Mikä on obstiptio?
Jätteiden asianmukainen ja säännöllinen poistaminen on tärkeää hyvän terveyden ylläpitämiseksi. Ummetus on sairaus, joka voi vaikuttaa kykyyn poistaa uloste. Esteettömyys on vakava ummetuksen muoto, jossa henkilö ei voi kuljettaa ulostetta tai kaasua.
Ummetus on tila, jossa henkilöllä on harvinaisia suoliston liikkeitä - yleensä kolme tai vähemmän viikossa. Kun henkilö kulkee ulosteen kautta, se on yleensä vaikea prosessi. Jakkara voi olla kova tai kuiva.
Esteettömyys eroaa ummetuksesta siinä mielessä, että ummetus tapahtuu silloin, kun henkilö ei voi kuljettaa ulostetta tai kaasua, johtuen yleensä kovan, vaikeasti ohitetun ulosteen tukkeutumisesta tai tukkeutumisesta. Jotkut lääkärit kutsuvat obstiptioa myös obstruktiiviseksi ummetukseksi. Esteettömyys on merkki siitä, että ummetus on krooninen ja vakavampi ongelma, joka voi johtaa vakaviin terveyshaittavaikutuksiin, jos niitä jätetään käsittelemättä.
Mitkä ovat oireet obstiptioista?
Esteetys voi aiheuttaa useita oireita. Nämä sisältävät:
- vatsan turvotus
- turvotuksen tunne
- ummetus tai ripuli
- nestehukka
- kaasun kulkemisen vaikeudet
- väsymys
- pahoinvointi tai yleinen pahoinvointi
- vatsan kouristus tai kipu
- pahoinvointi tai oksentelu
- varhainen kylläisyys
Yleensä ummetus ei aiheuta suolen täydellistä ja täydellistä tukkeutumista. Pieni suolen alue saattaa silti päästä ilmaa ja joitain nesteitä läpi. Seurauksena voi olla, että henkilöllä on pieni määrä vetistä ripulia, jonka ne ohittavat, kun heillä on pakkosyöpä.
Mitkä syyt obstiptioihin?
Monet perussairaudet, lääkkeet ja jopa suoliston rakenteelliset poikkeavuudet voivat aiheuttaa ummetusta. Esimerkkejä tiloista, jotka voivat aiheuttaa obstiptioa:
- suoliston epänormaalit häiriöt, kuten vatsavaivat (missä yksi suoliston osa liukuu toisen osan yli, kuten kokoontaitettava teleskooppi) tai suoliston kiertyessä
- syöpä, esimerkiksi kolorektaalinen tai suolen kasvain
- krooninen, hoitamaton ummetus
- ulostevaikutus, jossa uloste muuttuu niin kuivaksi ja kovaksi, että henkilö ei voi poistaa sitä
- tyrä, jossa pala suolistosta kohoaa vatsan läpi
- suolen tulehdus
- polyypit suolistossa
- vakavia arpia (tarttumisia) aikaisempien leikkausten jälkeen
- tiettyjen lääkkeiden, etenkin opioidikipulääkkeiden, kuten morfiinin tai hydrokodonin, ottaminen; muihin lääkkeisiin, jotka voivat hidastaa suoliston liikettä, kuuluvat rautavalmisteet, kalsiumkanavasalpaajat, psykoosilääkkeet, klonidiini ja diureetit
- krooninen ummetus, joka liittyy taustalla olevaan tilaan, kuten Hirschsprungin tauti
Esteettömyys on vakava tila, joka voi pahentua. Syystä riippumatta on tärkeää hakea hoitoa, jos epäilet, että sinulla on sairaus.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos et ole kulkenut ulosteesta useiden päivien aikana ja sinulla on muita oireita ummetusta, kuten vatsakipu, ota yhteys lääkäriisi.
Sinun on kuitenkin hakeuduttava kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon, jos sinulla on seuraavat oireet sen lisäksi, että et ohita ulostetta:
- verinen tai musta suolen toiminta
- kuume
- vaikea vatsakipu
- oksentelu
- vatsan turvotus
Kuinka obstiptio diagnosoidaan?
Ajanvarauksessa lääkäri aloittaa ottamalla sairaushistorian. He kysyvät kaikista sairauksistasi ja oireistasi sekä käyttämistäsi lääkkeistä.
Lääkäri voi myös suorittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen varmistaakseen, ettei siinä ole kovaa, kerättyä ulostetta, jota kutsutaan iskuksi. Jos lääkäri ei tunnista välitöntä iskua, hän tilaa todennäköisesti muut diagnostiset testit. Näitä voivat olla:
- Verikokeet. Tämä tehdään tulehduksen tai infektion oireiden tarkistamiseksi.
- Kuvantaminen. Kuvantamistestejä, kuten röntgen- tai CT-skannausta, käytetään tunnistamaan alueet, joilla suolet voivat olla tukossa tai laajentuneet tai joissa voi olla poikkeavuuksia.
- Kolonoskopia. Tämä toimenpide käsittää peräsuoleen asetetun ohuen, valaisun suojan käytön suolen limakalvon visualisoimiseksi ja poikkeavuuksien tarkistamiseksi.
- Barium peräruiske. Barium-peräruiske sisältää kontrastin antamisen peräsuolen läpi paksusuolen anatomisten poikkeavuuksien tai tukkeiden havainnollistamiseksi.
- Suoliston toiminnan testaus. Nämä testit voivat tarkistaa peräsuolen lihaksen sävyn ja suoliston hermon toiminnan. Jos näihin ilmenee vaikutuksia, ihminen ei ehkä pysty aistimaan ja ohittamaan myös ulosteita.
Voiko ummetus aiheuttaa komplikaatioita?
Esteet ovat vakava tila. Jos uloste ei kulje, se voi varmuuskopioida mahaan ja tehdä sinusta erittäin sairas. Tukkeuma voi myös johtaa suolen lävistykseen tai repeämään.
Tämä on erittäin vakava ja mahdollisesti tappava tila, jossa suolen sisältö tyhjenee vatsaonteloon. Suoliston lävistys voi johtaa vakavaan infektioon, joka tunnetaan peritoniittina. Mahdollisten vaarallisten ja hengenvaarallisten obstipaation vaikutusten vuoksi ihmisen ei tulisi koskaan sivuuttaa heidän oireitaan.
Mitkä ovat obstiptio-hoidot?
Esteettömyyshoito riippuu tilan vakavuudesta. Yleensä lääkäri määrää lääkkeitä yrittää pehmentää ulosteesta ja helpottaa sen kulkeutumista tai lisätä suolen liikettä, jotta uloste liikkuu eteenpäin. Esimerkkejä näistä hoidoista ovat:
- ulostepehmentimet, kuten dokusaattinatrium (Colace)
- entsat, joihin sisältyy veden sekoittamista sekoitettuna muihin yhdisteisiin, kuten saippuaan tai glyseriiniin
- lisääntynyt nesteen saanti
Jos nämä vaiheet eivät lievitä obstiptioita, lääkäri voi manuaalisesti poistaa ulosteen, johon kohdistuu törmäys rektaalin aukon lähellä.
Lääkäri tekee tämän hansikkaamalla käsiään ja asettamalla voiteluainetta sormilleen. He työntävät sormensa sormissa peräsuoleen ja poistavat kovan, kuivatun ulosteen manuaalisesti. Ihannetapauksessa tämä vaihe lievittää tukosta ja antaa ulosteelle kulkea vapaammin.
Harvinaisissa tapauksissa lääkäri voi suositella leikkausta suolen vaikutusalueen poistamiseksi. Jos tukos on vahingoittanut suoliston aluetta, myös tämä alue voidaan poistaa. Lääkäri voi myös suositella leikkausta rakenteellisten poikkeavuuksien, kuten tyrän, korjaamiseksi, jos se on tarpeen.
Koska ummetus on osoitus kroonisesta terveydentilasta tai lääkityksen vaikutuksesta, lääkäri voi suositella muita hoitoja, jotka selvittävät ummetuksen taustalla olevan syyn.
Voidaanko obstiptio estää?
Monet samat vaiheet, jotka estävät ummetusta, estävät ummetuksen. Näitä ovat seuraavat:
- Syötä ruokavalio, jossa on runsaasti kuitua sisältäviä ruokia. Näitä ovat lehtivihannekset, vihreät vihannekset, hedelmät (erityisesti nahat) ja täysjyväruoat.
- Juoda runsaasti vettä.
- Harjoittele vähintään 30 minuuttia päivässä kuin pystyt. Fyysinen aktiivisuus auttaa rohkaisemaan suoliston liikkumista, mikä voi lievittää ummetusta.
Keskustele lääkärisi kanssa, tarvitsetko lisäravinteita tai hoitoja, jotka voivat vähentää ummetuksen todennäköisyyttä. Tämä sisältää vaiheet, kuten ulosteenpehmennysaineen ottamisen.
