Yleiskatsaus
Hyperkalemia tarkoittaa, että veren kaliumpitoisuus on liian korkea.
Korkea kaliumtaso esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on krooninen munuaissairaus (CKD). Tämä johtuu siitä, että munuaiset ovat vastuussa päästämään eroon ylimääräisestä kaliumista ja muista elektrolyytteistä, kuten suolasta.
Muita hyperkalemian syitä ovat:
- metabolinen asidoosi
- trauma
- tietyt lääkkeet
Hyperkalemialla ei yleensä ole oireita.
Kaliumpitoisuutesi selvittämiseksi lääkärisi tilaa verikokeen. Kansallisen munuaissäätiön mukaan yli 5 mmol / l veren kaliumpitoisuus osoittaa hyperkalemiaa.
Hoitamaton hyperkalemia voi olla hengenvaarallista, johtaen epäsäännöllisiin sykepitoihin ja jopa sydämen vajaatoimintaan.
On tärkeää noudattaa terveydenhuollon tarjoajasi neuvoja ja ryhtyä toimiin kaliumpitoisuuksien alentamiseksi.
Hoito riippuu:
- kuinka vakava hyperkalemia on
- kuinka nopeasti se tapahtuu
- mikä aiheuttaa sen
Tässä on useita tapoja, joilla voit alentaa veren kaliumtasoa.
Akuutti hyperkalemiahoito
Akuutti hyperkalemia kehittyy muutaman tunnin tai päivässä. Se on sairaalahoitoa vaativa sairaalahoito.
Sairaalassa lääkärit ja sairaanhoitajat suorittavat testit, mukaan lukien elektrokardiogrammi sydämen seuraamiseksi.
Hoito riippuu hyperkalemian syystä ja vakavuudesta. Tähän voi kuulua kaliumin poistaminen verestä kalsiumsideaineilla, diureetteilla tai vaikeissa tapauksissa dialyysillä.
Hoito voi sisältää myös laskimonsisäisen insuliinin, plus glukoosin, albuterolin ja natriumbikarbonaatin yhdistelmän käytön. Tämä auttaa siirtämään kaliumia verestä soluihisi.
Se voi myös hoitaa metabolisen asidoosin, toisen yleisen sairauden, joka liittyy CKD: hen, joka esiintyy, kun veressäsi on liikaa happea.
Kroonisen hyperkalemian hoito
Kroonista hyperkalemiaa, joka kehittyy viikkojen tai kuukausien aikana, voidaan yleensä hoitaa sairaalan ulkopuolella.
Kroonisen hyperkalemian hoitoon sisältyy yleensä muutoksia ruokavaliossa, lääkemuutoksissa tai sellaisen lääkityksen aloittamisessa, kuten kalium sitoja.
Sinä ja terveydenhuollon tarjoajasi seuraat myös huolellisesti kaliumpitoisuuksiasi.
Tyypit lääkkeitä
Diureetit ja kaliumsideaineet ovat kahta yleistä lääketyyppiä, jotka voivat hoitaa hyperkalemiaa.
diureetit
Diureetit lisäävät veden, natriumin ja muiden elektrolyyttien, kuten kaliumin, virtausta kehosta. Ne ovat yleinen osa sekä akuutin että kroonisen hyperkalemian hoitoa. Diureetit voivat vähentää turvotusta ja alentaa verenpainetta, mutta ne voivat myös aiheuttaa kuivumista ja muita haittavaikutuksia.
Kaliumin sitojat
Kaliumsideaineet hoitavat hyperkalemiaa lisäämällä kehon erittymää kaliumin määrää suolen liikkeiden kautta.
Lääkärisi voi määrätä monen tyyppisiä kalium sitojaaineita, kuten:
- natriumpolystyreenisulfonaatti (SPS)
- kalsiumpolystyreenisulfonaatti (CPS)
- patiromer (Veltassa)
- natriumsirkonium-syklosilikaatti (Lokelma)
Patiromeeri ja natriumsirkonium-syklosilikaatti ovat kaksi suhteellisen uutta hoitoa hyperkalemiaan. Nämä molemmat voivat olla erityisen tehokkaita vaihtoehtoja ihmisille, joilla on sydänsairaus tai diabetes, koska ne mahdollistavat tiettyjen lääkkeiden käytön jatkamisen, mikä voi johtaa hyperkalemiaan.
Lääkkeiden vaihtaminen
Tietyt lääkkeet voivat joskus aiheuttaa hyperkalemiaa. Korkeat verenpainelääkkeet, jotka tunnetaan nimellä reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmä (RAAS) estäjät, voivat joskus johtaa korkeisiin kaliumpitoisuuksiin.
Muita hyperkalemiaan liittyviä lääkkeitä ovat:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet)
- beetasalpaajat korkeaan verenpaineeseen
- hepariini, veren ohentaja
- kalsineuriinin estäjät immunosuppressiivisessa terapiassa
Kaliumlisäaineiden ottaminen voi myös johtaa korkeisiin kaliumpitoisuuksiin.
On tärkeää keskustella terveydenhuollon tarjoajien kanssa kaikista lääkkeistä ja lisäravinnoista, joita käytät auttaaksesi selvittämään hyperkalemian syy.
Tämä antaa heille myös mahdollisuuden antaa oikeita suosituksia kaliumin alentamiseksi.
Jos hyperkalemian syynä on nykyinen lääkitys, lääkärisi voi suositella lääkityksen muuttamista tai lopettamista.
Tai he voivat suositella tiettyjä muutoksia ruokavalioon tai keittotapaan. Jos ruokavalion muutokset eivät auta, he voivat määrätä hyperkalemialääkitystä, kuten kaliumin sitojaa.
Ruokavalion muutokset
Terveydenhuollosi voi suositella vähäkaliumista ruokavaliota hyperkalemian hoitamiseksi.
Syötetyn kaliummäärän vähentämiseksi luonnollisesti on kaksi helppoa tapaa:
- tiettyjen runsaasti kaliumia sisältävien ruokien välttäminen tai rajoittaminen
- keittämällä tiettyjä ruokia ennen kuin syöt niitä
Korkea kaliumruokaa sisältäviä ruokia rajoittamiseksi tai välttämiseksi ovat
- juurikasvihannekset, kuten punajuuret ja punajuurikashedelmät, taro, palsternakit ja perunat, jamssit ja bataatit (elleivät ne ole keitetyt)
- banaanit ja jauhoja
- pinaatti
- avokado
- luumut ja luummehu
- rusinat
- päivät
- aurinkokuivatut tai sosetetut tomaatit tai tomaattipasta
- pavut (kuten adzuki-pavut, munuaispavut, kahviherneet, soijapavut jne.)
- leseet
- perunalastut
- ranskanperunat
- suklaa
- pähkinät
- jogurtti
- suolakorvikkeet
Korkean kaliumjuoman rajoittamista tai välttämistä varten:
- kahvi
- hedelmä- tai vihannesmehut (erityisesti passionhedelmä- ja porkkanamehut)
- viini
- olut
- siideri
- maito
Tietyn ruoan keittäminen voi vähentää kaliumin määrää niissä.
Esimerkiksi perunat, jamssit, bataatit ja pinaatti voidaan keittää tai keittää osittain ja valuttaa. Sitten voit valmistaa ne tavalliseen tapaan paistamalla, paistamalla tai paistamalla ne.
Ruoan keittäminen poistaa osan kaliumista. Vältä kuitenkin veden, jonka olet keittänyt ruokaa, kuluttamista kaliumipitoisuuden alaisena.
Lääkäri tai ravitsemusasiantuntija suosittelee myös välttämään suolakorvikkeita, jotka on valmistettu kaliumkloridista. Ne voivat myös nostaa veren kaliumpitoisuutta.
Ottaa mukaan
Lääkärisi auttaa sinua löytämään oikean hoidon kroonisen hyperkalemian hoitamiseksi tai akuutin jakson välttämiseksi.
Lääkityksen vaihtaminen, uuden lääkityksen kokeilu tai vähäkaliumisen ruokavalion noudattaminen voivat kaikki auttaa.
