Kun on aika ilmoittautua Medicareen, on monia huomioitavia asioita. Tulevien matkasuunnitelmien tulisi olla yksi niistä. Jos harkitset kansainvälisiä matkoja seuraavan vuoden aikana, se voi vaikuttaa sairausvakuutusvalintoihisi ja Medicare-päätöksiin.
Medicare itse ei kata kansainvälistä matkaa. Jotkut Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat voivat kuitenkin kattaa tietyt hätätilanteet, jos ne tapahtuvat Yhdysvaltojen ulkopuolella. Useimmissa tapauksissa tarvitset kuitenkin ylimääräisen matkavakuutuksen.
Jos aiot matkustaa maasta, on hyvä idea tarkistaa nykyisen Medicaren tai yksityisen sairausvakuutussuunnitelmasi tiedot varmistaaksesi, että olet katettu hätätapauksissa.
Jos et kuulu kansainvälisen matkan piiriin, voit tutustua muihin vaihtoehtoihin, jotta korjaat kattavuutesi aukot. Tutkimme vaihtoehtojasi, mukaan lukien Medicare-lisäsuunnitelmat (Medigap), lyhytaikaisen matkustajan vakuutus tai pitkäaikainen vakuutus Medicare Advantage -palvelun kautta.
Mitkä ovat Medicaren osia?
Medicare on laaja termi, joka kuvaa yli 65-vuotiaiden amerikkalaisten terveydenhuoltoa. Hallitusohjelma on jaettu neljään osaan: A, B, C ja D.
Et kirjaudu automaattisesti näihin ohjelmiin - sinun on kirjauduttava sisään ilmoittautumisjakson aikana. Voit valita parhaat suunnitelmat terveydenhuollon tarpeitasi varten.
Suurin osa amerikkalaisista ilmoittautuu Medicare-osiin A ja B. Saadaksesi muun Medicare-kattavuuden sinun on myös ilmoittautunut osiin A ja B.
Medicare Part B on pääosin perinteinen lääketieteellinen kattavuus, joka kattaa lääkärien avohoidot. Osa A tarjoaa sairaalan kattavuuden. Jos tarvitset reseptilääkkeitä, voit harkita Medicare Part D. -palvelun rekisteröintiä.
Mikä on Medicare Advantage?
Medicare Advantage -suunnitelmiin sisältyy Medicare Part C kattavuus. Valitsemastasi suunnitelmasta riippuen suunnitelma voi sisältää näkö-, kuulo-, hammas- ja reseptilääkekattavuuden.
Medicare Advantage -suunnitelmat yleensä rajoittavat sinut lääkäreihin ja tiloihin HMO: n tai PPO: n sisällä, eivätkä ne välttämättä kata verkon ulkopuolista hoitoa.
Jos haluat ostaa Medicare Advantage -suunnitelman, sinun on jo ilmoittautunut Medicare-osiin A ja B. Medicare Advantage -suunnitelman kautta katetaan yksityisen vakuutussuunnitelman kautta.
Medicare Advantage -suunnitelmat voivat alentaa kokonaan taskustasi aiheutuvia kustannuksia tai tarjota lisäsuojaa, esimerkiksi matkustaessasi.
Milloin Medicare Advantage kattaa sinut kansainvälisen matkan aikana?
Medicare Advantagea tarjotaan yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta, joilla on sopimuksia liittovaltion Medicare-ohjelman kanssa. Kuten perinteinen yksityinen vakuutus, Medicare Advantage ei kuitenkaan välttämättä kata terveysongelmia, joita syntyy, jos olet Yhdysvaltojen ulkopuolella.
Jos sinulla on Medicare-osia A ja B, Yhdysvaltojen ja sen alueiden ulkopuolella on kolme poikkeusta:
- Sinulla on hätätapaus, joka syntyy, kun olet Yhdysvalloissa, mutta lähin sairaala on maan ulkopuolella.
- Tarvitset hoitoa riippumatta siitä, onko kyse hätätapauksesta, missä asut Yhdysvalloissa ja kotisi lähin sairaala on maan ulkopuolella.
- Olet matkalla Alaskan ja Manner-Yhdysvaltojen välillä Kanadan kautta ja sinulla on hätäapu, joka vaatii sinua menemään Kanadan sairaalaan. (On tärkeätä huomata, että Medicare kattaa tämän tilanteen vain, jos pystyt osoittamaan, että matkustit Kanadan kautta”ilman kohtuutonta viivytystä”.)
Mikä tahansa yllä mainituista tilanteista, perinteinen Medicare-suunnitelmasi kattaa silti vain ne kulut, jotka katetaan Yhdysvalloissa.
Jos hoidetaan ulkomaisessa sairaalassa, on tärkeää tietää, että henkilökunta ei voi jättää Medicarelle vaatimuksia. Tällaisissa tapauksissa joudut maksamaan hoidosta ja maksamaan korvausvaatimuksen Medicarelle vain, jos täytät jonkin edellä mainituista kriteereistä.
Medicare Advantage voi kattaa sinut automaattisesti hätätilanteessa maan ulkopuolella riippumatta yllä olevista kolmesta tilanteesta. Se riippuu kuitenkin yksityisen operaattorisi kanssa tarkkaan suunnitelmaan sisältyvästä kattavuudesta.
Ei ole sääntöjä, jotka määräävät, kattaako Medicare Advantage tietyn prosenttiosuuden ulkomaisista sairaalalaskuista.
Jos suunnittelet matkaa pois maasta ja saat myös kroonisen sairauden hoitoa, Medicare Advantage -suunnitelma saattaa olla ylimääräisten kustannusten arvoinen, jos suunnitelmasi kattaa sairaanhoidon Yhdysvaltojen ulkopuolella.
On tärkeää tarkistaa vakuutusyhtiöltäsi ennen matkaa, jotta tiedät, kuinka paljon henkilökohtainen suunnitelmasi kattaa kansainväliset terveydenhuollon hätätilanteet.
Mitkä Medicare-suunnitelmat saattavat kattaa, jos aiot poistua maasta vuonna 2020?
Medicare Advantage -suunnitelman saamiseksi sinun tulee ilmoittautua Medicare-osiin A ja B. Tämä varmistaa kotimaisen sairaala- ja avohoitopalvelun.
Joissain tapauksissa saatat saada korvauksen, jos matkustat kansainvälisesti ja sinun täytyy käydä lääkärillä. On kuitenkin mahdollista, että maksat korkeat kulut taskusta.
Medicare Advantage (Medicare, osa C)
Medicare Advantage -suunnitelmat saattavat tarjota enemmän kansainvälistä kattavuutta, koska ne ovat yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta. Kaikkia suunnitelmia ei kuitenkaan luoda tasavertaisia.
Jos aiot matkustaa säännöllisesti ja etsit suunnitelmaa, joka sisältää Medicaren osien A ja B edut, kannattaa ehkä maksaa enemmän etukäteen Medicare Advantage -suunnitelmasta, joka kattaa kotisi ulkopuolella olevat kustannukset tai pois maasta.
Medicaren lisävakuutus (Medigap)
Medigap on Medicare-ohjelman kautta tarjottava virallinen lisävakuutus. Se eroaa Medicare Advantage -suunnitelmista siinä, että se ei kata sellaisia asioita kuin pitkäaikaishoito, visio, hammaslääketiede, kuulolaitteet, silmälasit tai yksityishoitohoito.
Medigap on toinen Medicaren yksityinen vakuutusvaihtoehto, joka on suunniteltu auttamaan kattamaan kuluja, kuten vähennyslaskut, kopit ja muut lääketieteelliset palvelut, joita muut Medicaren osat eivät kata.
Medigap voi myös auttaa korvaamaan korkeat vähennykset ja vakuutusmaksut matkan aikana. Itse asiassa valitsemastasi suunnitelmasta riippuen Medigap voi kattaa jopa 80 prosenttia kansainvälisistä lääketieteellisistä hätätilanteista, kun olet täyttänyt omavastuusi ja olet vakuutuksesi enimmäismäärän rajoissa.
Sinun on jo ilmoittautunut Medicaren osaan A ja B, jotta hän voi saada Medigapin. Koska Medigap-palvelua tarjotaan yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta, kansainvälisen sairausvakuutustason määrä, jos sellainen on, riippuu ostettavasta suunnitelmasta.
Onko matkalla muita vakuutusvaihtoehtoja?
Jos sinulla on budjetti, toinen vaihtoehto on hankkia lisämatkustajavakuutus. Tämä ei ole sairausvakuutus, vaan on lyhytaikainen suunnitelma, joka kattaa hätätilanteet, kun olet poissa maasta. Voit myös ostaa lyhytaikaisia vakuutuksia matkasuunnittelijan kautta.
Saalis on, että joudut ostamaan kattavuuden etukäteen tietylle reitille. Et voi ostaa matkavakuutusta, kun olet jo poistunut maasta.
Kaikki lisäsuunnitelmat eivät myöskään kata olemassa olevia olosuhteita. Jos sinulla on krooninen sairaus, muista tarkistaa poikkeukset ennen matkavakuutuksen ostamista.
Kuuluuko Medicare sinulle, jos matkustat Puerto Ricoon?
Puerto Rico on Yhdysvaltojen alue, joten Medicare-suunnitelmasi kattaa matkat saareen. Puerto Ricon asukkaat ovat oikeutettuja myös Medicareen.
Samat säännöt koskevat muita Yhdysvaltojen alueita, mukaan lukien:
- Amerikan Samoa
- Guam
- Pohjois-Mariaanit
- Yhdysvaltain Neitsytsaaret
Lopullinen rivi
Jos matkustat, Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmilla voi olla etuja sinulle Medicare A ja B osiin nähden. Koska nämä ovat yksityisiä vakuutussuunnitelmia, Medicare Advantage ei kuitenkaan automaattisesti kata kustannuksia kansainvälisen matkan aikana.
On tärkeää tarkistaa vakuutuksesi ennen matkaa ja harkita lisäsuojaa joko Medigapilla tai matkustajavakuutuksella, jos olet huolissasi lääketieteellisen hoidon mahdollisista kustannuksista, kun olet poissa maasta.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
