Yleiskatsaus
Haavainen paksusuolitulehdus on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus. Se aiheuttaa tulehduksen paksusuolessa, jota kutsutaan myös paksuoleksi. Tulehdus voi aiheuttaa turvotusta ja verenvuotoa, samoin kuin usein ripulia. Jokaiselle, etenkin lapselle, nämä oireet voivat olla vaikeata kokea.
Haavainen paksusuolitulehdus on krooninen tila. Parannus ei ole mahdollista, ellei lapsellasi ole leikkausta koko kaksoispisteen poistamiseksi.
Lääkäri voi kuitenkin auttaa sinua ja lastasi hallitsemaan tilaa monin tavoin. Lasten hoidot ovat usein hieman erilaisia kuin aikuisten hoidot.
Lasten haavaisen koliitin oireet
Arviolta 15-20 prosenttia kaikista haavaisen paksusuolitulehduksen saaneista amerikkalaisista on lapsia. Suurin osa diagnosoidaan 10 vuoden iän jälkeen.
Lapsilla, joilla on haavainen koliitti, voi olla erilaisia tulehdukseen liittyviä oireita. Nämä oireet voivat vaihdella kohtalaisesta vakavaan.
Haavaisen paksusuolitulehduksen saaneet lapset menevät usein taudin piikkien ja laaksojen läpi. Heillä ei ehkä ole oireita jonkin aikaa, sitten heillä voi ilmetä vakavampien oireiden puhkeaminen.
Oireita voivat olla:
- verenmenetyksestä johtuva anemia
- ripuli, jossa voi olla verta
- väsymys
- aliravitsemus, koska paksusuola ei myöskään ime ravinteita
- peräsuolen verenvuoto
- vatsakipu
- selittämätön laihtuminen
Joskus lapsen haavainen koliitti voi olla niin vakava, että se aiheuttaa muita oireita, jotka eivät näytä liittyvän maha-suolikanavaan. Esimerkkejä ovat:
- hauraat luut
- silmätulehdus
- nivelkipu
- munuaiskiviä
- maksahäiriöt
- ihottumat
- ihovaurioita
Nämä oireet voivat tehdä haavaisen koliitin vaikeaksi diagnosoida. Oireet saattavat vaikuttaa siltä, että ne johtuvat erilaisesta taustasta. Lisäksi lapsilla voi olla vaikea selittää oireitaan. Teini-ikäiset saattavat olla liian hämmentyneitä keskustelemaan oireistaan.
Mikä aiheuttaa lapsille haavaisen koliitin kehittymisen?
Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa haavaisen koliitin. Tutkijoiden mielestä virus tai bakteerit voivat joissain tapauksissa aiheuttaa tulehduksellisia reaktioita paksusuolessa.
Joitakin sairauden riskitekijöitä on kuitenkin tunnistettu. Yksi haavaisen paksusuolentulehduksen tärkeimmistä riskitekijöistä on taudin omaavan perheenjäsen.
Seattlen lastensairaalan mukaan arviolta 20 prosentilla haavaisen paksusuolentulehduksen saaneista ihmisistä on lähisukulainen, jolla on myös sairaus.
Lasten diagnosointi haavaisessa koliitissa
Ei ole yhtä testiä, jota käytetään diagnoosimaan haavainen paksusuolitulehdus. Lääkäri voi kuitenkin tehdä monia erilaisia testejä muiden sairauksien poissulkemiseksi, joilla on samanlaisia oireita kuin haavainen koliitti.
He aloittavat tekemällä fyysisen tutkimuksen ja ottamalla lapsesi oireiden terveyshistorian. He kysyvät, mikä tekee oireista pahempia ja parempia, ja kuinka kauan ne ovat olleet.
Muita haavaisen koliitin testejä ovat:
- verikokeet, mukaan lukien alhaisten punasolujen tason tarkistaminen, mikä voi viitata anemiaan, ja korkeiden valkosolujen tasot, mikä on merkki immuunijärjestelmäongelmasta
- ulosteenäyte veren, odottamattomien bakteerien ja loisten esiintymisen testaamiseksi
- ylempi tai alempi endoskopia, joka tunnetaan myös nimellä kolonoskopia, ruoansulatuskanavan sisäosien tarkastelemiseksi tai näytteen ottamiseksi tulehduksen merkintöjen tarkistamiseksi
- barium-peräruiske, jonka avulla lääkäri voi paremmin nähdä kaksoispisteen röntgenkuvissa ja tunnistaa mahdolliset kapenevat tai tukkeutuvat alueet
Lasten haavaisen koliitin hoito
Haavaisen paksusuolentulehduksen hoito voi riippua siitä, kuinka vakavat lapsesi oireet ovat ja mihin hoitoihin heidän sairaus reagoi. Aikuisten haavainen koliitti hoidetaan joskus erityisellä peräruiskeella, jolla on lääkitystä.
Lapset eivät kuitenkaan usein siedä peräruiskeen vastaanottamista. Jotkut hoidot sisältävät lääkkeitä:
- aminosalisylaatit, paksusuolen tulehduksen vähentämiseksi
- kortikosteroideja, jotta immuunijärjestelmä ei hyökkää kooloniin
- immunomodulaattorit tai TNF-alfa-salpaajat vähentämään kehon tulehdusreaktioita
Jos lapsesi oireet eivät reagoi näihin hoidoihin ja pahenevat, lääkärisi voi suositella leikkausta, jolla poistetaan kaksoispisteestä aiheutunut osa. Lapsesi voi elää ilman kokoa tai osaa kaksoispisteestä, vaikka poisto voi vaikuttaa hänen ruuansulatukseen.
Osa paksusuolen poistamisesta ei paranna tautia. Haavainen paksusuolitulehdus voi ilmestyä uudelleen kaksoispisteessä, joka on jäljellä leikkauksen jälkeen.
Joissain tapauksissa lääkäri voi suositella koko lapsesi kaksoispisteen poistamista. Osa heidän ohutsuolesta ohjataan uudelleen vatsan seinämän läpi, jotta uloste voi poistua.
Lasten haavaisen koliitin komplikaatiot
Arviolta 25–30 prosenttia haavaisen paksusuolitulehduksen saaneista lapsista on annettava sairaalaan. Lapsuudessa alkava haavainen paksusuolitulehdus vaikuttaa todennäköisemmin myös suureen osaan paksusuolessa. Se, kuinka suuri osa paksusuolesta vaikuttaa, liittyy siihen, kuinka vakava sairaus on.
Lapsen voi olla vaikea ymmärtää ja kokea tilan, joka aiheuttaa kroonista vatsavaivoja ja ripulia. Fyysisten vaikutusten lisäksi lapsilla voi olla ahdistusta ja sosiaalisia ongelmia, jotka liittyvät heidän kuntoonsa.
Lasten kansallisen terveysjärjestelmän mukaan joitain yleisimmistä huolenaiheista ovat:
- turhautumista tunne “erilainen” ja fyysisiä rajoituksia toisinaan
- viha kunnon saamisesta
- hämmennystä siitä, että kylpyhuone täytyy käyttää usein
- ahdistus painonpudotuksesta ja kasvun vaikutuksista
- vertaispaine syödä ruokia, jotka pahentavat heidän oireitaan
Vinkkejä vanhemmille ja lapsille, jotka selviytyvät haavaisesta koliitista
Lapset ja heidän vanhempansa voivat työskennellä monella tapaa selviytyäkseen haavaisesta koliitista ja elää terveitä ja onnellisia elämiä. Tässä on muutama lähtökohta:
- Kouluta rakkaitaan, opettajia ja läheisiä ystäviä taudista, ravintotarpeista ja lääkkeistä.
- Kysy rekisteröidyn ravitsemusterapeutin neuvoja aterian suunnittelusta varmistaaksesi, että lapsesi saa tarpeeksi ravintoaineita.
- Etsi tukiryhmiä ihmisille, joilla on tulehduksellisia suolistosairauksia.
- Keskustele neuvonantajan kanssa tarpeen mukaan.
