Se On Monimutkainen: Laajentunut Eturauhasen Ja Sukupuolen

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

BPH ja seksuaalinen toiminta

Eturauhasen suureneminen, joka tunnetaan myös nimellä hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH), ja erektiohäiriöt (ED) ovat erillisiä ongelmia. Molemmat kasvavat iän myötä, mutta yksi aiheuttaa ongelmia kylpyhuoneessa ja toinen makuuhuoneessa. Nämä kaksi ovat kuitenkin jossain määrin yhteydessä toisiinsa.

BPH tapahtuu, kun eturauhassasi suurenee, mutta syöpä ei ole syy. Miehen eturauhasen kasvu jatkuu suurimman osan aikuisen elämästään. Siksi tila vaikuttaa moniin ikääntyneisiin miehiin.

ED on kyvyttömyys saada tai ylläpitää erektiota. Sitä voivat aiheuttaa fyysiset olosuhteet, kuten:

• sydänsairaus
• alhainen testosteroni
• diabetes

Se voi johtua myös psykologisista ongelmista.

Nämä kaksi tilaa eivät välttämättä näytä liittyvän toisiinsa, mutta tietyt BPH: ta lievittävät hoidot voivat aiheuttaa ED: tä ja muita seksuaalisia sivuvaikutuksia. Toisaalta ED: n hoitaminen voi parantaa suurentuneita eturauhasen oireita.

Leikkauksen jälkeiset ongelmat

Eturauhasen laajentuminen voi häiritä virtsaamista. Se voi aiheuttaa äkillisiä sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

• kehottaa virtsaamaan
• toistuva virtsaaminen
• kyvyttömyys tyhjentää rako
• heikko virtsavirta

Leikkaus, jota kutsutaan eturauhasen transuretraaliseksi resektioksi (TURP), voi auttaa lievittämään näitä oireita. Miehet, joilla on tämä toimenpide, kokevat usein seksuaalisia sivuvaikutuksia leikkauksen jälkeen.

Harvard Medical Schoolin mukaan 50–75 prosenttia miehistä kokee taaksepäin sieppauksen TURP: n jälkeen. Tämä tarkoittaa, että orgasmin aikana vapautunut siemenneste menee virtsarakkoon sen sijaan, että poistuisi peniksestä. Retrospektiivistä siemensyöksyä kutsutaan joskus kuivaksi orgasmiksi. Se ei ole haitallista, mutta voi vaikuttaa miesten hedelmällisyyteen.

Jotkut miehet, jotka käyvät läpi TURP-menettelyn, kokevat myös ED: n. Tämä ei ole leikkauksen yleinen sivuvaikutus, mutta sitä esiintyy 5-10 prosentilla miehistä.

BPH-lääkkeet ja seksuaaliset sivuvaikutukset

Jotkut BPH: n hoidossa käytettävät lääkkeet voivat aiheuttaa vaikeuksia erektioiden ylläpitämisessä. Miehillä, jotka käyttävät alfa-salpaajia, kuten doksatsosiinia (Cardura) ja teratsosiinia (Hytriini), saattaa kokea heikentynyt siemensyöksy. Tämä johtuu siitä, että alfa-salpaajat rentouttavat virtsarakon ja eturauhasen lihassoluja.

Alfa-reduktaasin estäjät voivat myös aiheuttaa ED: tä. Lisäksi vähentynyt sukupuolen ajaminen on mahdollinen sivuvaikutus alfa-reduktaasi-inhibiittoreille dutasteridille ja finasteridille.

Noin 3 prosenttia dutasteridia (Avodert) käyttävistä miehistä kertoi vähentyneestä libidosta ensimmäisen kuuden kuukauden aikana. Noin 6,4 prosenttia finasteridia (Proscar) saaneista kokenut tämän ensimmäisen vuoden aikana. Noin 4,5 prosenttia dutasteridi-tamsulosiinia (Jalyn) käyttävistä miehistä ilmoitti vähentyneestä libidosta ensimmäisen kuuden kuukauden aikana.

Miehet, jotka käyttävät näitä lääkkeitä, saattavat myös kokea alhaisemman siittiöiden määrän, vähentyneen siittiöiden määrän ja vähentää siittiöiden liikettä. Haittavaikutukset vähenevät tyypillisesti käytön jatkuessa.

ED-hoidot ja BPH

Erektiohäiriöitä hoitavat lääkkeet voivat auttaa parantamaan BPH: ta. Kaikkien alla olevien ED-lääkkeiden on osoitettu vähentävän BPH-oireita:

• sildenafiili (Viagra)
• vardenafiili (Levitra)
• tadalafiili (Cialis)

Niitä ei kuitenkaan ole tällä hetkellä hyväksytty BPH: n hoitoon.

Nämä lääkkeet estävät proteiinia, joka hajottaa syklisen guanosiinimonofosfaatin (cGMP) nimisen kemikaalin, joka lisää verenkiertoa penis. Inhiboimalla cGMP: tä hajottavaa proteiinia voidaan lisätä veren virtausta penikseen.

Teoriassa ED-lääkkeet voivat nostaa cGMP-tasoja myös virtsarakossa ja eturauhasessa. Lisääntynyt cGMP ja verenvirtaus voivat antaa virtsarakon ja eturauhasen solujen rentoutua, mikä johtaa suurempaan virtsavirtaan.

Yksi tutkimus, jossa verrattiin tadalafiilia ja lumelääkettä, osoitti, että miehillä, jotka ottivat 5 milligrammaa tadalafiilia päivittäin, parani merkittävästi sekä BPH: n että ED: n oireita.

Toisessa tutkimuksessa 108 miehellä, jotka ottivat 10 milligrammaa vardenafiilia kahdesti päivässä, havaittiin eturauhasen oireiden merkittävää paranemista verrattuna 113 miehen, jotka käyttivät lumelääkettä. Miehet olivat 45-64-vuotiaita ja heillä oli aiempi BPH.

Tutkimukseen osallistui myös miehiä, joilla oli ED. Tulokset osoittivat paranemista sekä BPH- että ED-oireissa miehillä, joilla oli molemmat sairaudet.

Keskustele lääkärisi kanssa

ED-lääkitystä ja sen kykyä lievittää eturauhasen oireita koskevissa tutkimuksissa on tarkasteltu vain lyhyitä aikoja. He ovat myös tarkastelleet vain eroja ED-lääkkeiden ja lumelääkkeen välillä. Tulokset osoittavat lupaavia, mutta tiedot eivät ole pitkäaikaisia.

Tutkimuksissa ei ole täysin osoitettu, että ED-lääkkeet ovat turvallisia ja tehokkaita suurennetun eturauhasen virtsaoireiden hoitamiseksi. Lisää todisteita tarvitaan tutkimuksista, joissa verrataan ED-lääkkeitä suoraan BPH: n lääkkeisiin.

ED-lääkkeet ja alfa-salpaajat alentavat molemmat verenpaineesi. Jos käytät sekä ED- että BPH-lääkkeitä, lääkäri voi suositella niiden ottamista eri vuorokaudenaikoina huimauksen tai jyrkän verenpaineen laskun välttämiseksi.

Lääkäri voi myös suositella elämäntavan muutoksia ja harjoituksia, jotka voivat auttaa parantamaan kuntoasi.