Kohokohdat lamotrigiinille
- Lamotrigiini oraalitabletti on saatavana tuotemerkkilääkkeinä ja geneerisinä lääkkeinä. Tuotemerkit: Lamictal, Lamictal XR, Lamictal CD ja Lamictal ODT.
- Lamotrigiini on saatavana neljässä muodossa: välittömän vapautumisen oraaliset tabletit, pitkitetysti vapauttavat oraaliset tabletit, pureskeltavat oraaliset tabletit ja oraalisesti hajoavat tabletit (voidaan liuottaa kieleen).
- Lamotrigiini-oraalinen tabletti on reseptilääke, jota käytetään tietyntyyppisten kouristuskohtausten hoitoon epilepsiapotilailla. Sitä käytetään myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.
Tärkeitä varoituksia
FDA: n varoitukset
- Tällä lääkkeellä on musta laatikko -varoitus. Tämä on elintarvike- ja lääkehallinnon (FDA) vakavin varoitus. Musta ruutu varoittaa lääkäreitä ja potilaita huumeiden vaikutuksista, jotka voivat olla vaarallisia.
- Hengenvaarallinen ihottuma: Tämä lääke voi aiheuttaa harvinaisia, mutta vakavia ihottumia, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Nämä ihottumat voivat ilmetä milloin tahansa, mutta ne ilmenevät todennäköisimmin kahden ensimmäisen - kahdeksan viikon kuluessa tämän lääkkeen aloittamisesta. Älä lisää tämän lääkkeen annostasi nopeammin kuin lääkärisi on määrännyt. Lääkärisi saattaa olla lopettanut tämän lääkkeen käytön ensimmäisissä ihottumamerkeissä.
Muut varoitukset
- Hengenvaarallinen immuunijärjestelmän reaktio: Harvinaisissa tapauksissa tämä lääke voi aiheuttaa vakavan immuunijärjestelmän reaktion, jota kutsutaan hemofagosyyttiseksi lymfohistiosytoosiksi (HLH). Tämä reaktio johtaa vakavaan tulehdukseen koko kehossa, ja ilman nopeaa hoitoa, se voi aiheuttaa kuoleman. Yleisiä oireita ovat kuume, ihottuma ja suurentuneet imusolmukkeet, maksa ja perna. Niihin sisältyy myös vähentynyt verisolujen määrä, heikentynyt maksan toiminta ja veren hyytymisongelmat.
- Varoitus elinvaurioista: Tämä lääke voi aiheuttaa vakavia ongelmia tietyille kehon osille. Näitä ovat maksa ja verisolut.
- Itsemurhavaroitus: Tämä lääke voi aiheuttaa ajatuksia vahingoittaa itseäsi. Soita lääkärillesi, jos huomaat mielialan, käyttäytymisen, ajatusten tai tunteiden äkillisiä muutoksia.
Mikä on lamotrigiini?
Lamotrigiini on reseptilääke. Sitä on neljään muotoon, jotka otetaan suun kautta (suun kautta): välittömän vapautumisen suun kautta annettavat tabletit, pitkitetysti vapauttavat tabletit, pureskeltavat suun kautta annettavat tabletit ja suun kautta hajoavat tabletit (voidaan liuottaa kieleen).
Lamotrigiini on saatavana tuoteniminä lääkkeinä Lamictal, Lamictal XR (pidennetty vapautuminen), Lamictal CD (pureskeltava) ja Lamictal ODT (liukenee kielellä). Sitä on saatavana myös geneerisinä lääkkeinä. Geneeriset lääkkeet maksavat yleensä vähemmän kuin tuotenimiversiot. Joissain tapauksissa niitä ei ehkä ole saatavana kaikissa vahvuuksissa tai muodoissa tuotemerkkilääkkeinä.
Lamotrigiiniä voidaan käyttää osana yhdistelmähoitoa. Tämä tarkoittaa, että sinun on ehkä otettava se muiden lääkkeiden kanssa.
Miksi sitä käytetään
Lamotrigiiniä käytetään tietyn tyyppisten kohtausten hoitoon epilepsiapotilailla. Sitä voidaan käyttää yhdessä muiden tarttumista estävien lääkkeiden kanssa. Tai sitä voidaan käyttää yksin vaihtaessaan muihin antiseizure-lääkkeisiin.
Lamotrigiiniä käytetään myös bipolaarisen häiriön nimeltä mielialahäiriön pitkäaikaiseen hoitoon. Tämän tilan ollessa henkilöllä on äärimmäisiä emotionaalisia ylä- ja alamäkiä.
Kuinka se toimii
Lamotrigiini kuuluu lääkkeiden luokkaan, jota kutsutaan antikonvulsanteiksi tai epilepsialääkkeiksi (AED). Huumeiden luokka on ryhmä lääkkeitä, jotka toimivat samalla tavalla. Näitä lääkkeitä käytetään usein samanlaisten tilojen hoitamiseen.
Epilepsiapotilaille tämä lääke vähentää aivoissa olevan aineen, nimeltään glutamaatti, vapautumista. Tämä toimenpide estää aivojen hermosoluja muuttumasta liian aktiivisiksi. Seurauksena voi olla, että kohtauksia on vähemmän.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaaville henkilöille tämä lääke voi vaikuttaa tiettyihin aivojen reseptoreihin, jotka auttavat hallitsemaan mielialaa. Tämä voi vähentää mielialajaksojen lukumäärää.
Lamotrigiinin haittavaikutukset
Lamotrigiini oraalitabletti voi aiheuttaa uneliaisuutta. Älä aja, käytä raskaita koneita tai tee muuta vaarallista toimintaa, ennen kuin tiedät miten tämä lääke vaikuttaa sinuun.
Lamotrigiini voi myös aiheuttaa muita haittavaikutuksia.
Yleisimmät haittavaikutukset
Lamotrigiinin käytön yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:
- huimaus
- uneliaisuus
- päänsärky
- Tuplanäkö
- näön hämärtyminen
- pahoinvointi ja oksentelu
- ripuli
- vatsakipu
- vaikeudet tasapainossa ja koordinaatiossa
- univaikeudet
- selkäkipu
- tukkoinen nenä
- kipeä kurkku
- kuiva suu
- kuume
- ihottuma
- vapina
- levottomuus
Jos nämä vaikutukset ovat lieviä, ne voivat hävitä muutamassa päivässä tai parissa viikossa. Jos ne ovat vakavampia tai eivät katoa, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.
Vakavat haittavaikutukset
Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia. Soita 911: lle, jos oireesi ovat hengenvaarallisia tai jos epäilet, että sinulla on hätäapu. Vakaviin sivuvaikutuksiin ja niiden oireisiin voi sisältyä seuraavat:
-
Vakavat ihottumat, joita kutsutaan Stevens-Johnsonin oireyhtymäksi, ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi. Oireita voivat olla:
- rakkuloita tai ihon kuorinta
- nokkosihottuma
- ihottuma
- tuskallinen haavaumat suussa tai silmien ympärillä
-
Monien elinten yliherkkyys, jota kutsutaan myös lääkereaktioiksi eosinofiliassa ja systeemisissä oireissa (DRESS). Oireita voivat olla:
- kuume
- ihottuma
- turvonneet imusolmukkeet
- vaikea lihaskipu
- usein tulehdukset
- kasvojen, silmien, huulten tai kielen turvotus
- epätavalliset mustelmat tai verenvuoto
- heikkous tai väsymys
- ihon tai silmäsi valkoisen osan kellastuminen
-
Matala verisolujen määrä. Oireita voivat olla:
- väsymys
- heikkous
- usein esiintyvät infektiot tai tartunta, joka ei katoa
- selittämätön mustelma
- nenäverenvuotoa
- verenvuoto ikenistä
-
Mielialan tai käyttäytymisen muutokset. Oireita voivat olla:
- ajatuksia itsesi tappamisesta
- yrittää vahingoittaa tai tappaa itsesi
- masennus tai ahdistus, joka on uusi tai pahenee
- levottomuus
- paniikkikohtaukset
- univaikeudet
- suututtaa
- aggressiivinen tai väkivaltainen käyttäytyminen
- crankiness, joka on uusi tai pahenee
- vaarallinen käyttäytyminen tai impulssit
- äärimmäinen aktiivisuuden ja puhumisen lisääntyminen
-
Aseptinen aivokalvontulehdus (aivo- ja selkäytimen peittävän kalvon tulehdus). Oireita voivat olla:
- päänsärky
- kuume
- pahoinvointi ja oksentelu
- jäykkä niska
- ihottuma
- olla herkempi valolle kuin tavallisesti
- lihaskiput
- vilunväristykset
- sekaannus
- uneliaisuus
-
Hemofagosyyttinen lymfohistiosytoosi (HLH, hengenvaarallinen immuunijärjestelmän reaktio). Oireita voivat olla:
- korkea kuume, tyypillisesti yli 101 ° F
- ihottuma
- laajentuneet imusolmukkeet
Vastuuvapauslauseke: Tavoitteenamme on antaa sinulle asiaankuuluvat ja ajankohtaiset tiedot. Koska huumeet vaikuttavat jokaiseen ihmiseen eri tavalla, emme voi taata, että nämä tiedot sisältävät kaikki mahdolliset sivuvaikutukset. Nämä tiedot eivät korvaa lääketieteellisiä neuvoja. Keskustele aina mahdollisista sivuvaikutuksista terveydenhuollon tarjoajan kanssa, joka tietää sairaushistoriasi.
Lamotrigiini voi olla yhteisvaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa
Lamotrigiini-oraalitabletti voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden, vitamiinien tai yrttien kanssa, joita saatat käyttää. Vuorovaikutus on, kun aine muuttaa lääkkeen toimintatapaa. Tämä voi olla haitallista tai estää lääkettä toimimasta hyvin.
Vuorovaikutusten välttämiseksi lääkärin tulee hallita kaikkia lääkkeitäsi huolellisesti. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, vitamiineista tai yrtteistä. Ota selvää lääkäriltäsi tai apteekista, jotta saat selville, kuinka tämä lääke voi olla vuorovaikutuksessa jonkun muun kanssa, jota käytät.
Alla on lueteltu esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa yhteisvaikutuksia lamotrigiinin kanssa.
Tarttumisenestoaineet
Tiettyjen muiden tarttuvien lääkkeiden ottaminen lamotrigiinin kanssa voi alentaa lamotrigiinipitoisuutta kehossa. Tämä voi vaikuttaa lamotrigiinin toimivuuteen. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- karbamatsepiini
- fenobarbitaali
- primidoni
- fenytoiini
Valproaatti puolestaan voi nostaa lamotrigiinitasoa kehossa. Tämä voi aiheuttaa lisääntyneitä haittavaikutuksia, jotka voivat olla vaarallisia.
Sydämen rytmihäiriölääke
Dofetilidiä käytetään sydämen rytmihäiriöiden hoitoon. Kun käytetään lamotrigiinia, dofetilidin pitoisuudet kehossa voivat nousta. Tämä voi aiheuttaa kohtalokkaita rytmihäiriöitä.
HIV-huumeet
Lamotrigiinin ottaminen tiettyjen HIV-lääkkeiden kanssa voi alentaa lamotrigiinipitoisuutta kehossa. Tämä voi vaikuttaa lamotrigiinin toimivuuteen. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:
- lopinaviiri / ritonaviiri
- atatsanaviiri / ritonaviiri
Ehkäisypillerit
Lamotrigiinin ottaminen yhdistelmähoitoon tarkoitettujen ehkäisyvalmisteiden kanssa (sellaiset, jotka sisältävät estrogeenia ja progesteronia) voi alentaa lamotrigiinipitoisuutta kehossa. Tämä voi vaikuttaa lamotrigiinin toimivuuteen.
Tuberkuloosilääke
Rifampinia käytetään tuberkuloosin hoitoon. Kun sitä käytetään lamotrigiinin kanssa, se voi alentaa lamotrigiinin tasoa kehossa. Tämä voi vaikuttaa lamotrigiinin toimivuuteen.
Vastuuvapauslauseke: Tavoitteenamme on antaa sinulle asiaankuuluvat ja ajankohtaiset tiedot. Koska huumeet ovat kuitenkin vuorovaikutuksessa eri ihmisissä, emme voi taata, että nämä tiedot sisältävät kaikki mahdolliset vuorovaikutukset. Nämä tiedot eivät korvaa lääketieteellisiä neuvoja. Keskustele aina terveydenhuollon tarjoajasi kanssa mahdollisista vuorovaikutuksista kaikkien reseptilääkkeiden, vitamiinien, yrttien ja lisäravinteiden sekä käsimyynnin kanssa.
Lamotrigiini-varoitukset
Tämän lääkkeen mukana on useita varoituksia.
Allergiavaroitus
Tämä lääke voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion. Oireita voivat olla:
- ihottuma
- vaikeuksia hengittää
- kasvojen, kurkun, kielen turvotus
- nokkosihottuma
- kutina
- tuskallinen haavaumat suussa
Jos ilmenee näitä oireita, soita 911 tai mene lähimpään päivystyspisteeseen.
Älä ota tätä lääkettä uudelleen, jos sinulla on koskaan ollut allerginen reaktio siihen. Sen uudelleen ottaminen voi olla tappavaa (aiheuttaa kuoleman).
Varoitukset ihmisille, joilla on tiettyjä terveysolosuhteita
Ihmisille, joilla on maksasairaus: Maksasi käsittelee tätä lääkettä. Jos maksasi ei toimi hyvin, enemmän lääkettä voi pysyä kehossa pidempään. Tämä asettaa sinut riskiä lisääntyneistä sivuvaikutuksista. Lääkäri voi alentaa tämän lääkkeen annostasi.
Munuaissairauksille: Tämä lääke poistuu kehosta munuaisten kautta. Jos munuaiset eivät toimi hyvin, enemmän lääkettä voi pysyä kehossa pidempään. Tämä asettaa sinut riskiä lisääntyneistä sivuvaikutuksista. Lääkäri voi alentaa tämän lääkkeen annostasi. Jos munuaissairautesi ovat vakavia, lääkäri voi lopettaa tämän lääkkeen käytön tai ehkä määrätä sitä ollenkaan.
Varoitukset muille ryhmille
Raskaana olevilla naisilla: Tämä lääke on luokan C raskauslääke. Se tarkoittaa kahta asiaa:
- Eläintutkimukset ovat osoittaneet haitallisia vaikutuksia sikiöön, kun äiti käyttää lääkettä.
- Ihmisillä ei ole tehty tarpeeksi tutkimuksia ollakseen varmoja siitä, kuinka lääke voi vaikuttaa sikiöön.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta. Tätä lääkettä tulisi käyttää vain, jos mahdollinen hyöty oikeuttaa potentiaalisen riskin.
Jos tulet raskaaksi ottaen tätä lääkettä, soita heti lääkärillesi.
Imetysnaisille: Tämä lääke esiintyy rintamaitoon ja voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia imettävälle lapselle. Kerro lääkärillesi, jos imetät lasta. Kysy parhaasta tavasta ruokkia lapsesi tämän lääkityksen aikana.
Jos imetät tämän lääkkeen käytön aikana, tarkkaile lastasi tarkkaan. Etsi oireita, kuten hengitysvaikeuksia, väliaikaisia jaksoja hengityksen pysähtyessä, voimakasta uneliaisuutta tai huonoa imemistä. Soita lapsesi lääkärille heti, jos jotain näistä oireista ilmenee.
Lapsille: Ei tiedetä, onko tämän lääkkeen välittömän vapautumisen versio turvallinen ja tehokas alle 2-vuotiaiden lasten kohtausten hoitoon. Ei myöskään tiedetä, onko tämän lääkkeen laajennetun version versio turvallinen ja tehokas alle 13-vuotiaille lapsille.
Lisäksi ei tiedetä, onko tämän lääkkeen välittömän vapautumisen versio turvallinen ja tehokas bipolaaristen häiriöiden hoidossa alle 18-vuotiailla lapsilla.
Kuinka ottaa lamotrigiiniä
Kaikkia mahdollisia annoksia ja lääkemuotoja ei ehkä sisällytetä tähän. Annos, muoto ja kuinka usein käytät lääkettä riippuvat:
- ikäsi
- hoidettava tila
- sairautesi vakavuus
- muut sairautesi
- miten reagoit ensimmäiseen annokseen
Lääkemuodot ja vahvuudet
Yleinen: lamotrigiini
- Muoto: suun kautta otettava tabletti
- Vahvuudet: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg
- Muoto: pureskeltava tabletti
- Vahvuudet: 2 mg, 5 mg, 25 mg
- Muoto: suun kautta hajoava tabletti (voidaan liuottaa kieleen)
- Vahvuudet: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg
- Muoto: depottabletti
- Vahvuudet: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 250 mg, 300 mg
Merkki: Lamictal
- Muoto: suun kautta otettava tabletti
- Vahvuudet: 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg
Tuotemerkki: Lamictal CD
- Muoto: pureskeltava tabletti
- Vahvuudet: 2 mg, 5 mg, 25 mg
Merkki: Lamictal ODT
- Muoto: suun kautta hajoava tabletti (voidaan liuottaa kieleen)
- Vahvuudet: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg
Merkki: Lamictal XR
- Muoto: depottabletti
- Vahvuudet: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 250 mg, 300 mg
Annostus epilepsiapotilaiden kohtauksiin
Aikuisten annos (18–64-vuotiaat)
Välittömästi vapautuva muoto (tabletit, pureskeltavat tabletit, oraalisesti hajoavat tabletit)
-
OTTAMINEN valproaatin kanssa:
- Viikot 1–2: Ota 25 mg joka toinen päivä.
- Viikot 3–4: Ota 25 mg päivässä.
- Viikko 5 eteenpäin: Lääkäri nostaa annostasi 25–50 mg kerran päivässä joka toinen viikko.
- Ylläpito: Ota 100–400 mg päivässä.
-
EI OLE karbamatsepiiniä, fenytoiinia, fenobarbitaalia, primidonia tai valproaattia:
- Viikot 1–2: Ota 25 mg päivässä.
- Viikot 3–4: Ota 50 mg päivässä.
- Viikko 5 eteenpäin: Lääkäri nostaa annostasi 50 mg kerran päivässä joka toinen viikko.
- Ylläpito: Ota 225–375 mg päivässä, jaettuna kahteen osaan.
-
OTAVAT karbamatsepiiniä, fenytoiinia, fenobarbitaalia tai primidonia, EI OTTAVAT valproaattia:
- Viikot 1–2: Ota 50 mg joka päivä.
- Viikot 3–4: Ota 100 mg päivässä, jaettuna kahteen osaan.
- Viikko 5 eteenpäin: Lääkäri nostaa annostasi 100 mg kerran päivässä joka toinen viikko.
- Ylläpito: Ota 300–500 mg päivässä, jaettuna kahteen osaan.
Pitkälle vapauttava muoto (tabletit)
-
OTTAMINEN valproaatin kanssa:
- Viikot 1–2: Ota 25 mg joka toinen päivä.
- Viikot 3–4: Ota 25 mg päivässä.
- Viikko 5: Ota 50 mg päivässä.
- Viikko 6: Ota 100 mg päivässä.
- Viikko 7: Ota 150 mg päivässä.
- Ylläpito: Ota 200–250 mg päivässä.
-
EI OLE karbamatsepiiniä, fenytoiinia, fenobarbitaalia, primidonia tai valproaattia:
- Viikot 1–2: Ota 25 mg päivittäin.
- Viikot 3–4: Ota 50 mg päivässä.
- Viikko 5: Ota 100 mg päivässä.
- Viikko 6: Ota 150 mg päivässä.
- Viikko 7: Ota 200 mg päivässä.
- Ylläpito: Ota 300–400 mg päivässä.
-
OTAVAT karbamatsepiiniä, fenytoiinia, fenobarbitaalia tai primidonia, EI OTTAVAT valproaattia:
- Viikot 1–2: Ota 50 mg päivässä.
- Viikot 3–4: Ota 100 mg päivässä.
- Viikko 5: Ota 200 mg päivässä.
- Viikko 6: Ota 300 mg päivässä.
- Viikko 7: Ota 400 mg päivässä.
- Ylläpito: Ota 400–600 mg päivässä.
Siirtyminen apuhoidosta monoterapiaksi
Lääkäri voi päättää lopettaa muiden antisyyppilääkkeidesi ja oletko ottanut lamotrigiinia sinänsä. Tämä annostelu eroaa edellä esitetystä. Lääkärisi nostaa hitaasti lamotrigiini-annostasi ja pienentää hitaasti muiden antisyyppilääkkeiden annoksia.
Siirtyminen välittömästä vapautumisesta pitkävaikutteiseksi (XR) lamotrigiiniksi
Lääkärisi voi vaihtaa sinut suoraan lamotrigiinin välittömän vapautumisen muodosta pitkävaikutteiseen (XR) muotoon. Tämä annostelu eroaa edellä esitetystä. Kun olet siirtynyt XR-muotoon, lääkäri seuraa sinua varmistamaan, että kohtaukset ovat hallinnassa. Lääkäri voi muuttaa annostasi sen mukaan, miten reagoit hoitoon.
Lapsiannos (13–17-vuotiaita)
Välittömästi vapautuva muoto (tabletit, pureskeltavat tabletit, oraalisesti hajoavat tabletit)
-
OTTAMINEN valproaatin kanssa:
- Viikot 1–2: Ota 25 mg joka toinen päivä.
- Viikot 3–4: Ota 25 mg päivässä.
- Viikko 5 eteenpäin: Lääkäri nostaa annostasi 25–50 mg kerran päivässä joka toinen viikko.
- Ylläpito: Ota 100–400 mg päivässä.
-
EI OLE karbamatsepiiniä, fenytoiinia, fenobarbitaalia, primidonia tai valproaattia:
- Viikot 1–2: Ota 25 mg päivässä.
- Viikot 3–4: Ota 50 mg päivässä.
- Viikko 5 eteenpäin: Lääkäri nostaa annostasi 50 mg kerran päivässä joka toinen viikko.
- Ylläpito: Ota 225–375 mg päivässä, jaettuna kahteen osaan.
-
OTAVAT karbamatsepiiniä, fenytoiinia, fenobarbitaalia tai primidonia, EI OTTAVAT valproaattia:
- Viikot 1–2: Ota 50 mg joka päivä.
- Viikot 3–4: Ota 100 mg päivässä, jaettuna kahteen osaan.
- Viikko 5 eteenpäin: Lääkäri nostaa annostasi 100 mg kerran päivässä joka toinen viikko.
- Ylläpito: Ota 300–500 mg päivässä, jaettuna kahteen osaan.
Pitkälle vapauttava muoto (tabletit)
-
OTTAMINEN valproaatin kanssa:
- Viikot 1–2: Ota 25 mg joka toinen päivä.
- Viikot 3–4: Ota 25 mg päivässä.
- Viikko 5: Ota 50 mg päivässä.
- Viikko 6: Ota 100 mg päivässä.
- Viikko 7: Ota 150 mg päivässä.
- Ylläpito: Ota 200–250 mg päivässä.
-
EI OLE karbamatsepiiniä, fenytoiinia, fenobarbitaalia, primidonia tai valproaattia:
- Viikot 1–2: Ota 25 mg päivittäin.
- Viikot 3–4: Ota 50 mg päivässä.
- Viikko 5: Ota 100 mg päivässä.
- Viikko 6: Ota 150 mg päivässä.
- Viikko 7: Ota 200 mg päivässä.
- Ylläpito: Ota 300–400 mg päivässä.
-
OTAVAT karbamatsepiiniä, fenytoiinia, fenobarbitaalia tai primidonia, EI OTTAVAT valproaattia:
- Viikot 1–2: Ota 50 mg päivässä.
- Viikot 3–4: Ota 100 mg päivässä.
- Viikko 5: Ota 200 mg päivässä.
- Viikko 6: Ota 300 mg päivässä.
- Viikko 7: Ota 400 mg päivässä.
- Ylläpito: Ota 400–600 mg päivässä.
Siirtyminen apuhoidosta monoterapiaksi
Lääkäri voi päättää lopettaa muiden antisyyppilääkkeidesi ja oletko ottanut lamotrigiinia sinänsä. Tämä annostelu eroaa edellä esitetystä. Lääkärisi nostaa hitaasti lamotrigiini-annostasi ja pienentää hitaasti muiden antisyyttisiä lääkkeitäsi.
Siirtyminen välittömästä vapautumisesta pitkävaikutteiseksi (XR) lamotrigiiniksi
Lääkärisi voi vaihtaa sinut suoraan lamotrigiinin välittömän vapautumisen muodosta pitkävaikutteiseen (XR) muotoon. Tämä annostelu eroaa edellä esitetystä. Kun olet siirtynyt XR-muotoon, lääkäri seuraa sinua varmistamaan, että kohtaukset ovat hallinnassa. Lääkäri voi muuttaa annostasi sen mukaan, miten reagoit hoitoon.
Lapsiannos (ikä 2–12 vuotta)
Välittömästi vapautuva muoto (tabletit, pureskeltavat tabletit, oraalisesti hajoavat tabletit)
-
OTTAMINEN valproaatin kanssa:
- Viikot 1–2: Ota 0,15 mg / kg päivässä, jaettuna 1–2 annosta.
- Viikot 3–4: Ota 0,3 mg / kg päivässä, jakamalla 1–2 annosta.
- Viikko 5 eteenpäin: Lääkäri nostaa annosta 0,3 mg / kg päivässä joka toinen viikko.
- Ylläpito: Ota 1–5 mg / kg päivässä, jaettuna 1–2 annokseen (enintään 200 mg päivässä).
-
EI OLE karbamatsepiiniä, fenytoiinia, fenobarbitaalia, primidonia tai valproaattia:
- Viikot 1–2: Ota 0,3 mg / kg päivässä, jakamalla 1–2 annosta.
- Viikot 3–4: Ota 0,6 mg / kg päivässä, jaettuna kahteen osaan
- Viikko 5 eteenpäin: Lääkärisi nostaa annosta 0,6 mg / kg päivässä joka toinen viikko.
- Ylläpito: Ota 4,5–7,5 mg / kg päivässä, jaettuna kahteen osaan (enintään 300 mg päivässä).
-
OTAVAT karbamatsepiiniä, fenytoiinia, fenobarbitaalia tai primidonia, EI OTTAVAT valproaattia:
- Viikot 1–2: Ota 0,6 mg / kg päivässä, jaettuna kahteen osaan.
- Viikot 3–4: Ota 1,2 mg / kg päivässä, jaettuna kahteen osaan.
- Viikko 5 eteenpäin: Lääkäri nostaa annosta 1,2 mg / kg päivässä joka toinen viikko.
- Ylläpito: Ota 5–15 mg / kg päivässä, jaettuna kahteen osaan (enintään 400 mg päivässä).
Pitkälle vapauttava muoto (tabletit)
Ei ole vahvistettu, että lamotrigiini on turvallinen ja tehokas alle 13-vuotiaille lapsille. Sitä ei tule käyttää näille lapsille.
Lapsiannos (ikä 0-1 vuotta)
Välittömästi vapautuva muoto (tabletit, pureskeltavat tabletit, oraalisesti hajoavat tabletit)
Ei ole vahvistettu, että nämä lamotrigiinimuodot ovat turvallisia ja tehokkaita alle 2-vuotiaille lapsille. Niitä ei tule käyttää näissä lapsissa.
Vanhempi annos (65-vuotiaat ja vanhemmat)
Vanhemmat aikuiset voivat käsitellä huumeita hitaammin. Tyypillinen aikuisten annos voi aiheuttaa kehosi huumeiden pitoisuuksia normaalia korkeampia. Tämä voi olla vaarallista. Tämän välttämiseksi lääkäri voi aloittaa pienemmän annoksen tai muun aikataulun.
Annos bipolaariseen häiriöön
Aikuisten annos (18–64-vuotiaat)
Välittömästi vapautuva muoto (tabletit, pureskeltavat tabletit, oraalisesti hajoavat tabletit)
-
OTTAMINEN valproaatin kanssa:
- Viikot 1–2: Ota 25 mg joka toinen päivä.
- Viikot 3–4: Ota 25 mg päivässä.
- Viikko 5: Ota 50 mg päivässä.
- Viikko 6: Ota 100 mg päivässä.
- Viikko 7: Ota 100 mg päivässä.
-
EI OLE karbamatsepiiniä, fenytoiinia, fenobarbitaalia, primidonia tai valproaattia:
- Viikot 1–2: Ota 25 mg päivässä.
- Viikot 3–4: Ota 50 mg päivässä.
- Viikko 5: Ota 100 mg päivässä.
- Viikko 6: Ota 200 mg päivässä.
- Viikko 7: Ota 200 mg päivässä.
-
OTAVAT karbamatsepiiniä, fenytoiinia, fenobarbitaalia tai primidonia, EI OTTAVAT valproaattia:
- Viikot 1–2: Ota 50 mg päivässä.
- Viikot 3–4: Ota 100 mg päivässä jaettuna annoksina.
- Viikko 5: Ota 200 mg päivässä jaettuna annoksina.
- Viikko 6: Ota 300 mg päivässä jaettuna annoksina.
- Viikko 7: Ota jopa 400 mg päivässä jaettuna annoksina.
Lapsiannos (ikä 0–17 vuotta)
Välittömästi vapautuvat muodot (tabletit, pureskeltavat tabletit, suun kautta hajoavat tabletit)
Ei ole vahvistettu, että nämä lamotrigiinimuodot ovat turvallisia ja tehokkaita alle 18-vuotiaille lapsille bipolaaristen häiriöiden hoidossa. Niitä ei tule käyttää näillä lapsilla kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.
Vanhempi annos (65-vuotiaat ja vanhemmat)
Vanhemmat aikuiset voivat käsitellä huumeita hitaammin. Tyypillinen aikuisten annos voi aiheuttaa kehosi huumeiden pitoisuuksia normaalia korkeampia. Tämä voi olla vaarallista. Tämän välttämiseksi lääkärini aloittaa sinut pienemmällä annostuksella tai erilaisella annosteluohjelmalla.
Erityiset annostusta koskevat näkökohdat
- Maksasairauksille: Jos sinulla on kohtalaisia tai vaikeita maksavaivoja, lääkäri voi pienentää lamotrigiiniannosta.
- Munuaissairauksille: Jos sinulla on munuaisongelmia, lääkäri voi pienentää lamotrigiiniannosta. Jos munuaissairautesi ovat vakavia, keskustele lääkärisi kanssa, pitäisikö sinun käyttää tätä lääkettä.
Annosvaroitukset
Lamotrigiinin aloitusannos ei saisi olla suurempi kuin suositeltu aloitusannos. Annostasi ei myöskään pitäisi nostaa liian nopeasti. Jos annostasi on liian korkea tai sitä nostetaan liian nopeasti, sinulla on suurempi vakavan tai hengenvaarallisen ihottuman riski.
Jos käytät tätä lääkettä kohtausten hoitoon ja sinun oletetaan lopettavan sen käyttö, lääkärisi laskee annostasi hitaasti vähintään kahden viikon ajan. Jos annostasi ei hitaasti alenneta ja kavenneta, sinulla on lisääntynyt riski saada lisää kohtauksia.
Vastuuvapauslauseke: Tavoitteenamme on antaa sinulle asiaankuuluvat ja ajankohtaiset tiedot. Koska huumeet vaikuttavat kuitenkin jokaiseen ihmiseen eri tavalla, emme voi taata, että luettelo sisältää kaikki mahdolliset annokset. Nämä tiedot eivät korvaa lääketieteellisiä neuvoja. Keskustele aina lääkärisi tai apteekin kanssa sinulle sopivista annoksista.
Ota ohjeiden mukaan
Lamotrigiini-oraalitablettia käytetään pitkäaikaiseen hoitoon. Siihen liittyy riskejä, jos et ota sitä ohjeiden mukaan.
Jos lopetat lääkkeen käytön yhtäkkiä tai et ota sitä ollenkaan: Jos käytät tätä lääkettä kouristusten hoitoon, huumeen lopettaminen äkillisesti tai laiminlyöminen voi aiheuttaa vakavia ongelmia. Näihin sisältyy lisääntynyt kohtausriski. Niihin sisältyy myös tila, jota kutsutaan status epilepticus (SE). SE: llä lyhyet tai pitkät kohtaukset tapahtuvat vähintään 30 minuutin ajan. SE on hätäapu.
Jos käytät tätä lääkettä bipolaaristen häiriöiden hoitoon, huumeen lopettaminen äkillisesti tai laiminlyöminen voi aiheuttaa vakavia ongelmia. Mieliala tai käyttäytyminen voi huonontua. Saatat joutua pääsemään sairaalaan.
Jos unohdat annokset tai et ota lääkettä aikataulun mukaan: Lääkitys ei ehkä toimi niin hyvin tai se voi lakata toimimasta kokonaan. Jotta tämä lääke toimii hyvin, tietyn määrän on oltava kehossa jatkuvasti.
Jos otat liikaa: kehossa voi olla vaarallisia lääkkeitä. Jos luulet ottaneesi liikaa tätä lääkettä, soita lääkärillesi tai kysy neuvoa Yhdysvaltain myrkyllisyyskeskuksen yhdistykseltä numerosta 1-800-222-1222 tai heidän online-työkalunsa kautta. Mutta jos oireesi ovat vakavat, soita 911 tai mene heti lähimpään päivystyspisteeseen.
Mitä tehdä, jos unohdat annoksen: Ota se heti kun muistat. Jos muistat vain muutama tunti ennen seuraavan annoksesi aikaasi, ota vain yksi annos. Älä koskaan yritä saada kiinni ottamalla kaksi tablettia kerralla. Tämä voi johtaa vaarallisiin sivuvaikutuksiin.
Kuinka kertoa lääkkeen toimivuudesta: Jos käytät tätä lääkettä kohtausten hoitoon, kouristuksia tulee olla vähemmän tai vähemmän vakavia. Huomaa, että et ehkä tunne tämän lääkkeen täydellistä vaikutusta useita viikkoja.
Jos käytät tätä lääkettä kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, sinulla tulisi olla vähemmän ääriolosuhteita. Huomaa, että et ehkä tunne tämän lääkkeen täydellistä vaikutusta useita viikkoja.
Tärkeitä näkökohtia lamotrigiinin ottamiselle
Pidä nämä näkökohdat mielessä, jos lääkäri määrää sinulle lamotrigiinin.
yleinen
- Tämän lääkkeen kaikki muodot voidaan ottaa ruuan kanssa tai ilman.
- Ota tämä lääke lääkärisi suosittelemaan aikaan.
- Voit leikata tai murskata pureskeltavat ja tavalliset suun kautta otettavat tabletit. Älä purista tai leikata pitkitetysti vapauttavia tai suun kautta hajoavia tabletteja.
varastointi
- Varastoi oraaliset, pureskeltavat ja depottabletit huoneenlämpötilassa 25 ° C: n lämpötilassa.
- Varastoi suun kautta hajoavia tabletteja lämpötilassa, joka on välillä 20 ° C - 25 ° C.
- Pidä nämä lääkkeet poissa valolta.
- Älä säilytä näitä lääkkeitä kosteissa tai kosteissa tiloissa, kuten kylpyhuoneissa.
täyttöjä
Tämän lääkityksen resepti on täytettävä uudelleen. Tämän lääkityksen täyttöä varten sinun ei tarvitse tarvita uutta reseptiä. Lääkäri kirjoittaa reseptillesi sallittujen täyttöpakkausten lukumäärän.
Matkustaa
Kun matkustat lääkityksen kanssa:
- Pidä lääkitys aina mukanasi. Älä koskaan laita sitä lentäessään tarkistettuihin laukkuihin. Pidä se kantolaukussa.
- Älä ole huolissasi lentokenttäröntgenlaitteista. Ne eivät voi vahingoittaa lääkitystäsi.
- Sinun on ehkä näytettävä lentokentän henkilökunnalle lääkkeesi apteekkitarra. Kuljeta aina alkuperäistä reseptiä sisältävää astiaa mukanasi.
- Älä laita tätä lääkitystä auton hansikaslokeroon tai jätä sitä autoon. Vältä tekemästä tätä, kun sää on erittäin kuuma tai kylmä.
- Niele säännölliset ja depottabletit kokonaisena. Jos sinulla on nielemisvaikeuksia, keskustele lääkärisi kanssa. Tämän lääkkeen voi olla toinen muoto, jonka voit ottaa.
- Jos otat suun kautta hajoavaa tablettia, aseta se kielen alle ja siirrä sitä suun ympärille. Tabletti liukenee nopeasti. Se voidaan niellä veden kanssa tai ilman.
- Pureskeltavat tabletit voidaan niellä kokonaisina tai pureskella. Jos pureskella tabletteja, juo pieni määrä vettä tai hedelmämehua veteen sekoitettuna nielemisen helpottamiseksi. Tabletit voidaan sekoittaa myös veteen tai hedelmämehuun sekoitettuna veden kanssa. Lisää tabletit 1 tl nestettä (tai tarpeeksi tablettien peittämistä) lasiin tai lusikkaan. Odota vähintään minuutti tai kunnes tabletit ovat täysin liuenneet. Sitten sekoita liuos ja juo koko määrä.
Itsensä johtaminen
Kliininen seuranta
Lääkäri seuraa sinua. Tällä lääkkeellä hoidon aikana saatat olla testit tarkistaaksesi:
- Maksan ongelmat: Verikokeet auttavat lääkäriäsi päättämään, onko sinulle turvallista aloittaa lääkityksen ottaminen ja tarvitsetko pienempää annosta.
- Munuaisongelmat: Verikokeet auttavat lääkäriäsi päättämään, onko sinulle turvallista aloittaa lääkkeen käyttö ja tarvitsetko pienempää annosta.
- Vakavat ihoreaktiot: Lääkäri seuraa sinua vakavan ihoreaktion oireiden varalta. Nämä ihoreaktiot voivat olla hengenvaarallisia.
- Itsemurha-ajatukset ja -käyttäytyminen: Lääkäri tarkkailee sinua ajatuksiasi itsesi vahingoittamisesta tai siihen liittyvästä käyttäytymisestä. Soita lääkärillesi, jos huomaat mielialan, käyttäytymisen, ajatusten tai tunteiden äkillisiä muutoksia.
Lisäksi, jos käytät tätä lääkettä kohtausten hoitoon, sinun ja lääkärisi on valvottava, kuinka usein sinulla on kouristuksia. Tämä auttaa sinua varmistamaan, että tämä lääke toimii sinulle.
Ja jos käytät tätä lääkettä kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, sinun ja lääkärisi on seurattava, kuinka usein sinulla on mielialajaksoja. Tämä auttaa sinua varmistamaan, että tämä lääke toimii sinulle.
Saatavuus
Kaikissa apteekeissa ei ole tätä lääkettä. Kun täytät reseptiäsi, muista soittaa eteenpäin varmistaaksesi, että apteekki kantaa sitä.
Ennakkolupa
Monet vakuutusyhtiöt vaativat ennakkoluvan tietyille tämän lääkkeen muotoille. Tämä tarkoittaa, että lääkärin on saatava hyväksyntä vakuutusyhtiöltäsi, ennen kuin vakuutusyhtiö maksaa reseptin.
Onko olemassa vaihtoehtoja?
Sinun tilan hoitamiseksi on saatavana myös muita lääkkeitä. Jotkut saattavat sopia sinulle paremmin kuin toiset. Keskustele lääkärisi kanssa muista lääkevaihtoehdoista, jotka saattavat toimia sinulle.
Vastuuvapauslauseke: Healthline on pyrkinyt varmistamaan, että kaikki tiedot ovat tosiasiallisesti oikeita, kattavia ja ajantasaisia. Tätä artikkelia ei kuitenkaan pidä käyttää lisensoidun terveydenhuollon ammattilaisen tietojen ja asiantuntemuksen korvaamiseen. Ota aina yhteyttä lääkäriisi tai muuhun terveydenhuollon ammattilaiseen ennen minkään lääkityksen ottamista. Tässä olevat lääketiedot voivat muuttua, eikä niiden tarkoiteta kattavan kaikkia mahdollisia käyttötarkoituksia, ohjeita, varotoimenpiteitä, varoituksia, lääkkeiden yhteisvaikutuksia, allergisia reaktioita tai haittavaikutuksia. Varoitusten tai muun tiedon puuttuminen tietystä lääkkeestä ei tarkoita, että lääke- tai lääkeyhdistelmä olisi turvallista, tehokasta tai sopivaa kaikille potilaille tai kaikille erityiskäytöille.
