Haavainen Paksusuolitulehdus: Syyt, Oireet Ja Hoidot

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on haavainen koliitti?

Haavainen paksusuolitulehdus (UC) on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). IBD käsittää ryhmän sairauksia, jotka vaikuttavat maha-suolikanavaan.

Haavainen paksusuolitulehdus esiintyy, kun paksusuolen (jota kutsutaan myös paksusuoleksi), peräsuolen tai molempien limakalvo tulehtuu.

Tämä tulehdus tuottaa paksusuolen haavaumia, joita kutsutaan haavaumiksi. Se alkaa yleensä peräsuolesta ja leviää ylöspäin. Se voi sisältää koko koolonisi.

Tulehdus saa suoliston liikkumaan sen sisältöä nopeasti ja tyhjentämään usein. Kun suolen limakalvon pinnalla olevat solut kuolevat, muodostuu haavaumia. Haavaumat voivat aiheuttaa verenvuotoa ja liman ja mätäerityksen vuotoa.

Vaikka tämä sairaus koskee kaiken ikäisiä ihmisiä, suurin osa ihmisistä diagnosoidaan 15–35-vuotiaina. 50-vuotiaiden jälkeen tämän taudin diagnoosissa havaitaan vielä pieni lisäys, yleensä miehillä.

Haavainen paksusuolentulehduksen oireet

Haavaisen paksusuolentulehduksen oireiden vakavuus vaihtelee sairastuneilla ihmisillä. Oireet voivat myös muuttua ajan myötä.

Ihmisillä, joilla on diagnosoitu UC, voi ilmetä lieviä oireita tai olla oireet lainkaan. Tätä kutsutaan remissioon. Oireet voivat kuitenkin palata ja olla vakavia. Tätä kutsutaan leimahdukseksi.

Haavaisen paksusuolentulehduksen yleisiä oireita ovat:

• vatsakipu
• lisääntyneet vatsan äänet
• veriset uloste
• ripuli
• kuume
• peräsuolen kipu
• painonpudotus
• vajaaravitsemus

UC voi aiheuttaa lisäolosuhteita, kuten:

• nivelkipu
• nivelten turvotus
• pahoinvointi ja vähentynyt ruokahalu
• iho-ongelmat
• suun haavaumat
• silmätulehdus

Haavainen koliitti aiheuttaa

Tutkijoiden mielestä haavainen koliitti voi olla seurausta yliaktiivisesta immuunijärjestelmästä. On kuitenkin epäselvää, miksi jotkut immuunijärjestelmät reagoivat hyökkäämällä paksusuoleen, toiset eivät.

Riskitekijöitä, joilla voi olla merkitystä UC: n kehittämisessä, ovat:

• Geenit: Voit periä geenin vanhemmalta, joka lisää riskiäsi.
• Muut immuunihäiriöt: Jos sinulla on yhden tyyppinen immuunihäiriö, toisen kehittymisriski on korkeampi.
• Ympäristötekijät: Bakteerit, virukset ja antigeenit voivat laukaista immuunijärjestelmääsi.

Haavaisen paksusuolen tulehduksen diagnoosi

Eri testit voivat auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan UC: n. Tämä häiriö jäljittelee muita suolistosairauksia, kuten Crohnin tauti. Lääkäri suorittaa useita testejä muiden sairauksien poissulkemiseksi.

Testit haavaisen koliitin diagnosoimiseksi sisältävät usein:

• Ulostetesti: Lääkäri tutkii ulosteesi veri, bakteerit ja loiset.
• Endoskopia: Lääkäri käyttää joustavaa putkea vatsan, ruokatorven ja ohutsuolen tutkimiseen.
• Kolonoskopia: Tämä diagnostinen testi sisältää pitkän joustavan putken asettamisen peräsuoleen paksusuolen sisäpuolen tutkimiseksi.
• Biopsia: Kirurgi poistaa kudosnäytteen paksusuolesta analysointia varten.
• CT-skannaus: Tämä on vatsan ja lantion erikoistunut röntgenkuva.

Verikokeet ovat usein hyödyllisiä UC-diagnoosissa. Täydellinen verenlasku etsii anemian merkkejä (alhainen verimäärä). Muut testit osoittavat tulehduksia, kuten korkea C-reaktiivisen proteiinin taso ja korkea sedimentaatioaste. Lääkäri voi myös tilata erikoistuneita vasta-ainetestejä.

Onko sinulla äskettäin diagnosoitu? Tässä on mitä sinun on tiedettävä haavaisen paksusuolentulehduksen hoidosta ja asumisesta.

Haavainen paksusuolitulehdushoito

Haavainen paksusuolitulehdus on krooninen tila. Hoidon tavoitteena on vähentää tulehduksia, jotka aiheuttavat oireesi, jotta voit estää leimahduksia ja sinulla on pidempi remissiojakso.

Lääkitys

Lääkäri voi määrätä lääkitystä tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseksi. Tämä auttaa lievittämään monia oireita.

Tällaisia lääkkeitä ovat:

• mesalamiini (Asacol ja Lialda)
• sulfasalatsiini (atsulfidiini)
• balsalatsidi (Colazal)
• olsalatsiini (Dipentum).

Jotkut UC-tapaukset saattavat tarvita kortikosteroideja, antibiootteja, immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä tai biologia. Biologiat ovat vasta-ainelääkkeitä, jotka auttavat estämään tulehduksia eri tavalla.

Vuonna 2018 Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi tofasitinibin (Xeljanz) käytön UC-hoidossa. Alun perin nivelreuman hoitoon käytetty lääke on tarkoitettu tulehduksesta vastaaville soluille. Se on ensimmäinen oraalinen lääke, joka on hyväksytty UC: n pitkäaikaiseen hoitoon.

sairaalahoitoa

Jos oireesi ovat vakavat, joudut sairaalahoitoon ripulin aiheuttaman kuivumisen ja elektrolyyttien menetyksen korjaamiseksi. Saatat joutua myös korvaamaan verta ja hoitamaan muita komplikaatioita.

Tutkijat etsivät edelleen uusia hoitoja joka vuosi. Lisätietoja uusimmista haavaisen koliitin lääkkeistä.

Haavainen paksusuolentulehduksen leikkaus

Leikkaus on välttämätön, jos sinulla on suuri verenhukka, krooniset ja heikentävät oireet, paksusuolen puhkeaminen tai vaikea tukkeuma. CT-skannaus tai kolonoskopia voi havaita nämä vakavat ongelmat.

Leikkaukseen kuuluu koko paksusuolen poistaminen luomalla uusi jätepolku. Tämä reitti voidaan viedä ulos vatsaseinän pienen aukon kautta tai ohjata takaisin peräsuolen päädyn läpi.

Ohjataksesi jätteet vatsan seinämän läpi, kirurgi tekee pienen aukon vatsan seinämään. Alemman ohutsuolen kärki tai pohjukaissyöttö saatetaan sitten ihon pintaan. Jätteet valuvat aukon läpi pussiin.

Jos jätteet voidaan ohjata peräsuolen kautta, kirurgisi poistaa paksusuolen ja peräsuolen sairastuneen osan, mutta pidättää peräsuolen ulkoiset lihakset. Kirurgi kiinnittää sitten ohutsuolen peräsuoleen pienen pussin muodostamiseksi.

Tämän leikkauksen jälkeen pystyt kulkemaan ulosteen peräsuolen läpi. Suoliston liikkeet ovat tavallista useampia ja vetisiä.

Joka viides UC-potilas tarvitsee leikkauksen elämänsä aikana. Lue lisää jokaisesta leikkausvaihtoehdosta ja niiden pitkäaikaisvaikutuksista.

Haavaisen koliitin luonnollinen hoito

Joillakin haavaisen koliitin hoitoon määrätyillä lääkkeillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Kun perinteisiä hoitoja ei siedetä hyvin, jotkut ihmiset käyttävät luonnollisia lääkkeitä hoitaakseen UC: tä.

Luonnollisia lääkkeitä, jotka voivat auttaa haavaisen koliitin hoidossa, ovat:

• Boswellia: Tämä yrtti löytyy puun kuoresta, ja tutkimus osoittaa, että se pysäyttää joitain kehon kemiallisia reaktioita, jotka voivat aiheuttaa tulehduksia.
• Bromelain: näitä entsyymejä löytyy luonnollisesti ananasista, mutta niitä myydään myös lisäravinteina. Ne voivat lievittää haavaisen koliitin oireita ja vähentää soihdun muodostumista.
• Probiootit: Suolistossa ja vatsassa asuu miljardeja bakteereja. Kun bakteerit ovat terveitä, kehosi pystyy paremmin torjumaan tulehduksia ja haavaisen koliitin oireita. Probioottihoidolla varustettujen ruokien syöminen tai probioottilisäaineiden käyttö voi parantaa suolen mikrobiflooran terveyttä.
• Psylliumin siemen / kuori: Tämä kuitolisäaine voi auttaa pitämään suolen liikkeet säännöllisinä. Tämä voi lievittää oireita, estää ummetusta ja helpottaa jätteiden poistamista.
• Kurkuma: Tämä kullankeltainen mauste on täynnä kurkumiinia, antioksidanttia, jonka on osoitettu vähentävän tulehdusta.

Monia luonnollisia lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä muiden UC-hoitojen kanssa. Selvitä, mitkä saattavat olla turvallisia sinulle ja mitä kysymyksiä sinun tulee kysyä lääkäriltäsi.

Haavainen paksusuolentulehdus ruokavalio

Ei ole erityistä ruokavaliota haavaisen koliitin suhteen. Jokainen ihminen reagoi ruokaan ja juomaan eri tavalla. Muutamat yleiset säännöt voivat kuitenkin olla avuksi ihmisille, jotka yrittävät välttää paisuntaa:

• Syö vähärasvaista ruokavaliota: Ei ole selvää, miksi vähärasvainen ruokavalio on hyödyllistä, mutta tutkimukset viittaavat siihen, että syömällä enemmän vähärasvaisia ruokia voi viivästyttää leimahduksia. Kun syöt rasvaa, valitse terveellisempiä vaihtoehtoja, kuten oliiviöljy ja omega-3-rasvahapot.
• Ota enemmän C-vitamiinia: Tällä vitamiinilla voi olla suojaava vaikutus suolistasi. Ihmisillä, jotka syövät runsaasti C-vitamiinia sisältäviä ruokavalioita, on pitkäaikainen UC-remissio. C-vitamiinirikkaita ruokia ovat persilja, paprikat, pinaatti ja marjat.
• Syö enemmän kuitua: Leimahduksen aikana iso, hitaasti liikkuva kuitu on viimeinen asia, jonka haluat suolistasi. Vaiheen aikana kuitu voi auttaa sinua pysymään normaalina. Se voi myös parantaa, kuinka helposti voi tyhjentyä suoliston aikana.

Tee ruokapäiväkirja

Ruokapäiväkirjan luominen on fiksu tapa ymmärtää, mitkä ruuat saattavat vaikuttaa sinuun. Seuraa useita viikkoja tarkalleen, mitä syöt ja miltä sinusta tuntuu seuraavien tuntien aikana. Tallenna yksityiskohdat suoliston liikkeistä tai mahdollisista oireista.

Tämän ajanjakson aikana voit todennäköisesti havaita trendejä epämukavuuden tai vatsakivun ja tiettyjen ongelmallisten ruokien välillä. Yritä poistaa nämä ruuat nähdäksesi parantuvatko oireet.

Saatat pystyä hallitsemaan lieviä UC-oireita välttämällä ruokia, jotka häiritsevät maha-suolikanavan toimintaa.

Nämä ruuat aiheuttavat todennäköisimmin ongelmia, jos sinulla on haavainen koliitti.

Haavainen paksusuolitulehdus vs. Crohnin

Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti ovat tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) yleisimmät muodot. Molempien sairauksien uskotaan johtuvan yliaktiivisesta immuunijärjestelmästä.

Heillä on myös monia samanlaisia oireita, kuten:

• kramppeja
• vatsakipu
• ripuli
• väsymys

UC: llä ja Crohnin taudilla on kuitenkin selvät erot:

Sijainti

Nämä kaksi sairautta vaikuttavat maha-suolikanavan eri osiin.

Crohnin tauti voi vaikuttaa mihin tahansa suolikanavan osaan, suusta peräaukkoon. Se löytyy useimmiten ohutsuolessa. UC vaikuttaa paksusuoleen ja peräsuoleen.

Vastaus hoitoon

Samanlaisia lääkkeitä määrätään molempien sairauksien hoitamiseksi. Leikkaus on myös hoitomuoto. Crohnin tautia sairastavat ihmiset tarvitsevat kuitenkin paljon todennäköisemmin leikkausta kuin UC-potilaat.

Nämä kaksi ehtoa ovat samanlaiset. Haavaisen koliitin ja Crohnin taudin tärkeimpien erojen ymmärtäminen voi auttaa sinua saamaan oikean diagnoosin.

Onko haavainen koliitti parannettavissa?

Tällä hetkellä UC: lle ei ole lääketieteellistä parannusta. Tulehduksellisten sairauksien hoidolla pyritään pidentämään remissioaikoja ja lievittämään lievittämistä.

Potilaille, joilla on vaikea UC, parantava kirurgia on mahdollinen hoito. Koko paksusuolen poistaminen (kokonainen kolektomia) lopettaa taudin oireet.

Tämä toimenpide vaatii lääkärin luomaan pussin kehon ulkopuolelle, josta jätteet voivat tyhjentyä. Tämä pussi voi tulla tulehtunut ja aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Tästä syystä jotkut ihmiset valitsevat vain osittaisen kolektomian. Tässä leikkauksessa lääkärit poistavat vain paksusuolen osat, joihin sairaus vaikuttaa.

Nämä leikkaukset voivat auttaa lievittämään tai lopettamaan UC: n oireita, mutta niillä on haitallisia vaikutuksia ja mahdollisia pitkäaikaisia komplikaatioita. Lue lisää näistä aiheista selvittääksesi, onko leikkaus sinulle vaihtoehto.

Haavainen paksusuolentulehduksen kolonoskopia

Kolonoskopia on testi, jota lääkärit voivat käyttää UC: n diagnosointiin. He voivat käyttää testiä myös taudin vakavuuden määrittämiseen ja paksusuolen syövän seulontaan.

Ennen toimenpidettä lääkärisi neuvoo sinua vähentämään kiinteiden ruokien määrää ja siirtymään vain nestemäiseen ruokavalioon. Tyypilliseen kolonoskopian valmisteluun sisältyy myös laksatiivin ottaminen illalla ennen testiä. Tämä auttaa poistamaan jätteet, jotka ovat vielä paksusuolessa ja peräsuolessa. Lääkärit voivat tutkia puhtaan kaksoispisteen helpommin.

Menettelyn aikana makaat sivuillasi. Lääkäri antaa sinulle rauhoittavan lääkkeen, joka auttaa sinua rentoutumaan ja estämään epämukavuutta.

Kun lääke tulee voimaan, lääkäri asettaa peräaukkoon valaisun kolonoskoopin nimeltä. Tämä laite on pitkä ja joustava, joten se voi liikkua helposti suolistoltasi läpi. Kolonoskooppiin on kiinnitetty myös kamera, jotta lääkäri näkee kaksoispisteen sisäpuolella.

Kokeen aikana lääkäri etsii tulehduksen merkkejä. He tarkistavat varhaisvaiheen kasvun, jota kutsutaan polyypeiksi. Lääkäri voi myös poistaa pienen palan kudosta tekemällä biopsian. Kudos voidaan lähettää laboratorioon lisätutkimuksia varten.

Jos sinulle on todettu UC, lääkäri voi tehdä säännöllisiä kolonoskopioita seuraamaan tulehdusta, suoliston vaurioita ja paranemisen etenemistä.

Kolonoskopia on tärkeä työkalu kolorektaalisyövän havaitsemiseksi. Ota selvää, miksi se on niin tärkeää ihmisille, joille on diagnosoitu haavainen koliitti.

Haavainen koliitti verrattuna muihin koliitin muotoihin

Koliitti viittaa paksusuolen (paksusuolen) sisävuoren tulehdukseen. Koliitti aiheuttaa oireita, kuten vatsakipuja ja kouristelua, turvotusta ja ripulia.

Tulehtuneen kaksoispisteen voi aiheuttaa useita ehtoja. UC on yksi mahdollinen syy. Muita mahdollisia koliitin syitä ovat infektio, Crohnin tauti tai allerginen reaktio.

Koliitin syyn diagnosoimiseksi lääkärisi suorittaa sarjan testejä. Nämä testit auttavat heitä ymmärtämään, mitä muita oireita sinulla on, ja sulkevat sairaudet pois sen perusteella, mitä et koke.

Koliitin hoito riippuu taustalla olevasta syystä ja muista oireistasi.

Onko haavainen koliitti tarttuva?

Ei, haavainen koliitti ei ole tarttuva.

Jotkin paksusuolen koliitin tai tulehduksen syyt voivat kuitenkin olla tarttuvia. Tähän sisältyy bakteerien ja virusten aiheuttama tulehdus. UC: tä ei kuitenkaan aiheuta mikään, joka voidaan jakaa toisen henkilön kanssa.

Lasten haavainen paksusuolitulehdus

Crohnin ja koliitin säätiön mukaan 1: lla kymmenestä alle 18-vuotiaasta on diagnosoitu IBD. Itse asiassa suurin osa taudista diagnosoiduista henkilöistä on alle 30-vuotiaita. UC-sairastavilla lapsilla diagnoosi on todennäköisempi 10-vuotiaana.

Lasten oireet ovat samanlaisia kuin vanhemmilla henkilöillä. Lapset voivat kokea ripulia veressä, vatsakipuja, vatsan kouristusta ja väsymystä.

Lisäksi heillä voi olla ongelmia, joita tila pahentaa. Näitä oireita ovat:

• verenmenetyksestä johtuva anemia
• aliravitsemus huonosta syömisestä
• selittämätön laihtuminen

UC voi vaikuttaa merkittävästi lapsen elämään, etenkin jos tilaa ei hoideta ja hoideta kunnolla. Lastenhoito on rajoitetumpaa mahdollisten komplikaatioiden vuoksi. Esimerkiksi lääkkeellisiä viitteitä käytetään harvoin lapsissa.

UC-lapsille voidaan kuitenkin määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät tulehdusta ja estävät immuunijärjestelmän hyökkäyksiä paksusuolessa. Joillekin lapsille leikkaus voi olla tarpeen oireiden hallintaan.

Jos lapsellasi on diagnosoitu UC, on tärkeää, että teet tiivistä yhteistyötä lääkärinsä kanssa löytääksesi hoitoja ja elämäntapojen muutoksia, jotka voivat auttaa lapsiasi. Lue nämä vinkit vanhemmille ja lapsille, jotka selviytyvät UC: stä.

Haavaisen paksusuolentulehduksen komplikaatiot

Haavainen koliitti lisää paksusuolen syöpäriskiä. Mitä kauemmin sinulla on tauti, sitä suurempi on tämän syövän riski.

Tämän lisääntyneen riskin takia lääkärisi suorittaa kolonoskopian ja tarkistaa syövän, kun saat diagnoosi.

Säännölliset seulonnat vähentävät paksusuolen syöpäriskiä. Sen jälkeen suositellaan toistamaan seulonnat 1–3 vuoden välein. Seurannan avulla voidaan havaita varhaisvaiheen solut varhain.

Muita UC: n komplikaatioita ovat:

• suoliston seinämän paksuuntuminen
• sepsis tai veri-infektio
• vaikea kuivuminen
• myrkyllinen megakoloni tai nopeasti turpoava kaksoispiste
• maksasairaus (harvinainen)
• suoliston verenvuoto
• munuaiskiviä
• iho-, nivel- ja silmätulehdukset
• paksusuolen repeämä
• ankyloiva spondüliitti, johon liittyy selkärangan luiden välisten niveltulehduksia

Haavaisen paksusuolentulehduksen komplikaatiot ovat pahemmat, jos tilaa ei hoideta kunnolla. Lue nämä kuusi yleistä hallitsemattoman UC: n komplikaatiota.

Haavaisen koliitin riskitekijät

Suurimmalla osalla UC: n ihmisistä ei ole sairauden perheen historiaa. Kuitenkin noin 12 prosentilla taudista kärsivillä on perheenjäsen, jolla on tauti.

UC voi kehittyä minkä tahansa rodun henkilöllä, mutta se on yleisempi valkoihoisilla. Jos olet askenazi-juutalainen, sinulla on suuremmat mahdollisuudet kehittää tila kuin useimmissa muissa ryhmissä.

Jotkut tutkimukset osoittavat mahdollisen yhteyden isotretinoiinilääkkeen (Accutane, Amnesteem, Claravis tai Sotret) käytön ja UC: n välillä. Isotretinoiini hoitaa kystistä aknetta.

Jos päätät olla hoitamatta haavaista koliittia, lisäät vakavien komplikaatioiden riskiä. Lue nämä riskit ja miten ne voidaan estää.

Haavaisen paksusuolentulehduksen ehkäisy

Ei ole vankkaa näyttöä siitä, että syömäsi vaikuttaa UC: hen. Saatat huomata, että tietyt ruuat pahentavat oireita, kun sinulla on paisunta.

Käytäntöjä, joista voi olla apua:

• juominen pieniä määriä vettä koko päivän
• syö pienempiä aterioita koko päivän ajan
• rajoittamalla korkean kuidun elintarvikkeiden saantia
• välttää rasvaisia ruokia
• vähentää maidonkulutusta, jos olet laktoosi-intolerantti

Kysy myös lääkäriltäsi, pitäisikö sinun ottaa multivitamiini.

Haavaisen koliitin näkymät

Ainoa haavaisen paksusuolentulehduksen parannuskeino on koko paksusuolen ja peräsuolen poisto. Lääkäri aloittaa yleensä lääkehoidon, paitsi jos sinulla on aluksi vakava komplikaatio, joka vaatii leikkausta. Jotkut saattavat mennä hyvin lääketieteelliseen terapiaan, mutta monet vaativat lopulta leikkauksen.

Jos sinulla on tämä tila, lääkärin on seurattava sitä, ja sinun on seurattava huolellisesti hoitosuunnitelmaa koko elämäsi ajan.