Crohnin tauti ja haavainen koliitti ovat molemmat tulehduksellisia suolistosairauksia (IBD). Ne aiheuttavat ruoansulatuskanavan tulehduksia, jotka häiritsevät kehon kykyä hajottaa ja käyttää ruokaa.
IBD lisää raudan puuteanemian riskiä. Arviolta 45 prosentilla IBD-potilaista on myös raudan puuteanemia.
Hemoglobiini on proteiini, joka muodostaa osan punasoluista. Sen tehtävä on tuoda happea kehon ympärille. Rautaa tarvitaan hemoglobiinin tekemiseen. Kun kehossa ei ole tarpeeksi rautaa, et voi tehdä hemoglobiinia ja punasolujen määrä laskee.
Anemiaa esiintyy, kun punasolujen pitoisuutesi laskee normaalin alueen alapuolelle ja hemoglobiinitaso on alle 12 grammaa / desilitra. Anemia voi aiheuttaa väsymystä, heikkoutta ja hengenahdistusta. Se voi myös aiheuttaa huimausta, päänsärkyä tai epäsäännöllistä sykettä.
Mikä on yhteys anemian ja tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) välillä?
Crohnin tautia ja haavaista paksusuolentulehdusta sairastaville ihmisille on todennäköisemmin anemia useita syitä:
- Voi olla vaikeaa saada tarpeeksi rautaa ruokavaliossa. Et ehkä siedä joitain rautaa sisältäviä ravintolähteitä tai ruokahaluesi saattaa olla heikko.
- IBD aiheuttaa tulehdusta ruuansulatuksessa. Tämä vaikuttaa kehosi kykyyn absorboida rautaa ja muita ravintoaineita ruoasta.
- Aktiivisen IBD: n tulehdus aiheuttaa jatkuvaa verenhukkaa ruuansulatuksesta. Verenhukkaa pidetään merkittävimpänä anemian syynä IBD: ssä.
Crohnin tauti ja anemia
Crohnin tauti voi aiheuttaa tulehduksia missä tahansa ruuansulatuksessa. Suurin osa ravinteiden imeytymisestä tapahtuu ohutsuolessa. Ohut suolen aktiivinen Crohnin tauti vaikuttaa kehon ravintoaineiden imeytymispaikkoihin.
Ohutsuolessa on kolme osaa: pohjukaissuoli, jejunumi ja ileum. Suurin osa raudasta imeytyy pohjukaissuoleen. Jonkin verran rautaa imeytyy myös jejunumiin ja ileumiin.
Jos nämä alueet ovat tulehtuneet, rautaa ei voida imeä normaalisti. Tämä voi johtaa anemiaan. Noin 70 prosenttia ihmisistä, joilla on Crohnin tauti, tarvitsee leikkauksen sairauksien maha-alueiden poistamiseksi ruuansulatuksesta. Leikkaus voi asettaa taudin remissiota vähentämään tulevaa verenhukkaa.
Aktiivinen sairaus tulee takaisin viiden vuoden kuluessa 33 prosentilla ihmisistä, joilla on leikkaus Crohnin taudista. Tämä voi aiheuttaa anemiaa, jos raudan määrä laskee uudelleen.
Haavainen paksusuolitulehdus ja anemia
Haavaista paksusuolitulehdusta voi esiintyä koko paksusuolessa (paksusuolessa) sekä peräsuolessa. Verenhukka koliittiraippeesta on merkittävä anemian aiheuttaja.
Vaikka oireesi ovatkin parantuneet, on silti syytä tarkistaa raudan pitoisuutesi. Yksi pieni tutkimus ehdotti, että yli puolella remissiota haavaista paksusuolitulehdusta sairastavista ihmisistä on anemia.
Noin kolmasosa haavaisen koliitin ihmisistä tarvitsee leikkauksen. Yleisin leikkaus poistaa paksusuolen ja peräsuolen. Tätä leikkausta pidetään parannuskeinona, koska se poistaa alueen, johon tauti vaikuttaa.
Ilman jatkuvaa tulehdusta ja verenhukkaa voi olla helpompaa ylläpitää normaalia rautasoa.
Anemian oireet
Matala raudan määrä voi vaikuttaa terveyteen monin tavoin. Jotkut tutkimukset osoittavat, että se voi vaikuttaa yleiseen hyvinvointinneesi. Jos sinut viedään sairaalaan IBD: n vuoksi, tutkimus osoittaa, että anemia liittyy pidempään oleskeluun.
Anemian merkkejä ja oireita ovat:
- kalpea iho
- väsymys
- keskittymisvaikeudet
- päänsärkyä
- huimaus
- hengenahdistus
Jotkut ihmiset eivät tunne tai näytä merkkejä alhaisesta raudan määrästä. On edelleen hyvä idea tarkistaa anemia.
On suositeltavaa, että IBD-potilaiden rautapitoisuus tarkistetaan 6–12 kuukauden välein. Sinun pitäisi saada verityötä kolmen kuukauden välein, jos sinulla on IBD-paisuma.
Anemia aiheuttaa ihmisiä, joilla on Crohnin ja haavainen koliitti
On olemassa useita syitä, miksi joku voi olla raudanpuute. Crohnin taudin tai haavaisen paksusuolentulehduksen todennäköisimpiä syitä anemiaan ovat:
- Matala raudan saanti. Kun sinulla on ruuansulatuskanavan tila, voi olla vaikea saada tarpeeksi ravintoaineita ruokavaliosta. Joitakin ruokia ei siedetä hyvin tai ne saattavat olla houkuttelemattomia, kun et tunne hyvin.
- Huono raudan imeytyminen. Kehosi on vaikea imeä ravintoaineita, kun ruuansulatuksesi on tulehtunut. Vaikka saat ravinnostasi tarpeeksi rautaa, kehosi ei välttämättä pysty käyttämään sitä.
- Verenhukka. IBD-leimahduksen aikana ruuansulatuskanava tulehtuu. Tämä tulehdus aiheuttaa verenvuotoa. Verenhukka vähentää punasolujen ja raudan määrää kehossa.
hoito
Rautapitoisuutesi ja IBD-vaivasi mukaan lääkäri voi ehdottaa erilaisia anemian hoitoja.
Rauarikkaat ruuat
Lisää rautaa ruokavaliossasi voi auttaa, jos olet taudinvaihdunnassa ja siedät runsaasti rautaa sisältäviä ruokia. Hyviä raudan lähteitä ovat liha, kana, kala, äyriäiset, pavut, soija, pähkinät ja siemenet.
Jos raudan määrä on erittäin alhainen, saatat joutua lisäämään rautaa. Lisäraudan syöminen IBD-leimahduksen aikana ei auta. Tulehdus vähentää raudan määrää, jonka kehosi voi imeä.
Oraaliset lisäravinteet
Suun kautta annettavia rautalisäaineita suositellaan vain, jos olet parantunut. Tutkimukset osoittavat, että rautavalmisteet voivat pahentaa ruuansulatuskanavan tulehduksia. Tämä pahentaa Crohnin taudin ja haavaisen koliitin oireita.
Rautavalmisteet voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia, mukaan lukien kouristukset, pahoinvointi, ripuli ja ummetus, vaikka olisitkin lievitysvaiheessa. Jotkut rautalisät ovat paremmin siedettyjä kuin toiset. Lääkäri voi suositella sinulle sopivinta tyyppiä ja annosta.
Laskimonsisäinen (IV) rauta
Lääkärisi saattaa suositella rautaa suoraan suoneesi. Injektionesteeseen ei sisälly ruoansulatuskanavaa, joten se ei aiheuta samoja sivuvaikutuksia kuin oraaliset lisäravinteet.
IV rauta on myös tehokkaampaa kuin lisäravinteet saavuttamalla raudan tasot paremmalle alueelle. Tutkimukset osoittavat, että IV rauta on paras tapa parantaa anemiaa potilailla, joilla on aktiivinen IBD. IV rauta voi olla myös hyvä vaihtoehto, jos sinulla on lievitys Crohnin taudista tai haavaisesta koliitista, mutta raudan pitoisuutesi ovat erittäin alhaiset.
Milloin käydä lääkärillä oireista
Pidettävä säännöllistä yhteyttä terveydenhoitotiimiisi on tärkeää. Hoitosuunnitelmaa voidaan säätää tarpeen mukaan riippuen oireistasi ja tunneistasi.
Voit suunnitella aikaisempaa tapaamista lääkärisi kanssa, jos:
- käytät lääkkeitäsi ohjeiden mukaan ja sinulla on edelleen Crohnin taudin tai haavaisen koliitin oireita
- oireesi muuttuvat, etenkin jos verenvuoto lisääntyy
- huomaat vähentynyt energiatasosi tai kyky keskittyä
- et vain tunne oikein
Nouto
Crohnin taudin tai haavaisen paksusuolentulehduksen vuoksi rautavajeanemian riski on suurempi. Anemia voi johtua alhaisesta raudan saannista, vähentyneestä raudan imeytymisestä ja verenhukka. Raudan vajausanemian hoito voi parantaa tunteitasi huomattavasti.
Jos on kulunut yli kuusi kuukautta siitä, kun sinulla on ollut veritöitä raudan pitoisuuden tarkistamiseen, kysy lääkäriltäsi testiä.
