Kattaako Medicare Kaikki Kaihileikkauksen Kustannukset?

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Kaihileikkaus on yleinen silmähoito. Se on yleensä turvallinen leikkaus, ja Medicare kattaa sen. Yli 50 prosentilla yli 80-vuotiaista amerikkalaisista on kaihi tai heillä on ollut kaihileikkaus.

Medicare on Yhdysvaltain liittohallituksen terveydenhuolto-ohjelma, joka kattaa 65-vuotiaiden ja vanhempien ihmisten terveystarpeet. Vaikka Medicare ei kata rutiininomaista näköseulontaa, se kattaa yli 65-vuotiaiden ihmisten kaihileikkauksen.

Saatat joutua maksamaan lisäkustannuksia, kuten sairaalan tai klinikan palkkiot, vähennyslaskut ja yhteismaksut.

Jotkut Medicare-sairausvakuutukset voivat kattaa enemmän kuin toiset. Erityyppisillä kaihileikkauksilla on myös erilaisia kustannuksia.

Mitä kaihileikkaus maksaa?

Kaihileikkausta on kahta päätyyppiä. Medicare kattaa molemmat leikkaukset samalla nopeudella. Näihin tyyppeihin kuuluvat:

• Phacoemulsification. Tämä tyyppi hajottaa samea linssin ultraäänellä ennen kuin se poistetaan ja silmänsisäinen linssi (IOL) asetetaan samea linssin tilalle.
• Ekstrakapsulaarinen. Tämä tyyppi poistaa samean linssin yhdestä kappaleesta, ja siihen asetetaan IOL korvaamaan samea linssi.

Silmälääkäri päättää, mikä leikkaus on sinulle parhaiten.

Amerikkalaisen oftalmologiaakatemian (AAO) mukaan vuonna 2014 yhden silmän kaihileikkauksen yleiset kustannukset ilman vakuutusta olivat noin 2500 dollaria kirurgin palkasta, avohoidon leikkauskeskuksen maksusta, anestesiologin palkkiosta, implantin linssistä ja 3 kuukaudesta. leikkauksen jälkeinen hoito.

Nämä hinnat vaihtelevat kuitenkin valtion ja yksilön tilan ja tarpeiden erityispiirteiden mukaan.

Mikä on Medicaren hinta?

Kaihileikkauksen tarkat kustannukset riippuvat:

• Medicare-suunnitelmasi
• tarvitsemasi leikkaustyyppi
• kuinka kauan leikkauksesi kestää
• missä sinulla on leikkaus (klinikka tai sairaala)
• muut sairautesi
• mahdolliset komplikaatiot

Mitkä Medicaren osat kattavat kaihileikkauksen?

Medicare kattaa kaihiperusleikkauksen, joka sisältää:

• kaihimen poistaminen
• linssin istuttaminen
• yksi pari reseptiläisiä silmälaseja tai sarja piilolinssejä toimenpiteen jälkeen

Alkuperäinen Medicare on jaettu neljään pääosaan: A, B, C ja D. Voit myös ostaa Medigap- tai lisäsuunnitelman. Kukin osa kattaa erityyppiset terveydenhuollon kulut. Kaihileikkauksesi voi kuulua useisiin Medicare-suunnitelmasi osiin.

Lääkitys, osa A

Medicare-osa A kattaa sairaala- ja sairaalakulut. Vaikka useimmissa tapauksissa kaihileikkauksessa ei tarvita tarvittavaa sairaalaa, jos joudut pääsemään sairaalaan, se kuuluisi A-osan piiriin.

Lääkitys, osa B

Medicare Part B kattaa avohoidon ja muut lääketieteelliset kulut. Jos sinulla on Original Medicare, kaihileikkaus katetaan osassa B. Osa B kattaa myös lääkärin tapaamiset, kuten silmälääkärisi tapaamisen ennen kaihileikkausta ja sen jälkeen.

Lääkitys, osa C

Medicare Part C (Advantage Plans) kattaa samat palvelut kuin Original Medicare osat A ja B. Valitsemastasi Advantage Planista riippuen kataraktaleikkaus katetaan kokonaan tai osittain.

Lääkitys, osa D

Osa D kattaa tietyt reseptilääkkeet. Jos tarvitset reseptilääkkeitä kaihileikkauksen jälkeen, se saattaa kuulua Medicaren osaan D. Jos lääkitys ei ole hyväksytyssä luettelossa, joudut ehkä maksamaan maksamisen taskusta.

Jotkin leikkaukseen liittyvät lääkkeet voivat kuulua myös osan B piiriin, jos niitä pidetään lääketieteellisinä kustannuksina. Esimerkiksi, jos joudut käyttämään tiettyjä silmätippoja vain ennen leikkausta, ne voivat kuulua osaan B.

Medicare-lisäsuunnitelmat (Medigap)

Medicare-lisäsuunnitelmat (Medigap) kattavat joitain kustannuksia, joita Original Medicare ei tee. Jos sinulla on Medigap-suunnitelma, soita terveydenhuollon tarjoajalle selvittääksesi, mitkä kustannukset se kattaa. Jotkut Medigap-suunnitelmat kattavat vähennykset ja osamaksut Medicaren osista A ja B.

Kuinka voit tietää, mitkä ovat kustannuksesi ennen kaihileikkausta?

Tarvitset tietoja silmälääkäriltäsi ja Medicare-palveluntarjoajaltasi selvittääksesi, mitä saatat joutua maksamaan kiinni kaihileikkauksesta.

Lääkäri voi ehkä kertoa sinulle, mikä prosenttiosuus leikkauksestasi katetaan ja minkä velkaa olet velkaa.

Jos olet ostanut Medicare Advantage -sovelluksen tai muun suunnitelman yksityisen vakuutusyrityksen välityksellä, palveluntarjoajasi voi kertoa sinulle odotettavissa olevat kulut, jotka eivät mene taskuun.

Mitkä muut tekijät voivat vaikuttaa siihen, kuinka paljon maksat?

Tarkka summa, jonka maksat muista kuin taskusta, määräytyy Medicare-vakuutuksesi ja valitsemiesi suunnitelmien perusteella. Muita kattavuustekijöitä, jotka määrittävät kulut, jotka sinulla ei ole taskussa, ovat:

• Medicare-suunnitelmasi
• vähennysoikeutesi
• taskussa olevat rajat
• jos sinulla on muuta sairausvakuutusta
• jos sinulla on Medicaid
• jos Medicare-osa D kattaa tarvitsemasi lääkkeet
• jos sinulla on muita sairauksia, jotka tekevät toimenpiteestä monimutkaisemman

Kaihi ja kaihileikkaus

Kaihi muodostuu, kun silmäsi selkeä linssi jäykäksi tai sameaksi. Kaihi-oireita ovat:

• pilvinen visio
• näön hämärtyminen tai hämärtyminen
• haalistuneet tai kellastuneet värit
• Tuplanäkö
• vaikeuksia nähdä yöllä
• nähdessään halot valojen ympärillä
• herkkyys kirkkaalle valolle ja häikäisylle
• näkökyvyn muutokset

Kaihileikkaus poistaa peittävän linssin ja uusi linssi implantoidaan kirurgisesti. Tämän leikkauksen tekee silmäkirurgi tai silmälääkäri. Kaihileikkaus on tyypillisesti avohoito. Tämä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse pysyä sairaalassa yön yli.

Lopullinen rivi

Kaihileikkaus on yleinen toimenpide, jonka Medicare kattaa. Medicare ei kuitenkaan maksa kaikkia, eikä Medigap voi myöskään tehdä siitä täysin ilmaista.

Saatat joutua maksamaan vähennykset, yhteismaksut, rinnakkaisvakuutukset ja vakuutusmaksut. Voit myös olla vastuussa muista kustannuksista, jos tarvitset kehittyneempää kaihileikkausta tai sinulla on terveysongelmia.

Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.