Kattaako Medicare Lonkkakorvausleikkauksen?

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Alkuperäinen lääke (osa A ja osa B) kattaa tyypillisesti lonkan korvausleikkauksen, jos lääkäri ilmoittaa, että se on lääketieteellisesti välttämätöntä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että Medicare vastaisi 100 prosenttia kustannuksista. Sen sijaan kustannukset määräytyvät suunnitelman kattavuuden, toimenpiteen kustannusten ja muiden tekijöiden perusteella.

Lue lisätietoja siitä, mitä odottaa.

Mitä Medicare kattaa lonkan korvaamisella?

Alkuperäinen Medicare (Medicare osa A ja Medicare osa B) voi auttaa kattamaan lantionsiirron leikkauksen erityiskustannukset.

Lääkitys, osa A

Kansallisen niveltulehdus-, tuki- ja liikuntaelin- ja ihosairauksien instituutin mukaan ihmisten on yleensä pidettävä sairaalassa 1 - 4 päivää lonkan korvaamisen jälkeen. Loman aikana klo Medicare-hyväksytyssä sairaalassa, Medicare Osa A (sairaalavakuutus) auttavat maksaa:

• osittain yksityinen huone
• ateriat
• hoitotyö
• lääkkeet, jotka ovat osa potilashoitoasi

Jos tarvitset ammattitaitoista hoitotyötä hoidon jälkeen, osa A auttaa kattamaan 100 ensimmäistä hoitopäivää. Tähän voi kuulua fysioterapia (PT).

Lääkitys, osa B

Jos lonkkakorvaus tehdään avohoidossa, Medicare Part B: n (sairausvakuutus) tulee auttaa kattamaan hoitokulut. Suoritetaanko leikkauksesi sairaalassa tai avohoidossa, Medicare Part B auttaa yleensä maksamaan:

• lääkärin palkkiot (ennen ja jälkeen op-käynti, fysioterapia op-post-post, jne.)
• leikkaus
• kestävät lääketieteelliset laitteet (ruoko, kävelijä jne.)

Lääkitys, osa D

Medicare, osa D on reseptilääkekate, jonka voi ostaa yksityiseltä vakuutusyhtiöltä erillään alkuperäisestä Medicaresta. Osa D kattaa tyypillisesti leikkauksen jälkeiset lääkkeet, joita Medicare ei kata, kuten kivun lievityslääkkeet ja veren ohennusaineet (hyytymisen estämiseksi), jotka on otettu palautumisen aikana.

Yhteenveto Medicaren kattavuudesta

Lääkeosa	Mitä kattaa?
Osa A	Apua sairaalahoitoon liittyviin kustannuksiin, kuten osittain yksityinen huone, ateriat, sairaanhoito, lääkkeet, jotka ovat osa potilaiden hoitoa ja jopa 100 päivää pätevää hoitotyötä, fysioterapia mukaan lukien, leikkauksen jälkeen
Osa B	Apua avohoitoon liittyviin kustannuksiin sekä lääkäreiden palkkioihin, leikkaukseen, fysioterapiaan ja lääkinnällisiin laitteisiin (kepit jne.)
Osa D	Leikkauksen jälkeiset lääkkeet, kuten määrätyt lääkkeet kivun hallintaan tai veren ohennusaineet

Mitä lonkan korvaamisen kustannuksia Medicare kattaa?

Amerikan lonkka- ja polvekirurgien yhdistyksen (AAHKS) mukaan lonkan korvaamisen kustannukset Yhdysvalloissa vaihtelevat 30 000 dollarista 112 000 dollariin. Lääkäri pystyy tarjoamaan Medicaren hyväksymän hinnan tarvitsemastasi hoidosta.

Ennen kuin Medicare Osa A ja B maksaa osan tästä hinnasta, sinun on maksettava vakuutusmaksut ja vähennysvelvoitteet. Sinulla on myös kollitakuu tai osamaksu.

• Vuonna 2020 Medicaren osan A vuotuinen vähennyskelpoisuus on 1 408 dollaria sairaalahoitoon saakka. Se kattaa sairaalahoidon 60 ensimmäistä päivää etuusjaksolla. Noin 99 prosentilla Medicare-edunsaajista ei ole palkkioita A-osasta Yhdysvaltojen Medicare & Medicare Services -keskusten mukaan.
• Vuonna 2020 Medicare Part B: n kuukausimaksu on 144,60 dollaria ja Medicare Part B: n vuosittainen vähennyskelpoisuus 198 dollaria. Kun nämä vakuutusmaksut ja vähennykset on maksettu, Medicare maksaa yleensä 80 prosenttia kustannuksista ja maksat 20 prosenttia.

Lisäsuoja

Jos sinulla on lisävakuutusta, kuten Medigap-vakuutus (Medicare Supplement Insurance), suunnitelmasta riippuen, osa kaikista palkkioistasi, omavastuista ja kopioista voidaan kattaa. Medigap-vakuutukset ostetaan Medicaren hyväksymien yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta.

Kustannusten määrittäminen

Ota selville lääkäriltäsi, kuinka paljon lantion korvaaminen maksaa. Maksamasi määrä voi riippua esimerkiksi:

• muu vakuutussuoja, joka sinulla voi olla, kuten Medigap-vakuutus
• lääkärisi veloittama summa
• hyväksyykö lääkärisi toimeksiannon (Medicaren hyväksymä hinta)
• missä saat menettelyn, kuten Medicaren hyväksymä sairaala

Tietoja lonkan korvausleikkauksesta

Lonkkakorvausleikkausta käytetään korvaamaan lantion nivelten sairaat tai vaurioituneet osat uusilla, keinotekoisilla osilla. Tämä tehdään:

• lievittää kipua
• palauttaa lantion niveltoiminnot
• parantaa liikettä, kuten kävelyä

Uudet osat, tyypillisesti ruostumattomasta teräksestä tai titaanista, korvaavat alkuperäiset lonkkanivelpinnat. Tämä keinotekoinen implantti toimii samalla tavalla kuin normaali lonkka.

Sairauksien torjuntaa ja ehkäisyä käsittelevien keskusten (CDC) mukaan vuonna 2010 suoritetuista 326 100 lonkkakorvauksesta, 54 prosenttia heistä oli 65-vuotiaita ja vanhempia (Medicare-tukikelpoiset).

Ottaa mukaan

Alkuperäinen lääketiede (osa A ja osa B) kattaa tyypillisesti lonkan korvausleikkauksen, jos se on lääketieteellisesti välttämätöntä.

Useat muuttujat vaikuttavat langattomien proteesien korvaamiseen liittyviin kuluihin, mukaan lukien:

• muut vakuutukset, kuten Medigap
• Lääkevakuutus ja muut vakuutusvähennykset, kollitakuut, ostopalkkiot ja vakuutusmaksut
• lääkäri veloittaa
• lääkärin hyväksyntä toimeksiannolle
• missä toimenpide suoritetaan

Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.