Mitkä ovat migreenioireet?
Migreeni ei ole vain keskimääräinen päänsärky. Migreeni on voimakasta, jytinä päänsärkyä tyypillisesti pään toisella puolella.
Migreeniin sisältyy yleensä useita muita oireita. Niitä edeltää joskus varoitusoireita, joita kutsutaan auraksi. Nämä oireet voivat sisältää valon välähdyksiä, visuaalisia “kelluvia” tai käsien ja jalkojen pistelyä.
Migreenijaksot, jotka voivat kestää tunteja tai päiviä, voivat vaikuttaa suuresti elämääsi. Kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin mukaan migreeni on kokenut 12 prosenttia Yhdysvaltain aikuisväestöstä. Monet näistä migreenistä johtuvat hermokuitujen aktivoitumisesta aivojen verisuonissa.
Klassinen migreeni kehittyy neljän erillisen vaiheen kautta. Jokaisella vaiheella on erilaisia oireita. Nämä vaiheet sisältävät:
- prodrome (premonitory) vaihe
- aura (visuaaliset oireet tai pistely)
- päänsärky (pääkohtaus) vaihe
- postdrome (toipuminen) vaiheessa
Kaikilla migreenin saaneilla ei ole kokemusta kaikista vaiheista.
Prodrome vaiheessa
Ennakko- tai prodrome-vaihe voi alkaa mistä tahansa tunnista kahteen päivään ennen migreenin alkamista. Oireita, jotka voivat viitata migreenin alkamiseen, ovat:
- väsymys
- mielialan muutokset, kuten ahdistus tai masennus
- jano
- himo sokeriruokia
- tiukka tai kipeä kaula
- ummetus
- ärtyvyys
- usein haukottelu
Aura-vaihe
Aura-vaihe tapahtuu juuri ennen migreeniä tai sen aikana. Aurat ovat yleensä näköhäiriöitä, mutta niihin voi liittyä muita tuntemuksia. Oireet kasvavat vähitellen ja kestävät noin 20 - 60 minuuttia. Noin 30 prosentilla migreenin kokeneista ihmisistä on migreeni, jolla on aura.
Auran oireita voivat olla:
- nähdä kirkkaita pisteitä tai valon välähdyksiä
- näköhäiriö tai tummien pisteiden näkeminen
- pistelyt käsissä tai jaloissa, joita kuvataan nastaina ja neuloina
- puheongelmat tai kyvyttömyys puhua (afaasia)
- korvien soiminen (tinnitus)
Päähyökkäysvaihe
Hyökkäysvaihe sisältää päänsärkyä ja muita oireita. Se voi kestää muutamasta tunnista muutamaan päivään.
Hyökkäyksen aikana saatat kokea seuraavat oireet:
- sykkivä tai sykkivä kipu pään yhdellä tai molemmilla puolilla
- erittäin herkkä valo, ääni tai haju
- pahentava kipu fyysisen toiminnan aikana
- pahoinvointi ja oksentelu
- vatsakipu tai närästys
- ruokahalun menetys
- huimaus
- näön hämärtyminen
- pyörtyminen
Jos sinulla on migreeni, tunnet usein tarvetta makuulle pimeässä ja hiljaisuudessa paetaksesi valoa, ääniä ja liikettä. Tämä on yksi tärkeimmistä eroista migreenin ja muun tyyppisten päänsärkyjen välillä. Onneksi saatat huomata, että tunnin tai kahden nukkuminen voi auttaa lopettamaan hyökkäyksen.
Toipumisvaihe
Toipumisvaiheessa (postdrome) voi tuntea olevani väsynyt ja valutettu. Migreeni haihtuu hitaasti. Jotkut ihmiset ilmoittavat euforiasta.
Migreeni vs. jännityspäänsärky
Jännityspäänsärky ja migreeni voivat aiheuttaa hyvin samanlaisia oireita. Migreeni-oireet ovat yleensä vakavampia kuin jännityspäänsärky.
Jännityspäänsärkyssä kipu on yleensä lievä tai kohtalainen koko pään alueella ja katoaa muutamassa tunnissa. Migreenillä on taipumus kestää pidempään ja se on usein heikentävää.
Jännityspäänsärky ei tyypillisesti aiheuta mitään visuaalisia sivuvaikutuksia, kuten auraa, tai fyysisiä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia tai oksentelua. Jännityspäänsärky voi saada sinut tuntemaan olon herkäksi valolle tai äänelle, mutta yleensä ei molemmille.
Sinus-päänsärky sekoittuu usein migreeniin, koska niillä on monia oireita, mukaan lukien paine nenän sivuonteloissa ja vetiset silmät. Sinus-päänsärky on yleensä vain kohtalaisen kivulias, ja sitä voidaan hoitaa sinus-hoidoilla tai muilla allergialääkkeillä.
Migreeni vs. klusterin päänsärky
Ryhmäpäänsärky eroaa migreenistä pääasiassa siinä, että ne seuraavat esiintymiskuvioita. Ne “ryhmittyvät” yhteen lyhyinä, jaksoisina iskuina viikkojen tai kuukausien aikana. Joskus kokonainen vuosi voi kulua kahden päänsärkyklusterin välillä. Migreenillä ei yleensä ole seurausta tällaista mallia.
Migreenin oireet ja rypälepäänsärky ovat samanlaiset. Kummassakin tapauksessa kipu on vaikea. Ryhmäpäänsärky voi aiheuttaa monia selviä oireita, joita migreeni ei aiheuta, mukaan lukien:
- punaiset, verestävät silmät
- silmäluomien turvotus (turvotus)
- oppilaan kutistuminen (mioosi)
- vuotava nenä tai tukkoisuus
- silmäluomien kaatuminen (ptoosi)
- levottomuus, ärsytys tai levottomuus päänsärkyn aikana
Jos havaitset jotakin näistä oireista vakavan päänsärkyn aikana, koet todennäköisesti rypälepäänsä, ei migreenin. Lääkäri voi yleensä diagnosoida rypälepäänsärkyä tutkimalla silmäsi hermoja tai havaitsemalla epänormaalin rypälepäänsärkyyn liittyvien MRI-skannausten aikana. Keskustele lääkärisi kanssa rypälepäänsärkyjen tarkistamisesta, jos sinulla on näitä oireita.
Apu ja hoito
Kivunlievitykset saattavat riittää oireiden hoitamiseen. Yleisiä kipulääkkeitä, jotka voivat auttaa migreeni-oireita, ovat:
- ibuprofeeni
- aspiriini
- asetaminofeeni (tylenoli)
- Excedrin (aspiriini, asetaminofeeni ja kofeiini)
Jos kipu jatkuu, keskustele lääkärisi kanssa muista hoitomuodoista.
Migreenin ehkäisy
Jos sinulla on vähintään kuusi migreeniä kuukaudessa tai kolme migreeniä kuukaudessa, jotka häiritsevät vakavasti päivittäistä elämääsi, lääkäri voi suositella ennaltaehkäiseviä lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita migreenioireiden varalta, mukaan lukien:
- beetasalpaajat, kuten propranololi tai timololi, korkeaan verenpaineeseen tai sepelvaltimoihin
- kalsiumkanavasalpaajat, kuten verapamiili, korkea verenpaine
- trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini, serotoniinin ja muiden kemikaalien hallintaan aivoissa
- antiseizure-lääkkeet, kuten valproaatti (kohtalaisina annoksina)
- kipulääkkeet, kuten naprokseeni
- CGRP-antagonistit, uusi lääkeryhmä, joka on hyväksytty migreenin estämiseksi
Näillä lääkkeillä voi olla sivuvaikutuksia. Keskustele myös lääkärisi kanssa elämäntavan muutoksista, jotka voivat auttaa vähentämään migreeniä. Asiat, kuten tupakoinnin lopettaminen, paljon nukkumistapa, tiettyjen ruokien aiheuttajien välttäminen ja nesteytyminen voivat olla hyödyllisiä.
Joitakin vaihtoehtoisia lääkkeitä käytetään usein helpottamaan migreenioireiden lievittämistä, mukaan lukien:
- akupunktio
- kognitiivinen käyttäytymisterapia, terapiatyyppi, joka opastaa sinua, kuinka käyttäytymisesi ja ajattelusi voivat muuttaa tapaa, jolla koet migreenikipasi
- yrtit, kuten feverfew
- riboflaviini (B-2)
- magnesiumlisät (jos kehossa on vähän magnesiumia)
Lääkärisi saattaa suositella kokeilemaan näitä vaihtoehtoisia vaihtoehtoja, jos lääkehoito ei toimi sinulle tai jos haluat ottaa paremmin hallintaan migreenin ennaltaehkäisevän hoidon.
Lasten ja teini-ikäisten migreeni
Noin 10 prosenttia lapsista ja teini-ikäisistä kokee migreeniä. Oireet ovat yleensä samanlaisia kuin aikuisten migreeni.
Teini-ikäisillä on myös todennäköisemmin krooninen migreeni (CM), joka aiheuttaa migreeniä useita tunteja päivässä yli 15 kuukauden ajan kolmen tai useamman kuukauden ajan. CM voi aiheuttaa lapsesi ikävän koulun tai sosiaalisen toiminnan.
Migreenit voivat siirtyä geneettisesti. Jos sinulla tai lapsesi toisella biologisella vanhemmalla on ollut migreeniä, lapsellasi on 50 prosentin mahdollisuus saada ne. Jos sekä sinulla että toisella vanhemmalla on migreenihistoria, lapsellasi on 75 prosentin mahdollisuus. Lisäksi monet asiat voivat laukaista lapsesi migreenin, mukaan lukien:
- stressi
- kofeiini
- lääkkeet, mukaan lukien ehkäisy- ja astmahoito
- rutiinimuutokset
Selvitä, mikä aiheuttaa lapsesi migreenin, keskustele lääkärisi kanssa parhaasta tavasta hoitaa ja ehkäistä migreeniä. Lääkkeiden lisäksi lääkäri voi suositella rentoutustekniikoita ja ennaltaehkäisevää terapiaa, jotta lapsesi ymmärtää paremmin migreeninsa ja hallita sitä.
Näkymät
Migreenikipu voi olla vaikea ja usein sietämätön. Masennus esiintyy todennäköisemmin migreenin kokeneilla kuin niillä, jotka eivät. Lääkkeitä ja muita hoitoja on saatavana migreenin esiintyvyyden ja vakavuuden vähentämiseksi.
Jos sinulla on migreeniä säännöllisesti, varaa tapaaminen lääkärisi kanssa keskustellaksesi oireistasi ja hoitosuunnitelmasta.
K:
Onko lääkkeitä, jotka voivat pahentaa migreeniä?
V:
Vaikka kivulääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol), ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve), ovat käyttökelpoisia päänsärkyjen hoidossa, näiden lääkkeiden ottaminen usein tai suositeltuja suurempia annoksia voi todella tehdä migreenistä pahempaa. Ehkäisy- ja masennuslääkkeet voivat myös pahentaa päänsärkyä. Päänsärkypäiväkirjan pitäminen voi olla hyödyllistä sekä lääkärillesi että lääkärillesi. Kun sinulla on päänsärky, kirjoita oireesi, kuinka kauan ne kestävät, mitä söit ja joitte kyseisenä päivänä, samoin kuin mitä tahansa lääkkeitä. Tämä voi auttaa lääkäriäsi selvittämään päänsärkysi syyn ja kehittämään hoitosuunnitelman.
Judith Marcin, MDAnswers, edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
