Mikä on radikulopatia?
Radikulopatia on puristuvainen selkärangan hermo. Se tapahtuu muutoksissa ympäröivissä luissa ja rustoissa kulumisesta tai loukkaantumisesta. Nämä muutokset voivat aiheuttaa painetta hermojuurelle. Hermojuuri on osa selkärankaa, joka poistuu selkäytimestäsi ja kulkee selkärangan aukon läpi.
Kun hermojuuret ovat puristuksissa, ne voivat tulehtua, aiheuttaen puutumista, heikkoutta ja kipua. Oikea-aikainen ja asianmukainen hoito voi vähentää näitä oireita.
Mitkä ovat radiculopatian oireet ja tyypit?
Radikulopatian oireet voivat vaihdella lievistä vaikeisiin. Oireiden sijainti riippuu siitä, mihin hermojuureen kyse on.
Radikulopatiaa on kolme tyyppiä:
- Kohdunkaulan radikulopatia on painetta yhteen niskan hermojuureista. Se voi aiheuttaa heikkoutta, polttamista tai pistelyä tai tunnetta menetystä olkapäässäsi, käsivarressa, kädessä tai sormissa.
- Rintakehän radiculopathy tapahtuu, kun selkärangan yläosaan on puristettu hermo. Tämä aiheuttaa kipua rinnassa ja vartalossa. Se ei ole harvinaista ja voidaan erehtyä vyöruusuun.
- Lanneradikulopatia on painetta yhteen selkä alaspäin olevista hermojuureista. Se voi aiheuttaa lonkkakipua ja iskiaa tai ampumakipuja jalassa. Inkontinenssi, seksuaalinen toimintahäiriö tai halvaus voi esiintyä myös vaikeissa tapauksissa.
Lisätietoja: 6 venytyskää iskiaan »
Oireet vaihtelevat radikulopatian tyypin mukaan. Oireet voivat vaikuttaa selkä-, käsivarsi- ja jalkaalueisiin, ja niihin voi kuulua:
- terävä kipu, joka voi pahentua tietyillä liikkeillä
- ammunta kipu
- tunnottomuus
- heikkous ja pistely
- sensaation menetys tai muutos
- refleksien menetys
Mikä aiheuttaa radikulopatian?
Radiculopathy esiintyy, kun hermo on puristettu ympäröivän kudoksen. Se johtuu joskus herniated selkärangan. Tämä alkaa kiekon ulkokehän heikkenemisestä tai repeytymisestä. Ydin tai sisäosa työntyy sitten ulospäin ja kohdistaa painetta lähellä olevaan selkärangaan.
Luun kannukset voivat myös aiheuttaa radikulopatiaa. Tällöin ylimääräistä luuta muodostuu osaan selkärankaa. Luun kannukset voivat kehittyä traumaan tai nivelrikkoon. Nämä kannukset voivat jäykistää selkärangan ja kaventaa tilaa, jossa hermot sijaitsevat, aiheuttaen niiden puristumisen.
Radikulopatia voi johtua ikääntymisestä tai traumasta.
Kenellä on radikulopatian riski?
Monet selkärangan muutokset tapahtuvat ikääntyessäsi. Radikulopatia vaikuttaa yleensä 30–50-vuotiaisiin ihmisiin.
Sairaudet, kuten nivelrikko, nivelreuma ja liikalihavuus, voivat lisätä radikulopatian riskiä. Muita riskitekijöitä ovat huono ryhti, selkärangan poikkeavuudet, kuten skolioosi, ja toistuvat liikkeet. Raskaana olevilla naisilla on suurempi riski. Se voi olla myös perinnöllinen, joten riski on suurempi, jos perheelläsi on aiemmin ollut radikulopatia.
Kuinka radikulopatia diagnosoidaan?
Radikulopatian diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa ensin fyysisen tutkimuksen. He voivat sitten suorittaa tiettyjä testejä tai skannauksia, kuten:
- röntgenkuvaus luun kohdistumisen tai kiekkojen kapenevuuden tarkastelemiseksi
- MRI-skannaus saadaksesi kuvia pehmytkudoksesta, selkäytimestäsi ja hermojuurista
- CT-skannaus, jotta näet luiden yksityiskohdat, mukaan lukien luun kannukset
- elektromiogrammi lihaksen sähköimpulssien mittaamiseksi levossa ja supistumisten aikana, mikä auttaa lääkäriä tunnistamaan vauriot
- hermojohtavuustutkimus, jolla mitataan hermojen kykyä lähettää sähköisiä signaaleja
Kuinka radiculopatiaa hoidetaan?
Lääkäri voi suositella kotihoitoa, lääkkeitä, leikkausta tai hoitojen yhdistelmää.
Kotihoito
Sinun tulisi rajoittaa toimintaa, joka pahentaa kipua. Lääkäri voi määrätä lastun, ahdin tai pehmeän niskapannan vaurioituneen alueen liikkumista varten. Tämä helpottaa loukkaantuneen alueen lepoa.
Lyhytaikainen sängyn lepo tai mekaanisen vetohoidon hoidot ovat lääkärisi ehdottamia vaihtoehtoja. Veto tarkoittaa painojen tai muiden erityisten laitteiden käyttöä lievittääkseen selkärangan hermopainetta luomalla tilaa selkärangan luiden väliin.
Lääkäri voi myös suositella fysioterapiaa. PT voi sisältää kuuma- ja kylmähoitoa ja muita hoitoja. Terapeutit voivat opettaa sinulle tapoja vahvistaa, venyttää ja suojata sairautta kärsivää aluetta.
Lisätietoja: niskaharjoitukset herniated-levylle »
Joillekin ihmisille painonpudotus voi auttaa vähentämään paineita sairastuneelle alueelle.
Lääkehoito
Jotkut lääkkeet voivat olla tehokkaita radikulopatian hoidossa:
- kipulääkkeet
- ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil) ja naprokseeni (Aleve)
- lihasrelaksantit
- oraaliset kortikosteroidit
- reseptilääkeopioidit vakavan kivun hoitoon
- selkärangan kortikosteroidi-injektiot sairaalaan
Leikkaus
Lääkäri voi suositella leikkausta, jos tilaasi ei parane määrätyn ajan kuluessa. Tämä tapahtuu tyypillisesti noin 6 - 12 viikon konservatiivisen hoidon jälkeen. Ne voivat myös ehdottaa leikkausta, jos hermoihin vaikuttaa useita hermoja tai hermojen toiminta heikkenee hoidosta huolimatta.
Leikkaus voi vapauttaa kärsivän hermon paineesta. Yksi toimenpide on nimeltään diskektoomia. Tähän sisältyy luupylvien tai osan herniated-levyn poistaminen. Tämän toimenpiteen aikana osa nikamista voidaan joutua poistamaan tai sulaamaan yhteen.
Kuten kaikissa leikkauksissa, anestesia aiheuttaa riskejä, kuten infektiot, verenvuodot ja komplikaatiot. Leikkauksesta toipumisen jälkeen joillakin ihmisillä voi silti olla kipuja tai muita oireita.
Mitkä ovat radikulopatian näkymät?
Useimmat radikulopatian ihmiset paranevat konservatiivisella hoidolla, kuten lääkitys ja PT. Leikkausta suositellaan joillekin radikulopatiaa sairastaville. Myös ne paranevat yleensä elpymisen jälkeen. Hoidon jälkeen suurin osa ihmisistä pystyy työskentelemään ja osallistumaan muihin päivittäisiin toimintoihin.
Voidaanko radikulopatia estää?
Selkärangan vinkkejä
- Harjoittele hyvää asentoa. Vältä rentoutumista ja pidä molemmat jalat lattialla istuessasi.
- Nosta polvillasi, ei selkääsi. Sen sijaan, että kumartuisi valitaksesi jotain, taivuta polvia päästäksesi esineeseen.
- Pidä usein taukoja toistaessasi.
- Käytä tukevia kenkiä. Etsi kenkiä, joilla on hyvä kaarituki ja vältä korkokenkien käyttöä pitkään.
- Ota liikunta päivittäiseen rutiiniin. Pysyvyys voi auttaa suojaamaan selkärankaa.
Vähennä radikulopatian kehittymismahdollisuuksiasi pitämällä hyvä ryhti ja terveellinen paino.
Käytä turvallisia tekniikoita nostaessasi raskaita esineitä selkävamman estämiseksi. Muista nostaa polvillaan. Tämä tarkoittaa, että sinun pitäisi taivuttaa polvia, ei selkääsi. Pyydä apua myös raskaiden tai isojen esineiden siirtämisessä.
Kun teet toistuvia tehtäviä, tee usein taukoja.
Fyysisesti aktiivisena pysyminen voi myös auttaa. Kehitä säännöllinen liikuntaohjelma, joka sisältää voima- ja joustavuusharjoitukset. Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen liikunnan aloittamista. Hyvä selkärangan terveys voi mennä pitkälle radikulopatian estämiseen.
