Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa noin 1,5 miljoonaan amerikkalaiseen. Mutta kaikkien oireet, kiputasot tai hoito eivät ole samat. Tässä on mitä terveydenhuollon asiantuntijoiden asiantuntijapaneeli haluaa sinun tietävän RA: sta ja elämästäsi parhaimman elämän taudin kanssa.
Nivelten suojaaminen on avainta
RA voi aiheuttaa nivelillesi vakavan tietullan, aiheuttaen voimakasta kipua. Autoimmuunisairaus voi vahingoittaa niveliä ja rustoa pysyviin vaurioihin. Tästä syystä lääkärit suosittelevat tarkkailemaan nivelkivun varhaisia merkkejä.
“Suojaa niveliäsi. RA-hoidon aloittaminen on välttämätöntä mahdollisimman pian. RA: n varhainen ja asianmukainen hoito auttaa estämään pitkäaikaisia nivelvaurioita”, sanoo tohtori Abhishek Sharma, neurokirurgi ja selkärangan kirurgi.”RA: n tuhoamisen kolme ensisijaista luutavoitetta sisältävät käsien metakarpofalangeaaliset nivelet, jalkojen metatarsofalangeaaliset nivelet ja kohdunkaulan selkäranka. Siksi varhainen hoito voi estää pitkäaikaisen, peruuttamattoman nivelten rappeutumisen edellä mainituilla alueilla."
Vaurioista eteenpäin tohtori Sharma suosittelee seuraavaa:”Pysy aktiivisena, ylläpitä asianmukaista kehon painoa ja tarkkaile niskakipujen tai uusien motoristen tai aistin oireiden varalta. Usein potilaat ilmoittavat niskan liikkuvuuden vaikeuksista ja menetyksistä ennen epävakauden kehittymistä, ja nämä oireet jäävät usein huomaamatta."
Kivunlievitykseen ei ole yhtä ainoaa ratkaisua
Saatavana on useita lääkkeitä sekä hidastamaan RA: n kulkua että lievittämään tautiin liittyvää kipua. Tämän jälkeen asiantuntijat neuvovat tutkimaan erilaisia kivunlievitysmenetelmiä. Usein se on yhdistelmä hoitoja, jotka tarjoavat optimaalisen helpotuksen.
"[Ajattele] kipupyramidi, ei tikkaita: RA on kipua", sanoo tohtori Amy Baxter, MD, myös henkilökohtaisia kivunvalvontatuotteita valmistavan MMJ Labsin toimitusjohtaja ja perustaja.”Meidän on harkittava kivun kohtelemista pyramidina, jossa kärjessä ovat sairauden muokkaimet (aika, autoimmuunimodulaattorit, leikkaus); hiukan suurempi vaihtoehtojoukko on farmakologinen; mutta pohja on ei-farmakologinen - lämpö, kylmä, värähtely, venyttely, hieronta, meditaatio, melkein äärettömässä sekoituksessa ajoitusta ja kestoa. Potilaiden on opittava puolustamaan omaa kivunlievitystä ja toisinaan hyväksymään kipuja, mutta sitouduttava elämään kuitenkin täysin. Hyväksymis- ja sitoutumisterapialla on valtava tietotuki.”
Stressi voi huonontaa tilaasi
Lääkärit ja läheiset lääkärit ovat luultavasti kertoneet ne useammin kuin kerran, etteivät he stressaantunut. Saatat kehittää sitä kohalle, mutta se on yksi tieteelliseen tosiseikkaan pohjautuva neuvo. Tutkimukset osoittavat, krooninen tai lyhytaikainen stressi, joka voi vaikuttaa negatiivisesti hyvinvointiisi, lisätä riskiä sairauksille ja muille terveysongelmille.
Tämä koskee erityisesti RA: ta. Lukuisissa tutkimuksissa on löydetty yhteys psykologisen stressin ja RA: n, myös taudin leimahduksen, välille. Tutkimuksissa on myös löydetty korrelaatio huolestuttavien ja lisääntyneiden RA-oireiden välillä, jotka voivat aiheuttaa taudin pahenemisen. Siksi asiantuntijat suosittelevat kiinnittämään yhtä paljon huomiota stressiä lievittäviin terapioihin kuin lääkehoitoihin.
"Vaihtoehtoisten hoitomuotojen roolin ymmärtämisessä on paljon mielenkiintoa, ja alalla on edistytty paljon", sanoo tri Anca Askanase, MD, MPH, Columbian yliopiston lääketieteellisen keskuksen reumatologisten tutkimusten johtaja ja Columbian yliopiston Lupus-keskuksen kliininen johtaja.”Vaikka stressiä ei ymmärretä täysin, stressillä näyttää olevan suuri rooli autoimmuunisairauksissa ja erityisesti RA: ssa. Stressin hallinta tulisi sisällyttää kaikkiin RA-hoitostrategioihin."
Dr. Askanase suosittelee joogaa ja meditaatiota kahtena tehokkaana stressin lievitysmenetelmänä, jos sinulla on RA-tauti. Hän suosittelee myös avoimia keskusteluja terveydenhuollon tarjoajien kanssa erilaisista hoitovaihtoehdoista. Voit myös kokeilla tai chiä ja akupunktiota.
"Luotta lääkäriisi, tarkista saatavilla olevat tiedot kriittisellä silmällä ja keskustele muiden niveltulehduksella kärsivien ihmisten kanssa, joilla on ollut menestys taudin hoidossa", hän lisää.
Aktiivisuus on tärkeää mielenterveydellesi
Lievä tai kohtalainen fyysinen aktiivisuus ei ole vain hyödyllistä fyysiselle terveydellesi RA-hoidossa, vaan myös avainta henkiselle ja henkiselle hyvinvoinnillesi. Kipu ja sen takia kyvyttömyys osallistua tiettyihin toimintoihin voivat aiheuttaa lisästressiä ja jopa masennusta, etenkin nuoremmille.
”Mitä nuorempi ihminen, sitä haastavampi RA-diagnoosi voi olla. … Masennus on usein seurausta siitä, mikä aikaisemmin oli miellyttävää toimintaa, joka ei enää ollut mahdollista. Voi olla syvä menetyksen ja / tai vihan tunne siitä, että elämänlaadulla ei enää ole yhtä paljon”, sanoo tohtori Cheryl Carmin, psykologian professori ja kliinisen psykologian koulutuksen johtaja Ohion osavaltion yliopiston Wexner Medical Centerissä.”Jos [nautit] urheilusta, voiko nivelille helpompi urheilu, kuten uinti, olla käyttökelpoinen vaihtoehto? Mitkä muut toiminnot tuovat tyydytystä [elämääsi] tai oletko [halukas] kokeilemaan uusia ja erilaisia toimintoja? Keskittyminen siihen, mitä sinulla ei ole, lisää vain huonompaa oloa.”
Ja kun löydät jotain, joka toimii, tohtori Carmin suosittelee varovaisuutta eikä riskiä fyysisestä ja henkisestä takaiskuista.
”Jos käytät hyvää päivää hyväksi ja teet aivan liian paljon, seuraavan päivän takaisinmaksuaika on valtava. Rajojen oppiminen ja ajattelu tekemällä vähän enemmän (verrattuna paljon enemmän) ja pitämällä useita hyviä päiviä on paljon parempi strategia. Tämä lähestymistapa toimii yhdessä RA: n "tiukan valvonnan" kanssa."
Tukiryhmään liittyminen voi olla erittäin hyödyllistä
Lääkärit sanovat, että myös ihmisillä, jotka elävät RA: n kanssa, voi olla toinen tärkeä tapa pysyä positiivisena. Päivinä, jolloin edes rakkaasi eivät voi auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi, tukiryhmät voivat tarjota sinulle vakuutuksen siitä, että et ole yksin.
”Sen perusteella, mitä olen nähnyt käytännössäni, suurin osa potilaistani kamppailee eniten itsenäisyyden menettämisen pelolla. He pelkäävät, etteivät he pysty työskentelemään, huolehtimaan perheistään, pukeutumaan ja uimaan itseään tai edes vain liikkumaan ilman apua”, sanoo reumatologi tri Ellen Field.”He eivät halua olla taakka perheelleen. … Saan heidät olemaan vuorovaikutuksessa muiden kokeneiden potilaiden kanssa käytännöstäni ja jakamaan heidän huolensa. Yhteiset päätökset tarjoavat myös samanlaisia vuorovaikutuksia Facebook-sivun ja verkkosivuston kautta. On tärkeää auttaa potilasperheiden kouluttamisessa, ja rohkaisemme perheenjäseniä seuraamaan heitä toimistovierailuihin.”
Kokeile sisällyttää tulehduksellisia ruokia ruokavalioon
Aktiivisena pysymisen lisäksi syömälläsi on suora vaikutus RA-oireisiin, koska painonnousu voi lisätä nivelillesi lisää stressiä. On tärkeää pitää hyvä ravitsemus mielessä hoidettaessa RA-tauti ja kiinnittää erityistä huomiota ruoan anti-inflammatorisiin ominaisuuksiin, suosittele asiantuntijoita.
”Suosittelen yleensä välimerellistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti vihanneksia, hedelmiä, palkokasveja ja terveellisiä rasvoja, kuten neitsytoliiviöljyä, safloriöljyä, avokadoja ja pähkinöitä, sekä terveitä proteiineja, kuten kaloja, vähärasvaista siipikarjaa ja vähärasvaista meijeria. Sokerin ja erittäin jalostettujen elintarvikkeiden rajoittaminen on erittäin tärkeää”, sanoo Liz Weinandy, MPH, RD, LD, avohoitopäivälääkäri Ohion osavaltion yliopiston terveyskeskuksen ravitsemuspalveluissa.
”Suosittelen myös potilaita ottamaan kurkuma- ja inkivääriravinteita tai, mikä vielä parempaa, yrittämään saada ne säännöllisesti ruokaan. Helppo tapa tehdä tämä on ostaa inkivääriä ja kurkumajuuria ruokakaupasta ja tehdä päivittäinen kupillinen teetä upottamalla molemmat kappaletta kuumassa vedessä. Näiden molempien on osoitettu auttavan vähentämään tulehdusta samoin kuin muilla terveydellisillä eduilla.”
Ennen kuin käytät lisäravinteita, tarkista aina lääkäriltäsi varmistaaksesi, että ne ovat turvallisia ottaa minkä tahansa lääkityksen kanssa.
