Yleiskatsaus
Lupron on leuprolidiasetaatin, luteinisoivan hormonin vapauttavan hormonin (LHRH) agonistin, tuotenimi. LHRH on luonnossa esiintyvä hormoni, joka stimuloi testosteronin tuotantoa kiveksissä. Lupron estää tehokkaasti LHRH: ta, joten se vähentää testosteronin määrää kehossa.
Lupron on eräs tyyppinen hormonihoito, jota käytetään eturauhassyövän hoitoon ja jota saa testosteroni.
Kuinka tehokas se on eturauhassyövän hoidossa?
Mieshormonit antavat eturauhassyöpäsoluille polttoainetta, jota he tarvitsevat kasvamiseen ja leviämiseen. Hormonihoitojen, kuten Lupronin, tavoitteena on estää syöpäsolut tästä polttoaineesta hidastaa taudin etenemistä. Lupron ei kuitenkaan paranna eturauhassyöpää. Pikemminkin se hidastaa syövän kasvua ja leviämistä.
Lupronia voidaan käyttää minkä tahansa eturauhassyövän vaiheen hoitoon, mutta sitä käytetään yleensä toistuviin tai edenneisiin syöpiin. Miehillä, joilla on varhaisen vaiheen eturauhassyöpä, jotka eivät halua leikkausta tai säteilyä, ei ole todisteita siitä, että hormonihoito olisi tehokkaampaa kuin tarkkaavainen odotus tai aktiivinen seuranta, mukaan American American Cancer Society.
Lääkekestävyys
Hormoniterapian aloittamisen ajankohdasta on jonkin verran erimielisyyttä. Vaikka hormonihoidon aloittaminen aikaisemmin voi auttaa hidastamaan taudin etenemistä, on myös mahdollista, että syöpä tulee resistenttejä lääkkeelle aikaisemmin. Joillekin miehille Lupron hidastaa aluksi etenemistä, mutta sitten syöpä muuttuu resistentiksi ja lakkaa reagoimasta hoitoon. Jotkut syöpäsolut voivat myös jatkaa kasvuaan, jopa ilman runsaasti testosteronia. Näistä syistä jotkut lääkärit suosittelevat ajoittaista hoitoa.
Ei voida mitenkään tietää, kuinka kauan hoito jatkuu. Se voi olla missä tahansa muutamasta kuukaudesta muutamaan vuoteen.
Seurannan tehokkuus
Kuinka tämä lääke toimii sinulle, on vaikea ennustaa. Lääkäri seuraa eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) tasoja määrittääksesi, kuinka hyvin se toimii. PSA on eturauhasen tuottama proteiini, joka kiertää veressä. Ajoittaisilla verikokeilla voidaan seurata PSA-tason nousua tai laskua. PSA-tasot nousevat osoittavat, että hormonihoito ei toimi.
Lisätietoja: PSA-tasot ja eturauhassyöpä »
Mitkä ovat mahdolliset sivuvaikutukset?
Kun aloitat Lupronin käytön, testosteronitaso saattaa olla tilapäisesti noussut tai paisunut. Tämä voi pahentaa edistyneen eturauhassyövän oireita, mutta sen tulisi kestää vain muutama viikko. Näihin oireisiin voi kuulua kasvainten sijaintipaikasta riippuen:
- luukipu
- virtsaamisongelmat
- virtsaputken tukkeuma
- hermo-oireiden paheneminen
- selkäytimen puristus
Pieni määrä testosteronia tulee lisämunuaisista, mutta suurin osa tehdään kiveksissä. Lääke voi tukahduttaa testosteronin tuotannon kiveksissä kemiallisen kastraation pisteeseen. Tämä tarkoittaa, että joissakin tapauksissa lääkkeet voivat alentaa testosteronitasoa niin paljon kuin kivekset voisivat poistaa kirurgisesti.
Muita Lupronin mahdollisia sivuvaikutuksia voivat olla:
- ihoreaktio pistoskohdassa
- kutistuneet kivekset
- kuumia aaltoja
- mielialan vaihtelut
- rintojen arkuus tai rintakudoksen kasvu
- erektiohäiriöt tai sukupuolen menetys
- osteoporoosi
- lihasmassan menetys
- väsymys
- painonnousu
- muutokset veren lipideissä
- anemia
- insuliiniresistenssi
- masennus
Mikä on tyypillinen annos?
Hormonihoitoa voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa. Sitä voidaan käyttää myös ennen muita hoitoja tai niiden jälkeen.
Lupron annetaan injektiona. Annos vaihtelee tilanteen mukaan. Tässä on joitain tyypillisiä annosvaihtoehtoja, joita lääkäri voi määrätä:
- 1 mg kerran päivässä, pistoskohdan mukaan
- 7,5 mg 4 viikon välein
- 22,5 mg 12 viikon välein
- 30 mg 16 viikon välein
- 45 mg 24 viikon välein
Jos lopetat Lupronin käytön, voit alkaa tuottaa testosteronia.
Keskustele lääkärisi kanssa
Koet joitain muutoksia, kun hormonitasosi vaihtelevat tai jos ne laskevat huomattavasti. On hyvä idea puhua tästä etukäteen, jotta et ole turvassa.
Harkitse joidenkin näiden kysymysten esittämistä neuvottelemalla lääkärisi kanssa:
- Miksi suosittelet hoitoa Lupronilla?
- Kuinka usein minun pitää käyttää huumeita?
- Annanko sen itse vai joudunko saapumaan klinikalle?
- Kuinka usein testaamme, toimiiko se?
- Kuinka kauan minun pitää ottaa se?
- Mitä minun pitäisi tehdä, jos unohdan annoksen tai lopetan sen käytön?
- Mitkä ovat mahdolliset sivuvaikutukset, ja voimmeko tehdä mitään niiden suhteen?
- Onko muita lääkkeitä, lisäravinteita tai ruokia minun tulisi välttää ottaen Lupronia?
- Jos se ei toimi, mitkä ovat seuraavat vaiheet?
Mikä on näkymä?
Amerikan syöpäyhdistyksen mukaan eturauhassyöpää sairastavien miesten suhteellinen viiden vuoden eloonjäämisaste verrattuna miehiin, joilla ei ole tautia, ovat:
- Lähes 100 prosenttia paikallisen vaiheen syöpään, joka ei ole levinnyt eturauhasen ulkopuolelle
- Lähes sataprosenttinen alueellinen vaiheen syöpä, joka on levinnyt lähialueille
- Noin 28 prosenttia kaukaisessa vaiheessa esiintyvästä syövästä
Nämä ovat yleisiä arvioita. Henkilökohtainen näkymäsi riippuu monista vaikutuksista, kuten ikästäsi, yleisestä terveydestäsi ja diagnoosivaiheesta. Jos tämä on eturauhassyövän toistuminen, aiemmat hoidot voivat vaikuttaa vaihtoehtosi nyt.
Lääkärisi voi antaa sinulle kuvan siitä, mitä voit odottaa hoidostasi Lupronilla.
Muut hoitovaihtoehdot
Leuprolidia myydään myös tuotenimellä Eligard. Lupronin ja Eligardin lisäksi on myös muita hormonihoitoja eturauhassyöpään. Lisätietoja muista eturauhassyövän lääkkeistä.
Lääkäri voi myös suositella leikkausta, säteilyä tai kemoterapiaa. Joissakin tapauksissa, joissa hormonihoito ei ole enää tehokasta, syöpärokote voi auttaa immuunijärjestelmääsi hyökkäämään syöpäsoluihin. Kysy lääkäriltäsi, onko tämä vaihtoehto sinulle.
