältävät:
- enemmän sairausvakuutusvalintoja kaikille amerikkalaisille
- pienemmät vakuutusmaksut ja laajennettu vakuutusturva
- laajennettu kattavuus kattamaan pienituloiset
- lisääntyneitä edullisia vaihtoehtoja ilmoittautuneille
- laskutuskäytäntöjen ja lääketieteellisten kustannusten muutokset
- alennetut lääkekustannukset ja parannetut geneeriset vaihtoehdot
- laajennetut lisääntymis- ja mielenterveyspalvelut
Nykyisen kirjallisuuden äskettäisen katsauksen mukaan Yhdysvalloissa on myös kaksi liittovaltion ja 20 osavaltion ehdotusta yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmästä.
Medicare for All Act -lain lisäksi muihin liittovaltion ehdotuksiin yksinkertaisista maksajista on sisällytetty Yhdysvaltojen terveysturvalaki ja kansallinen sairausvakuutuslaki. Kuten Medicare for All, nämä suuret ehdotukset vaativatkin yhden maksajajärjestelmän luomista Yhdysvaltoihin. Kuitenkin Bernie Sandersin painostus Medicare for All Actille on tuonut ehdotuksensa esiin nykyisissä julkisissa keskusteluissa.
Mikä on Medicare for All Act -sivuston viimeisin julkaisu?
Nykyisessä muodossaan Medicare for All -laki on saanut voimakasta tukea ja vastustusta kaikilta puolilta.
Medicare for All Act -järjestön kannattajat uskovat, että kaikkien henkilöiden terveydenhuolto on ihmisoikeus. He huomauttavat, että jokainen maailman tärkein maa voi taata terveydenhuollon kaikille ja samalla osoittaa parempia terveysvaikutuksia ja pitää kustannukset asukasta kohden huomattavasti pienemminä kuin me Yhdysvalloissa. He väittävät, että Amerikan nykyinen terveydenhuoltojärjestelmä on vanhentunut verrattuna kattavuuteen, joka on tarjotaan muissa suurimmissa maissa ympäri maailmaa, he uskovat voivansa tehdä paremmin.
Medicare for All Act -lain vastaiset kannattajat uskovat, että yleinen kattavuus on aivan liian kallista ja että edes verojen korottaminen ei kata täysin ehdotettuja kustannuksia. He ehdottavat myös, että nykyisin saatujen hoidon saajien laatu heikentyisi huomattavasti yleisen ja yhden maksajajärjestelmän puitteissa, etenkin tietyissä olosuhteissa olevien henkilöiden osalta.
Nykyinen COVID-19-pandemia on myös herättänyt intohimoisen keskustelun siitä, kuinka yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmä voisi vaikuttaa maailmanlaajuisiin sairauksien puhkeamisiin saapuessaan Amerikkaan.
Monet ihmiset ovat verranneet, kuinka muut maat ovat kyenneet ratkaisemaan pandemian yhden maksajan terveydenhuoltojärjestelmien kanssa. On kuitenkin mahdotonta tietää tarkalleen, kuinka Medicare for All vaikuttaisi esimerkiksi pandemian kaltaiseen tilanteeseen sosiaalisesti, taloudellisesti tai muuten.
Lopullinen rivi
- Viime kädessä Medicare for All: llä olisi suurin vaikutus Medicare-edunsaajiin poistamalla monet Medicare-vaihtoehdoista, jotka he ovat parhaillaan tuttuja.
- Medicare ei enää olisi saatavana vain eläkeläisille, ja se laajentuisi kattamaan kaikki amerikkalaiset.
- Yksityisiä Medicare-vaihtoehtoja ei enää olisi; kaikki Medicare-edunsaajat kuitenkin katettaisiin nykyisistä palveluistaan, ja lisäksi Medicare for All.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
