Hedelmällisyyden määritelmä
Termejä hedelmällisyys ja hedelmättömyys käytetään usein keskenään, mutta ne eivät ole samoja. Hedelmällisyys on viivästyminen raskaaksi saamiseen. Lapsettomuus on kyvyttömyys raskaaksi luonnollisesti yhden vuoden yrittämisen jälkeen.
Subfertiliteetissä raskauden mahdollisuus on luonnollisesti olemassa, mutta kestää keskimääräistä pidempään. Hedelmättömyydessä raskauden todennäköisyys ilman lääketieteellistä interventiota on epätodennäköistä.
Tutkimuksen mukaan suurin osa parista pystyy raskaaksi spontaanisti 12 kuukauden kuluessa säännöllisestä suojaamattomasta yhdynnästä.
Hedelmällisyyden syyt
Suurin osa hedelmättömyyden syistä on sama kuin hedelmättömyys. Vaikeuksien selvittäminen voi johtua miesten tai naisten hedelmättömyyteen liittyvistä ongelmista tai näiden yhdistelmästä. Joissakin tapauksissa syytä ei tunneta.
Ovulaatio-ongelmat
Yleisin hedelmällisyyden syy on ovulaation ongelma. Ilman ovulaatiota munaa ei vapauteta hedelmöitettäväksi.
On olemassa useita ehtoja, jotka voivat estää ovulaation, mukaan lukien:
- polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS), joka voi estää ovulaation tai aiheuttaa epäsäännöllisen ovulaation
- vähentynyt munasarjareservi (DOR), joka on vähentynyt naisen munasolujen määrä vanhenemisesta tai muista syistä, kuten sairaudesta tai aiemmasta munasarjojen leikkauksesta
- ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta (POI), jota kutsutaan myös ennenaikaiseksi vaihdevuodetksi, jolloin munasarjat epäonnistuvat ennen 40-vuotiaita joko lääketieteellisen tilan tai hoidon, kuten kemoterapian, vuoksi
- hypotalamus ja aivolisäke, jotka häiritsevät kykyä tuottaa hormoneja, joita tarvitaan munasarjojen normaalin toiminnan ylläpitämiseksi
Munanjohtimen tukkeuma
Tukkeutuneet munanjohtimet estävät munaa tapaamasta spermaa. Se voi johtua:
- endometrioosi
- lantion tulehduksellinen sairaus (PID)
- arpikudos aikaisemmasta leikkauksesta, kuten kohdunulkoisen raskauden leikkauksesta
- aiemmin gonorrhea tai klamydia
Kohdun kohdun poikkeavuudet
Kohta, jota kutsutaan myös kohdussa, on missä vauva kasvaa. Kohdun poikkeavuudet tai puutteet voivat häiritä kykyäsi tulla raskaaksi. Tämä voi sisältää synnynnäisiä kohdun ehtoja, joita esiintyy syntymän yhteydessä, tai ongelman, joka kehittyy myöhemmin.
Joitakin kohdun ehtoja ovat:
- septate-kohtu, jossa kudosnauha jakaa kohdun kahteen osaan
- kaksisyntyinen kohtu, jossa kohdussa on kaksi onteloa yhden sijasta, muistuttaen sydämen muotoa
- kaksinkertainen kohtu, jossa kohdussa on kaksi pientä onteloa, jokaisella on oma aukko
- fibroidit, jotka ovat epänormaaleja kasvaimia kohdun sisällä tai päällä
Ongelmia siittiöiden tuotannossa tai toiminnassa
Epänormaali siittiöiden tuotanto tai toiminta voi aiheuttaa hedelmällisyyttä. Tämä voi johtua monista ehdoista ja tekijöistä, mukaan lukien:
- tippuri
- klamydia
- HIV
- diabetes
- sikotauti
- syöpä ja syövän hoito
- laajentuneet suonet kiveksissä, nimeltään varicocele
- geneettiset viat, kuten Klinefelterin oireyhtymä
Ongelmia siittiöiden toimituksessa
Siittiöiden toimittamiseen liittyvät ongelmat voivat vaikeuttaa raskautta. Tämä voi johtua useista asioista, mukaan lukien:
- geneettiset sairaudet, kuten kystinen fibroosi
- ennenaikainen siemensyöksy
- vamma tai kiveksen vaurioituminen
- rakenteelliset viat, kuten tukos kivessä
Riskitekijät
Tietyt tekijät lisäävät hedelmällisyysriskiä. Monet riskitekijät ovat samat miesten ja naisten hedelmällisyydelle. Nämä sisältävät:
- olla yli 35-vuotias nainen
- olla yli 40-vuotias mies
- ylipaino tai alipaino
- tupakointi tupakkaa tai marihuanaa
- liiallinen alkoholin käyttö
- liiallinen fyysinen tai emotionaalinen stressi
- altistuminen säteilylle
- tietyt lääkkeet
- altistuminen ympäristömyrkkyille, kuten lyijylle ja torjunta-aineille
Hedelmällisyyden diagnosointi
Hedelmällisyysasiantuntija voi auttaa diagnosoimaan hedelmällisyyden syyn. Lääkäri aloittaa keräämällä molempien kumppanien sairaus- ja seksuaalisen historian.
Lääkäri suorittaa myös fyysisen tutkimuksen, mukaan lukien lantion tutkimus naisille ja sukupuolielinten tutkimuksen miehille.
Hedelmällisyyden arviointi sisältää myös joukon testejä. Testit, joita voidaan tilata naisille, sisältävät:
- transvaginaalinen ultraääni lisääntymiselinten tarkistamiseksi
- verikokeet ovulaatioon liittyvien hormonitasojen mittaamiseksi
- hysterosalpingografia munanjohtimien ja kohdun tilan arvioimiseksi
- munasarjavarantokokeet munien laadun ja määrän tarkistamiseksi
Miesten kokeisiin voi kuulua:
- siemennesteen analyysi
- verikokeet hormonitasojen, mukaan lukien testosteroni, määrittämiseksi
- kuvantamiskokeet, kuten kiveen ultraääni
- geenitestaus geneettisten vikojen tarkistamiseksi, jotka voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen
- kiveen biopsia poikkeavuuksien tunnistamiseksi
Hoito hedelmällisyydestä
Hedelmättömyyden sijasta hedelmällisyys tarkoittaa, että on edelleen mahdollista tulla raskaaksi. Joten hedelmättömyyden hoidossa keskitytään elämäntavan muutoksiin ja oppimiseen, kuinka lisätä mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi.
Lääketieteellisiä hoitoja ja muita vaihtoehtoja on saatavilla tarvittaessa.
Hedelmöityskertoimen parantaminen
Tässä on joitain elämäntavan muutoksia ja vinkkejä, jotka voivat parantaa mahdollisuuksia raskaaksi luonnollisesti:
- Vältä tupakointia, mikä voi vaikuttaa miesten ja naisten hedelmällisyyteen.
- Lopeta alkoholin käyttö.
- Ylläpitä terveellisesti, koska alipaino tai ylipaino voi vaikuttaa hedelmällisyyteen.
- Käytä ovulaation ennustajapakkauksia selvittääksesi parhaan mahdollisen ajan yhdyntää varten.
- Seuraa perusrunkon lämpötilaa auttaaksesi määrittämään, milloin olet hedelmällisin.
- Vältä liiallista kuumuutta, kuten saunoja, jotka voivat vaikuttaa siittiöiden tuotantoon ja liikkuvuuteen.
- Leikkaa kofeiinia, joka on liitetty naisten hedelmällisyyteen.
- Keskustele lääkärisi kanssa lääkkeistäsi, koska joidenkin tiedetään vaikuttavan hedelmällisyyteen.
Sairaanhoidon
Lääketieteellinen hoito riippuu hedelmällisyyden tai hedelmättömyyden syystä. Hoito vaihtelee miesten ja naisten välillä.
Hoito miehille
Miesten hoitovaihtoehtoihin voi kuulua seksuaaliterveyden ongelmien hoito tai
- leikkaus varikocelin tai tukkeuman korjaamiseksi
- lääkkeet kivesten toiminnan parantamiseksi, mukaan lukien siittiöiden määrä ja laatu
- siittiöiden hankkimistekniikat sperman hankkimiseksi miehillä, joilla on siemensyöksyongelmia tai kun siemenneste ei sisällä siittiöitä
Naisten hoito
Naisten hedelmällisyyden palauttamiseksi on saatavilla muutamia erilaisia hoitomuotoja. Tarvitset ehkä vain yhden tai useamman kuin yhden yhdistelmän raskauden mahdollistamiseksi.
Nämä sisältävät:
- hedelmällisyyslääkkeet hedelmällisyyden säätelemiseksi tai indusoimiseksi
- kohdun ongelmien hoitoon tarkoitettu leikkaus
- kohdunsisäinen keinosiemennys (IUI), joka asettaa terveet spermat kohtuun
Avusteinen lisääntymistekniikka
Avustetulla lisääntymistekniikalla (ART) tarkoitetaan mitä tahansa hedelmällisyyshoitoa tai -menettelyä, johon sisältyy munan ja siittiöiden käsittely.
In vitro -hedelmöitys (IVF) on yleisin ART-menetelmä. Siihen sisältyy naisen munien hakeminen munasarjoistaan ja hedelmöitys hedelmällisillä. Alkiat implantoidaan kohtuun.
Muita tekniikoita voidaan käyttää IVF: n aikana lisääntymisen todennäköisyyden lisäämiseksi. Nämä sisältävät:
- solunsisäinen plasman siittiöinjektio (ICSI), jossa terveellinen siittiö injektoidaan suoraan munasolulle
- avustettua kuoriutumista, joka auttaa implantointia avaamalla alkion ulkokuoren
- luovuttajan siittiöitä tai munia, joita voidaan käyttää, jos munissa tai siittiöissä on vakavia ongelmia
- raskauden kantaja, joka on vaihtoehto naisille, joilla ei ole funktionaalista kohtaa tai niille, joiden katsotaan olevan suuri raskausriski
Hyväksyminen
Adoptio on vaihtoehto, jos et pysty raskaaksi tai tutkit muita lääketieteellisen hedelmättömyyden hoidon ulkopuolella olevia mahdollisuuksia.
Adoptioblogit ovat erinomainen resurssi, jos etsit tietoa adoptiosta ja tietoa ihmisiltä, jotka ovat käyneet läpi adoptioprosessin.
Lisätietoja adoptiosta on:
- Kansallinen hyväksymisneuvosto
- Hyväksyntäresurssit
- Adoptioperheet
Yritetään raskautua luonnollisesti vs. hedelmällisyyshoitojen aloittaminen
Useimmat asiantuntijat suosittelevat keskustelua lääkärin kanssa, kun he ovat yrittäneet raskaaksi vuodeksi alle 35-vuotiaille naisille tai kuuden kuukauden kuluttua yli 35-vuotiaille naisille.
Ihmisten, joilla on tunnettuja sairauksia tai vammoja, jotka voivat vaikuttaa raskauteen, tulisi käydä lääkärillä ennen raskauden aloittamista.
Ottaa mukaan
Hedelmällisyys tarkoittaa, että raskauden yrittäminen vie kauemmin kuin mitä yleensä odotetaan. Vaikka tämä voi olla turhauttavaa, tietyt elämäntavan muutokset voivat lisätä mahdollisuuksia hedelmällisyyteen.
Ota yhteys lääkäriin, jos olet huolissasi hedelmällisyydestänne.
