Yleiskatsaus
Enterokokit ovat eräänlainen bakteerit, jotka elävät suolistossa. Näitä bakteereja on ainakin 18 eri lajia. Enterococcus faecalis (E. faecalis) on yksi yleisimmistä lajeista. Nämä bakteerit elävät myös suussa ja emättimessä. Ne ovat erittäin joustavia, joten he selviävät kuumissa, suolaisissa tai happamissa ympäristöissä.
E. faecalis elää normaalisti vaarattomasti suolistasi. Kuitenkin, jos se leviää muihin kehon osiin, se voi aiheuttaa vakavamman tartunnan. Bakteerit voivat päästä veressäsi, virtsaan tai haavaan leikkauksen aikana. Sieltä se voi levitä eri paikkoihin aiheuttaen vakavampia infektioita, mukaan lukien sepsiksen, endokardiitin ja aivokalvontulehduksen.
E. faecalis -bakteerit eivät yleensä aiheuta ongelmia terveille ihmisille. Mutta ihmiset, joilla on taustalla olevat sairaudet tai heikentynyt immuunijärjestelmä, sairastuvat todennäköisemmin. Nämä infektiot leviävät usein sairaaloissa.
Viime vuosina huumeidenkestäviä E. faecalis -kantoja on lisääntynyt. Nykyään monet antibiootit eivät toimi näiden bakteerien aiheuttamia infektioita vastaan.
Mikä aiheuttaa nämä infektiot?
E. faecalis -infektiot leviävät henkilöistä toiseen huonon hygienian avulla. Koska näitä bakteereja löytyy ulosteesta, ihmiset voivat tarttua tartuntaan, jos he eivät pese käsiään kylpyhuoneen käytön jälkeen. Bakteerit voivat päästä ruokaan tai pinnoille, kuten ovenkahvat, puhelimet ja tietokoneen näppäimistöt. Sieltä ne voivat siirtyä muille ihmisille.
E. faecalis leviää usein sairaaloissa. Bakteerit voivat levitä, jos terveydenhuollon työntekijät eivät pese käsiään. Virheellisesti puhdistetut katetrit, dialyysiportit ja muut lääkinnälliset laitteet voivat myös sisältää E. faecalis -bakteerin. Siksi ihmisillä, joilla on elinsiirto, munuaisdialyysi tai syöpähoito, on suurempi riski saada infektioita immuunijärjestelmän tukahduttamisen tai katetrien kautta tapahtuvan kontaminaation vuoksi.
E. faecalis -infektioiden oireet
Oireet riippuvat siitä, minkä tyyppinen infektio sinulla on. Ne voivat sisältää:
- kuume
- vilunväristykset
- väsymys
- päänsärky
- vatsakipu
- kipu tai polttaminen virtsatessa
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
- nopea hengitys tai hengenahdistus
- rintakipu hengitettäessä
- jäykkä niska
- turvonneet, punaiset, hellä tai verenvuoto ikenet
Liittyvät infektiot
E. faecalis aiheuttaa muutamia erityyppisiä infektioita ihmisissä:
- Bakteremia: Tässä vaiheessa bakteerit pääsevät vereen.
- Endokardiitti: Tämä on sydämen sisävuoren infektio, nimeltään endokardium. E. faecalis ja muun tyyppiset enterokokkibakteerit aiheuttavat jopa 10 prosenttia näistä infektioista.
- Aivokalvontulehdus: Tämä on aivojen ja selkäytimen ympäröivien kalvojen tulehdus.
- Periodoniitti: Tämä vakava ikenin aiheuttama infektio vaurioittaa luita, jotka pitävät hampaasi paikoillaan. Sitä löytyy usein ihmisiltä, joilla on ollut juurikanava.
- Virtsatieinfektiot: Nämä infektiot vaikuttavat elimiin, kuten virtsarakon, virtsaputkeen ja munuaisiin.
- Haavainfektiot: Voit saada tartunnan, jos bakteerit joutuvat avoimeen leikkaukseen, kuten leikkauksen aikana.
Suurimman osan ajasta ihmiset tarttuvat näihin infektioihin sairaaloissa.
Hoidot E. faecalis -infektioille
E. faecalis -infektiot hoidetaan antibiooteilla. Yksi haaste on, että nämä bakteerit ovat tullut resistenttejä monentyyppisille antibiooteille. Tämä tarkoittaa, että jotkut antibiootit eivät enää toimi näitä bakteereja vastaan.
Oikean antibiootin saamisen varmistamiseksi lääkäri saattaa ottaa näytteen bakteereista. Tämä näyte testataan laboratoriossa nähdäkseen, mikä antibiootti toimii parhaiten sitä vastaan.
Ampisilliini on edullinen antibiootti, jota käytetään E. faecalis -infektioiden hoitamiseen.
Muita antibioottivaihtoehtoja ovat:
- daptomysiiniä
- gentamysiini
- linetsolidi
- nitrofurantoin
- streptomysiiniä
- tigesykliiniä
- vankomysiini
E. faecalis on joskus myös resistentti vankomysiinille. Kantoja, jotka eivät reagoi vankomysiiniin, kutsutaan vankomysiiniresistentiksi enterokokiksi tai VRE: ksi. Tässä tapauksessa hoitovaihtoehtona ovat linetsolidi tai daptomysiini.
Vakavampia infektioita, kuten endokardiitti tai aivokalvontulehdus, hoidetaan antibioottien yhdistelmällä. Lääkärit yhdistävät usein kaksi erilaista antibioottiluokkaa. Tähän voi kuulua ampisilliini tai vankomysiini plus gentamysiini tai streptomysiini.
Tutkijat tutkivat muita antibiootteja, jotka saattavat olla tehokkaampia E. faecalisia vastaan.
Infektioiden estäminen
E. faecalis -infektioiden estämiseksi:
- Pese kädet lämpimällä vedellä ja saippualla koko päivän. Pese aina kylpyhuoneen käytön jälkeen ja ennen ruoan valmistelua tai syömistä. Jos sinulla ei ole pääsyä saippualle ja vedelle, käytä alkoholipohjaista käsipuhdistusainetta.
- Älä jaa henkilökohtaisia tavaroita kenellekään - etenkin tunnetut ihmiset ovat sairaita. Tähän sisältyy haarukat ja lusikat, hammasharjat tai pyyhkeet.
- Pyyhi jaetut esineet, kuten TV-kaukosäätimet, oven napit ja puhelimet, antibakteerisella desinfiointiaineella.
- Kun olet sairaalassa, varmista, että terveydenhuollon työntekijät pesevät kätensä tai käyttävät puhtaita käsineitä, kun he hoitavat sinua.
- Pyydä, että kaikki lämpömittarit, verenpainerannekkeet, katetrit, laskimonsisäiset anturit ja muut hoidossa käytettävät laitteet desinfioidaan.
- Jos sinulla on synnynnäinen sydänsairaus tai proteesiventtiili sydämen venttiilin korjaamiseksi, tarvitset todennäköisesti antibiootteja ennen hammas- tai muita kirurgisia toimenpiteitä ennaltaehkäisynä.
Näkymät
E. faecalis on tullut resistentti monentyyppisille antibiooteille. Antibioottien kestäviä infektioita on vaikeampi hoitaa. Ihmisillä, jotka saavat tartunnan jo sairaana, on heikommat näkymät.
Hyvän hygienian harjoittaminen voi auttaa estämään E. faecalis -infektioita.
