Mikä on multippeliskleroosi (MS)?
Multippeliskleroosi (MS) on krooninen sairaus, johon liittyy keskushermosto (CNS). Immuunijärjestelmä hyökkää myeliiniin, joka on suojakerros hermokuitujen ympärillä.
Tämä aiheuttaa tulehduksia ja arpikudoksia tai vaurioita. Tämä voi vaikeuttaa aivojen lähettämään signaaleja muulle keholle.
Katso kuvia, jotka esittävät MS: ään liittyvät fysiologiset muutokset.
Mitkä ovat MS: n oireet?
Ihmisillä, joilla on MS, ilmenee monenlaisia oireita. Taudin luonteesta johtuen oireet voivat vaihdella suuresti henkilöittäin.
Niiden vakavuusaste voi myös muuttua vuodesta toiseen, kuukaudesta toiseen ja jopa päivittäin.
Kaksi yleisimpiä oireita ovat väsymys ja kävelyvaikeudet.
Väsymys
Noin 80 prosentilla MS: n ihmisistä on väsymys. MS: n aiheuttama väsymys voi heikentää työkykyäsi ja suorittaa päivittäisiä tehtäviä.
Kävelyvaikeudet
Kävelyvaikeuksia voi esiintyä MS: n kanssa useista syistä:
- tunnottomuus jaloissa
- vaikeudet tasapainottaa
- lihas heikkous
- lihasten spastisuus
- näkövaikeudet
Kävelyvaikeudet voivat myös johtaa putoamiseen liittyviin vammoihin.
Muut oireet
Muita melko yleisiä MS: n oireita ovat:
- akuutti tai krooninen kipu
- vapina
- kognitiiviset kysymykset, joihin liittyy keskittymis-, muisti- ja sananvaikeusongelmia
Tila voi myös johtaa puhehäiriöihin.
Lisätietoja MS: n oireista.
Kuinka MS diagnosoidaan?
Lääkärisi on suoritettava neurologinen tutkimus, pyydettävä kliininen historia ja tilattava joukko muita testejä selvittääksesi, onko sinulla MS.
Diagnostinen testaus voi sisältää seuraavat:
- Magneettikuvaus (MRI). Kontrastivärin käyttäminen MRI: n avulla antaa lääkärillesi havaita aktiiviset ja passiiviset vauriot koko aivoissa ja selkäytimessä.
- Optinen koherenttomografia (OCT). OCT on testi, joka ottaa kuvan silmän takana olevista hermokerroksista ja pystyy arvioimaan näköhermon ohenemista.
- Selkäranka (ristiselkä). Lääkäri voi määrätä selkärangan, jotta löydetään poikkeavuuksia selkärangan nesteestä. Tämä testi voi auttaa estämään tartuntatauteja, ja sitä voidaan käyttää myös oligoklonaalisten vyöhykkeiden (OCB) etsimiseen, joita voidaan käyttää MS: n varhaiseen diagnoosiin.
- Verikokeet. Lääkärit määräävät verikokeet auttaakseen poistamaan muita sairauksia, joilla on samanlaisia oireita.
- Visuaaliset herätepotentiaalit (VEP) -testi. Tämä testi vaatii hermopolkujen stimulaatiota aivojen sähköisen aktiivisuuden analysoimiseksi. Aikaisemmin aivokannan kuulo- ja aistiherkkyyspotentiaalikokeita käytettiin myös MS: n diagnosointiin.
MS-diagnoosi vaatii todisteita demyelinaatiosta, joka esiintyy eri aikoina useammalla kuin yhdellä aivo-, selkäytimen tai näköhermon alueella.
Diagnoosi vaatii myös muiden sellaisten sairauksien sulkemista pois, joilla on samanlaisia oireita. Lymen tauti, lupus ja Sjögrenin oireyhtymä ovat vain muutamia esimerkkejä.
Lisätietoja MS-diagnoosin testeistä.
Mitkä ovat MS: n varhaiset merkit?
MS voi kehittyä kaikki kerralla, tai oireet voivat olla niin lieviä, että voit helposti hylätä ne. Kolme yleisintä MS: n varhaista oiretta ovat:
- Tunnottomuus ja pistely, joka vaikuttaa käsivarsiin, jalkoihin tai kasvojen toiselle puolelle. Nämä aistinnot ovat samanlaisia kuin neulat ja neulat, jotka saat, kun jalkasi nukahtaa. Niitä esiintyy kuitenkin ilman näkyvää syytä.
- Epätasainen tasapaino ja heikot jalat. Saatat joutua kompastuvan helposti kävellessäsi tai tekeessään muunlaista fyysistä toimintaa.
- Kaksoisnäkö, epäselvä näkö toisessa silmässä tai osittainen näön menetys. Nämä voivat olla MS: n varhainen indikaattori. Sinulla voi olla myös silmäkipuja.
Ei ole harvinaista, että nämä varhaiset oireet katoavat vain palatakseen myöhemmin. Voit kulua viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia leimahduksien välillä.
Näillä oireilla voi olla monia eri syitä. Vaikka sinulla olisi näitä oireita, se ei välttämättä tarkoita, että sinulla on MS.
RRMS on yleisempi naisilla, kun taas PPMS on yhtä yleinen naisilla ja miehillä. Useimpien asiantuntijoiden mielestä miehillä esiintyvä MS on yleensä aggressiivisempi ja toipuminen relapsista on usein epätäydellistä.
Löydä lisää varhaisia merkkejä MS: stä.
Mikä aiheuttaa MS: n?
Jos sinulla on MS, hermokuitujen ympärillä oleva myeliinin suojakerros vaurioituu.
Uskotaan, että vahinko on seurausta immuunijärjestelmän hyökkäyksestä. Tutkijoiden mielestä immuunijärjestelmän hyökkäykseen saattaa liittyä ympäristölaukausta, kuten virus tai toksiini.
Kun immuunijärjestelmä hyökkää myeliiniin, se aiheuttaa tulehduksia. Tämä johtaa arpikudokseen tai vaurioihin. Tulehdus ja arpikudos häiritsevät signaaleja aivojen ja muiden kehon osien välillä.
MS ei ole perinnöllinen, mutta vanhemman tai sisaruksen saaminen MS: n kanssa lisää riskiäsi hieman. Tutkijat ovat tunnistaneet joitain geenejä, jotka näyttävät lisäävän herkkyyttä MS: n kehittymiselle.
Lisätietoja MS: n mahdollisista syistä.
Mitkä ovat MS-tyypit?
MS-tyyppejä ovat:
Kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS)
Kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS) on esi-MS-tila, johon liittyy yksi vähintään 24 tunnin kestävä oirejakso. Nämä oireet johtuvat keskushermoston demyelinaatiosta.
Vaikka tämä jakso on ominaista MS: lle, se ei riitä diagnoosin tekemiseen.
Jos selkäydinnesteessäsi on useampia kuin yksi vaurio tai positiivinen oligoklonaalinen vyöhyke (OCB) selkärangan tappauksen aikana, saat todennäköisemmin uusiutuneen remittoivan MS: n (RRMS) diagnoosin.
Jos näitä vaurioita ei ole tai selkäydinnesteesi ei osoita OCB: tä, saat todennäköisemmin MS-diagnoosin.
Relapsoiva-remittiv MS (RRMS)
Uusiutuva-remittoiva MS (RRMS) sisältää selvät taudin aktiivisuuden uusiutukset, joita seuraa remissio. Remisiokausien aikana oireet ovat lieviä tai puuttuvat, eikä tautia etene.
RRMS on yleisimpiä MS-muotoja alkaessaan ja sen osuus on noin 85 prosenttia kaikista tapauksista.
Ensisijainen progressiivinen MS (PPMS)
Jos sinulla on primaarisesti etenevä MS (PPMS), neurologinen toiminta pahenee asteittain oireiden alkamisesta lähtien.
Lyhyitä vakauden jaksoja voi kuitenkin esiintyä. Termejä”aktiivinen” ja “ei aktiivinen” käytetään kuvaamaan sairauden aktiivisuutta uusien tai lisäävien aivovaurioiden kanssa.
Toissijainen progressiivinen MS (SPMS)
Toissijainen progressiivinen MS (SPMS) tapahtuu, kun RRMS siirtyy progressiiviseen muotoon. Vammaisuuden tai toiminnan vähittäisen heikkenemisen lisäksi sinulla voi silti olla havaittavissa olevia uusiutumisia.
Lopullinen rivi
MS-järjestelmäsi voi muuttua ja kehittyä esimerkiksi siirtymällä RRMS: stä SPMS: ään.
Sinulla voi olla vain yksi MS-tyyppi kerrallaan, mutta tietäminen, kun siirryt MS: n progressiiviseen muotoon, voi olla vaikea määrittää.
Lisätietoja erilaisista MS-taudeista.
Mikä on MS-potilaiden elinajanodote?
MS-potilaiden elinajanodote on noin 7,5 vuotta odotettua lyhyempi. Hyvä uutinen on, että MS-potilaiden elinajanodote kasvaa.
On melkein mahdotonta ennustaa, kuinka MS etenee yhdessä henkilössä.
Noin 10–15 prosentilla MS: n ihmisistä on vain harvinaisia hyökkäyksiä ja minimaalinen vammaisuus 10 vuotta diagnoosin jälkeen. Yleensä oletetaan, että he eivät ole hoidossa tai injektoitavissa. Tätä kutsutaan joskus hyvänlaatuiseksi MS: ksi.
Sairautta modifioivien terapioiden (DMT) kehittyessä tutkimukset osoittavat lupaavia tuloksia, että taudin eteneminen voi hidastua.
MS-tyyppi
Progressiivinen MS etenee yleensä nopeammin kuin RRMS. Ihmiset, joilla on RRMS, voivat olla parantuneet monien vuosien ajan. Vammaisuuden puute viiden vuoden jälkeen on yleensä hyvä indikaattori tulevaisuudelle.
Ikä ja sukupuoli
Tauti on yleensä vakavampi ja heikentävä miehillä ja vanhemmilla aikuisilla. Sama ennuste nähdään myös afrikkalaisissa amerikkalaisissa ja niissä, joilla on korkea uusiutumisaste.
Lopullinen rivi
Elämäsi laatuasi MS: n kanssa riippuu oireistasi ja kuinka hyvin reagoit hoitoon. Tämä harvoin kuolettava, mutta arvaamaton tauti voi muuttaa kulkua ilman varoitusta.
Suurin osa MS-taudista kärsivistä henkilöistä ei tule vakavasti vammaisia, ja he elävät edelleen täyden elämän.
Tutustu tarkemmin MS-potilaiden ennusteisiin.
Kuinka MS hoidetaan?
MS: lle ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa, mutta hoitovaihtoehtoja on useita.
Tauteja modifioivat hoidot (DMT)
Sairautta modifioivat hoitomuodot (DMT) on suunniteltu hidastamaan taudin etenemistä ja alentamaan uusiutumistasoa.
Itseinjektoitavia tautia modifioivia lääkkeitä RRMS: lle ovat glatirameeriasetaatti (Copaxone) ja beeta-interferonit, kuten:
- Avonex
- Betaseron
- Extavia
- Plegridy
- Rebif
Oraalisia lääkkeitä RRMS-lääkkeisiin ovat:
- dimetyylifumaraatti (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- teriflunomidi (Aubagio)
- cladribine (Mavenclad)
- diroksimelifumaraatti (lukuisuus)
- siponimod (Mayzent)
Laskimonsisäisiä infuusiohoitoja RRMS: ään sisältyy:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- natalitsumabi (Tysabri)
- mitoksantroni (Novantrone)
- Okrelisumabi (Ocrevus)
Vuonna 2017 Food and Drug Administration (FDA) hyväksyi ensimmäisen DMT: n PPMS-potilaille. Tätä infuusiolääkettä kutsutaan okrelisumabiksi (Ocrevus), ja sitä voidaan käyttää myös RRMS: n hoitoon.
Toinen lääke, ozanimod (Zeposia), on äskettäin hyväksytty CIS: n, RRMS: n ja SPMS: n hoitoon, mutta sitä ei vielä markkinoida COVID-19-pandemian vuoksi.
Kaikkia MS-lääkkeitä ei ole saatavana tai sopivia jokaiselle henkilölle. Keskustele lääkärisi kanssa, mitkä lääkkeet ovat sinulle sopivimpia, ja kunkin lääkkeen riskejä ja hyötyjä.
Muut huumeet
Lääkäri voi määrätä kortikosteroideja, kuten metyyliprednisolonia (Medrol) tai Acthar-geeliä (ACTH), uusiutumisten hoitoon.
Muut hoidot voivat myös lievittää oireita ja parantaa elämäsi laatua.
Koska MS on kaikilla erilainen, hoito riippuu erityisistä oireistasi. Suurimmalle osalle tarvitaan joustava lähestymistapa.
Hanki lisätietoja MS-hoidoista.
Millaista on elää MS: n kanssa?
Suurin osa MS-tautiin sairastavista löytää tapoja hallita oireitaan ja toimia hyvin.
Lääkehoito
MS-taudin saaminen tarkoittaa sinun nähdä lääkäri, jolla on kokemusta MS: n hoidosta.
Jos otat yhden DMT: stä, sinun on noudatettava suositeltua aikataulua. Lääkäri voi määrätä muita lääkkeitä tiettyjen oireiden hoitamiseksi.
Ruokavalio ja liikunta
Säännöllinen liikunta on tärkeää fyysiselle ja mielenterveydelle, vaikka sinulla olisi vammaisuuksia.
Jos liikunta on vaikeaa, uinti tai liikunta uima-altaalla voi auttaa. Jotkut joogatunnit on suunniteltu vain MS-potilaille.
Hyvin tasapainoinen ruokavalio, jossa on vähän tyhjiä kaloreita ja runsaasti ravinteita ja kuitua, auttaa hallitsemaan yleistä terveyttäsi.
Ruokavaliosi tulisi koostua pääasiassa:
- erilaisia hedelmiä ja vihanneksia
- vähärasvaiset proteiinilähteet, kuten kalat ja ihottomat siipikarjat
- kokonaiset jyvät ja muut kuitulähteet
- pähkinät
- palkokasvit
- vähärasvaiset maitotuotteet
- riittävä määrä vettä ja muita nesteitä
Mitä parempi ruokavalio, sitä parempi terveytesi. Et vain tunne parempaa lyhyellä aikavälillä, mutta myös luo perustan terveelliselle tulevaisuudelle.
Tutustu ruokavalion ja MS: n väliseen suhteeseen.
Sinun tulisi rajoittaa tai välttää:
- tyydyttynyt rasva
- transrasva
- punainen liha
- elintarvikkeet ja juomat, joissa on paljon sokeria
- runsaasti natriumia sisältävät elintarvikkeet
- erittäin jalostetut elintarvikkeet
Jos sinulla on muita sairauksia, kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun noudattaa erityistä ruokavaliota tai ottaa mitään ravintolisiä.
Erityisruokavaliot, kuten keto-, paleo- tai välimerellinen ruokavalio, voivat auttaa joissain MS-potilaiden kohtaamista haasteista.
Lue ruokamerkinnät. Elintarvikkeet, joissa on paljon kaloreita, mutta vähän ravintoaineita, eivät auta tuntemaan olosi paremmaksi tai ylläpitämään terveellistä painoa.
Katso nämä lisävinkit MS-ystävällisen ruokavalion syömiseen.
Muut täydentävät hoidot
Täydentävien hoitomuotojen tehokkuutta koskevia tutkimuksia on vähän, mutta se ei tarkoita, että ne eivät voi jollain tavalla auttaa.
Seuraavat hoidot voivat auttaa sinua tuntemaan vähemmän stressiä ja rentoutumista:
- meditaatio
- hieronta
- Taiji
- akupunktio
- hypnoosi
- musiikkiterapia
Mitkä ovat MS-tilastot?
Kansallisen multippeliskleroosiseuran mukaan ei ole ollut olemassa tieteellisesti perustelltua kansallista tutkimusta MS: n esiintyvyydestä Yhdysvalloissa vuodesta 1975.
Vuoden 2017 tutkimuksessa yhdistys arvioi kuitenkin, että noin miljoonalla amerikkalaisella on MS.
Muita asioita, jotka sinun pitäisi tietää:
- MS on maailmanlaajuisesti yleisimmin levinnyt neurologinen tila.
- Suurin osa RRMS: llä diagnosoiduista ihmisistä on diagnoosin tekohetkellä 20-50-vuotiaita.
- Kaiken kaikkiaan MS on yleisempi naisilla kuin miehillä. Kansallisen multippeliskleroosiseuran mukaan RRMS on naisilla kaksi-kolme kertaa yleisempi kuin miehillä. Naisten ja miesten PPMS-arvot ovat suunnilleen yhtä suuret.
- MS: n hinnat ovat yleensä alhaisemmat paikoissa, jotka ovat lähempänä päiväntasaajaa. Tämä saattaa koskea auringonvaloa ja D-vitamiinialtistusta. Ihmiset, jotka muuttavat uuteen sijaintiin ennen 15-vuotiaita, hankkivat yleensä uuteen sijaintiin liittyvät riskitekijät.
- Tiedot vuosilta 1999–2008 osoittivat, että MS: n suorat ja epäsuorat kustannukset olivat välillä 8 528–54 244 dollaria vuodessa. RRMS: n nykyiset DMT: t voivat maksaa jopa 60 000 dollaria vuodessa. Ocrelizumab (Ocrevus) maksaa 65 000 dollaria vuodessa.
Kanadalaisilla on korkein MS-tauti maailmassa.
Tutustu lisätietoihin ja tilastoihin täällä.
Mitkä ovat MS: n komplikaatiot?
Leesiot, joita MS aiheuttavat, voivat esiintyä missä tahansa keskushermostoissa ja vaikuttaa mihin tahansa vartaloosi.
Liikkuvuusongelmat
Vanhetessasi jotkut vammaisten MS-syyt saattavat tulla entistä selvemmiksi.
Jos sinulla on liikkuvuusongelmia, putoaminen voi lisätä luunmurtumien riskiä. Muiden sairauksien, kuten niveltulehduksen ja osteoporoosin, saanti voi monimutkaista asioita.
Muut ongelmat
Yksi yleisimmistä MS-taudin oireista on väsymys, mutta ei ole harvinaista, että MS-potilailla on myös:
- masennus
- levottomuus
- jonkinasteinen kognitiivinen heikentyminen
Lopullinen rivi
Liikkuvuusongelmat voivat johtaa fyysisen toiminnan puutteeseen, mikä voi aiheuttaa muita terveysongelmia. Väsymys- ja liikkuvuusongelmilla voi olla vaikutusta myös seksuaaliseen toimintaan.
Löydä lisää MS: n vaikutuksia.
Tukien löytäminen
MS on elinikäinen tila. Sinulla on ainutlaatuisia haasteita, jotka voivat muuttua ajan myötä.
Sinun tulisi keskittyä kommunikoimaan huolenaiheiden kanssa lääkärisi kanssa, oppimaan kaikkensa MS-taudista ja selvittämään, mikä saa sinut tuntemaan parhaasi.
Monet ihmiset, joilla on MS, jopa päättävät jakaa haasteitaan ja selviytymisstrategioitaan henkilökohtaisesti tai online-tukiryhmien kautta.
Katso mitä 11 julkisella henkilöllä on sanottavaa liikkua elämässä MS: n kanssa.
Voit myös kokeilla ilmaista MS Buddy -sovellustamme jakamaan neuvoja ja tukea avoimessa ympäristössä. Lataa iPhonelle tai Androidille.
