"Kukaan ei tule terapeutiksi siinä toivossa, että siitä tulee rikas."
Lähes 20 vuotta sitten jouduin syvään masennukseen. Se oli rakennettu jo kauan, mutta kun minulla oli niin kutsuttu "hajoaminen", se näytti tapahtuvan kerralla.
Minulle oli annettu viikko vapaata työstäni lomien aikana. Mutta sen sijaan, että käyttäisin tuota aikaa ollakseen rakkaansa tai aloittamalla loma-seikkailuja, sulkeuduin asuntooni ja kieltäytyin poistumasta.
Tuon viikon aikana huononi nopeasti. En nukkunut, valitsi sen sijaan pysyä hereillä päivinä katsomassa mitä tapahtui kaapelilla.
En jätä sohvaa. En suihkussa. Suljin kaihtimet eivätkä koskaan kytkeneet valoja päälle, eläen sen sijaan tuon televisioruudun hehkua. Ja ainoa ruoka, jota söin 7 päivän ajan suoraan, oli kermajuustoon upotettu vehnäohenne, joka pidettiin aina käsivarren ulottuvilla lattialla.
Siihen mennessä, kun”oleskelupaikkasi” oli päättynyt, en voinut palata töihin. En voinut poistua talostani. Ajatus tehdä joko asetti sydämeni kilpaamaan ja pääni pyörimään.
Isäni ilmestyi kotiovelleni ja tajusi kuinka pahoin olin. Hän sai minut tapaamiset heti perhe lääkärini ja terapeutin kanssa.
Tuolloin asiat olivat toisin. Yksi puhelu työhöni ja minut asetettiin palkalliselle mielenterveyslomalle, joka sai koko kuukauden ajan palatakseni terveelliseen paikkaan.
Minulla oli hyvä vakuutus, joka kattoi terapia-ajanvaraukseni, joten minulla oli varaa päivittäisiin käynteihin odottaessamme lääkkeitä, joille määräsin potkut. Minun ei missään vaiheessa tarvinnut huolehtia siitä, kuinka maksan mistään. Minun piti keskittyä vain paranemiseen.
Jos minulla olisi samanlainen erittely tänään, mikään siitä ei olisi totta.
Kun terapia on ulottumattomissa
Kuten kaikki tässä maassa, olen kokenut kohtuuhintaisen terveydenhuollon ja erityisesti kohtuuhintaisen mielenterveydenhuollon heikentyneen saatavuuden viimeisen kahden vuosikymmenen aikana.
Tänään vakuutukseni tarjoaa rajoitetun määrän terapiavierailuja. Mutta sen mukana tulee myös 12 000 dollarin vuotuinen vähennyskelpoisuus, mikä tarkoittaa, että hoidossa käyminen johtaa lähes aina siihen, että joudun maksamaan kokonaan taskustani.
Jotakin teen vielä ainakin muutaman kerran vuodessa, jos vain tarkistaakseni ja kalibroidakseni ajatuksiani.
Totuus on, että olen henkilö, joka olisi todennäköisesti aina paremmassa asemassa säännöllisten terapiamuotojen kanssa. Mutta nykyisissä olosuhteissa, kun olen yksinhuoltajaäiti, joka johtaa omaa yritystäni, minulla ei ole aina resursseja saada aikaan se.
Ja valitettavasti minulla on varaa siihen vähiten, kun tarvitsen hoitoa eniten.
Taistelu, jonka tiedän, etten ole yksin edessään.
Elämme yhteiskunnassa, joka haluaa osoittaa sormella mielisairauksia syntipukiksi kaikesta asunnottomuudesta massamyrskyihin, mutta asettaessamme syyllisyyden emme jotenkin silti priorisoida ihmisten tarvitsemaa apua.
Se on virheellinen järjestelmä, joka ei aseta ketään menestykseen. Mutta ei vain mielenterveyttä tarvitsevat ne, jotka kärsivät tämän järjestelmän käsissä.
Se on myös terapeutit itse.
Terapeutin näkökulma
"Kukaan ei tule terapeutiksi siinä toivossa, että siitä tulee rikas", murrosterapeutti John Mopper kertoo Healthlinelle.
"Mahdollisuus tehdä se, mitä teen elantonsa puolesta, on ihmeellisin asia planeetalla", hän sanoo.”Se tosiasia, että minä voin tietyllä päivällä istua kuudesta kahdeksaan teini-ikäistä ja käydä 6–8 tunnin keskusteluja, toivottavasti vaikuttaa jonkun päivään positiivisella tavalla ja saada siitä palkkaa? Se on rehellisesti mitä saa minut ylös joka aamu.”
Mutta se, että palkkion saaminen siitä osasta, joka voi joskus asettaa pellon työlle, jota useimmat terapeutit yrittävät tehdä.
Mopper on Blueprint Mental Health -ominaisuuden yhteisomistaja Somervillessä, New Jerseyssä. Joukkue koostuu hänestä ja hänen vaimonsa Michele Levinistä sekä viidestä heille työskentelevästä terapeutista.
"Olemme täysin verkottuneita vakuutuksista", hän selittää. "Terapeutit, jotka eivät ota vakuutusta, saavat yleensä huonon rapin joiltakin ihmisiltä, mutta totuus on, että jos vakuutusyhtiöt maksaisivat kohtuullisen koron, olisimme avoimempia menemään verkkoon."
Joten miltä "käypä korko" näyttää täsmälleen?
Analysoidaan hoidon todelliset kustannukset
Carolyn Ball on lisensoitu ammattimainen neuvonantaja ja Elevate Counseling + Wellness -yrityksen omistaja Hinsdalessa, Illinoisissa. Hän kertoi Healthlinelle, että terapiaprosentin asettamiseen menee paljon tekijöitä.
”Yksityisen käytännön omistajana tarkastellaan koulutusta ja kokemusta sekä markkinoita, alueeltani vuokrakustannuksia, toimiston kalustamisen kustannuksia, mainonnan, täydennyskoulutuksen, ammatillisten palkkioiden, vakuutuksen ja lopulta, elinkustannukset”, hän sanoo.
Vaikka terapiaistunnot hoitavat potilaita yleensä 100–300 dollaria tunnissa, kaikki yllä mainitut kustannukset tulevat kyseisestä maksusta. Ja terapeuteilla on omat perheensä huolehtia, omat laskunsa maksettavaksi.
Vakuutusongelma
Ballin käytäntö on toinen, joka ei ota vakuutusta etenkin alhaisen palkkatason vuoksi, jota vakuutusyhtiöt tarjoavat.
"Yksi asia, jota luulen, että ihmiset eivät ymmärrä, on kuinka erilainen hoitotunti toimii kuin muut lääketieteen ammatit", Ball selittää.”Lääkäri tai hammaslääkäri voi nähdä jopa kahdeksan potilasta tunnissa. Terapeutti näkee vain yhden.”
Tämä tarkoittaa, että vaikka lääkäri voi nähdä ja laskuttaa jopa 48 potilasta päivässä, terapeutit ovat yleensä rajoitettu noin 6 laskutettavaan tuntiin.
"Se on valtava ero tuloissa!" Ball sanoo. "Uskon rehellisesti, että työterapeutit tekevät yhtä tärkeää kuin muiden lääkärien tekemä työ, mutta palkka on huomattavasti pienempi."
Kliinisen psykologin tohtori Carla Manlyn mukaan vakuutuksen kautta tapahtuvaan laskutukseen liittyy usein lisäkustannuksia.
”Vakuutuslaskutuksen luonteen vuoksi monien terapeuttien on tehtävä sopimus laskutuspalvelun kanssa. Tämä voi olla sekä turhauttavaa että kallista”, hän sanoo, että lopputulos on, että terapeutti saa usein vähemmän kuin puolet siitä, mistä alun perin laskutettiin.
Kun raha pitää ihmiset terapiasta
Terapeutit tietävät, että heidän istuntoprosenttinsa voivat olla houkuttelevia hoidon hakemiseen.
"Valitettavasti mielestäni tämä on liian yleistä", Manly sanoo. "Monilla ihmisillä, joiden kanssa työskentelen, on ystäviä ja perheenjäseniä, jotka tarvitsevat terapiaa, mutta eivät käy kahdesta keskeisestä syystä: kustannuksista ja leimautumisesta."
Hänen mukaansa hän on auttanut ihmisiä eri puolilta maata saamaan edullisia hoitovieraita tarvittaessa. "Tein tämän vain Floridassa jollekin", hän selittää. "Ja" edulliset "palvelut olivat välillä 60 - 75 dollaria istuntoa kohti, mikä on paljon rahaa useimmille ihmisille!"
Kukaan ei kiistä sitä, että neuvonantajien täytyy ansaita elantonsa, ja kukin terveydenhuollon käytännössä puhunut ammattilainen on asettanut hinnat tämän tarpeen mielessä.
Mutta he ovat kaikki edelleen henkilöitä, jotka ovat siirtyneet auttamaan ammattiin, koska haluavat auttaa ihmisiä. Joten kohdatessaan asiakkaita tai potentiaalisia asiakkaita, jotka todella tarvitsevat apua, mutta joilla ei ole varaa siihen, he etsivät keinoja auttaa.
"Tämä on minulle vaikeaa", Ball selittää.”Hoitoon siirtyminen voi muuttaa positiivisesti jonkun elämän kulkua. Emotionaalinen hyvinvointisi on ensiarvoisen tärkeää nauttia laadukkaista suhteista, viljellä merkitystä ja rakentaa kestävää itsetuntoa.”
Hän haluaa, että kaikilla on tämä pääsy, mutta hän myös harjoittaa yritystä. "Pyrin tasapainottamaan haluani tarjota apua kaikille tarpeelle ansaita elantonsa", hän sanoo.
Terapeutit yrittävät auttaa
Ball varaa aikataulussaan useita liukuva asteikkoja aikataulussaan asiakkaille, jotka tarvitsevat apua, mutta joilla ei ole varaa täyteen maksuun. Mopperin käytäntö tekee jotain vastaavaa, varaten joka viikko tapaamisia, jotka ovat ehdottomasti pro bono vakiintuneille asiakkaille, jotka ovat ilmaisseet tämän tarpeen.
"Joidenkin palvelujen tarjoaminen ilmaiseksi asiakkaille, joilla ei ole keinoja, on todella sidottu eettisiin ohjeisiin", Mopper selittää.
Manly toteuttaa haluaan auttaa muita eniten tarvitsevia muilla tavoin vapaaehtoistyönä viikoittain paikallisessa huumeiden ja alkoholin kuntoutuskeskuksessa, isännöimällä viikoittaista edullisten tukiryhmää ja vapaaehtoistyötä veteraanien kanssa.
Kaikki kolme mainintaa auttoivat ihmisiä löytämään kohtuuhintaisia palveluita, kun heidän ei vain ole mahdollista nähdä heidän toimistossaan. Joitakin heidän ehdotuksistaan ovat:
- yhteisön klinikat
- korkeakoulukampuksilla (joissa on joskus opiskelu-opiskelua alennetuilla hinnoilla)
- vertaisneuvontapalvelut
- kuten Open Path Collective, voittoa tavoittelematon henkilö, joka auttaa ihmisiä löytämään paikallisia alennettujen kustannustehokkuuspalvelujen tarjoamisia
- online-terapia, joka tarjoaa palveluita videon tai chatin kautta alennetulla hinnalla
Niille, joilla ei ole taloudellisia resursseja, on tarjolla vaihtoehtoja, mutta Manly myöntää:”Resurssien löytäminen, mikä on terapeutin tai muun ammattihenkilön kannalta usein” helppoa”, voi olla pelottavaa tai pelottavaa henkilöille, jotka kärsivät masennuksesta tai ahdistuksesta. Siksi on niin tärkeää, että pystymme antamaan auttavan käden viittausten tarjoamiseen.”
Joten jos tarvitset apua, älä anna rahaa olla se asia, joka estää sinua saamasta sitä.
Ota yhteyttä paikalliselle terapeudillesi omalla alueellasi ja selvitä, mitä he voivat tarjota. Vaikka sinulla ei ole varaa nähdä niitä, he saattavat auttaa sinua löytämään jonkun, jonka näet.
Leah Campbell on kirjailija ja toimittaja, joka asuu Anchoragessa, Alaskassa. Hän on valinnaisesti yksinhuoltajaäiti sen jälkeen, kun serendipitous tapahtumasarja johti tyttären adoptioon. Leah on myös kirjan”Yksittäinen hedelmättömä nainen” kirjailija ja kirjoittanut laajasti aiheita hedelmättömyydestä, adoptiosta ja vanhemmuudesta. Voit muodostaa yhteyden Leahiin Facebookin, hänen verkkosivustonsa ja Twitterin kautta.
