Vaikka panniculuksia on monen tyyppisiä, ne kaikki aiheuttavat samanlaisia oireita. Tärkein oire on kivulias tai herkkä kuoppia, nimeltään nodules, jotka muodostuvat rasvakerroksessa ihon alla. Kuoppia ovat erikokoisia.
Löydät useimmiten nämä kuopat jaloistasi. Joskus ne ilmestyvät kasvoihin, käsivarsiin, rintaan, vatsaan ja pakaraan. Näiden kuoppien yli oleva iho voi värjäytyä.
Kuopat ovat suuret ja syvät. Ympärillä oleva kudos voi hajota. Tätä kutsutaan nekroosiksi. Öljyinen aine voi valua heiltä, kun näin tapahtuu.
Sinulla voi olla myös koko kehon oireita, kuten:
- väsymys
- kuume
- yleinen sairaus (pahoinvointi)
- nivel- ja lihaskipu
- vatsakipu
- pahoinvointi ja oksentelu
- painonpudotus
- silmän pullistuma
Nämä oireet voivat tulla ja mennä. Rypyt voivat haalistua muutaman päivän ja viikon kuluttua, mutta palata sitten kuukausia tai vuosia myöhemmin. Kun kuopat haalistuvat, ne voivat jättää uran tai syvennyksen ihoosi.
Kehosi tulehdus voi myös vaurioittaa elimiä, kuten maksaa, haimaa, keuhkoja ja luuytintä.
Mitkä ovat eri tyypit?
Lääkärit luokittelevat pannikuliitin sen perusteella, mikä osa ihon alla olevasta rasvakerroksesta on tulehtunut. Väliseinän pannikuliitti vaikuttaa rasvan ympärillä olevaan sidekudokseen. Lobulaarinen pannikuliitti vaikuttaa rasvan lobuleihin.
Tämä tila voi myös vaikuttaa ihon erityyppisiin immuunisoluihin, mukaan lukien:
- histiosyytit
- lymfosyytit
- neutrofiilit
Useimmilla pannikuliitin tyypeillä on sekä väliseinä- että lobulaarinen tulehdus. Joihinkin muotoihin sisältyy ihon tulehtuneita verisuonia, nimeltään vaskuliitti.
Erityisempiin pannikuliitin tyyppeihin kuuluvat:
- Erythema nodosum: Tämä on yleisin pannikuliitin muoto. Se aiheuttaa punaisten, tuskallisten kohoumien muodostumisen jalkojen etuosaan. Se aiheuttaa myös yleisempiä oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä ja silmäongelmia.
- Kylmä pannikuliitti: Tämä tyyppi vaikuttaa ihoalueisiin, jotka ovat joutuneet alttiiksi äärimmäiselle kylmyydelle, joita voi esiintyä viettämällä aikaa ulkona.
- Lipodermatoskleroosi: Tämä tyyppi liittyy verisuoniongelmiin ja liikalihavuuteen. Se vaikuttaa usein yli 40-vuotiaisiin ylipainoisiin naisiin.
- Erythema induratum: Tämä muoto vaikuttaa keski-ikäisten naisten vasikoihin.
- Ihonalainen sarkoidoosi: Tämä tyyppi johtuu sarkoidoosista.
- Weber-kristillinen tauti: Tätä termiä käytetään kuvaamaan taudin muotoa, joka vaikuttaa usein naisiin keski-iässä. Se aiheuttaa kuoppia reidessä ja sääreissä. Se voi koskea myös muita elimiä.
Mikä aiheuttaa sen?
Monet erilaiset sairaudet aiheuttavat pannikuliittia, kuten:
- bakteerien (kuten tuberkuloosin ja streptokokin), virusten, sienten tai loisten aiheuttamat infektiot
- tulehdukselliset sairaudet, kuten Crohnin tauti tai haavainen koliitti
- diabetes
- vammat, kuten intensiivisestä liikunnasta, altistumisesta erittäin kylmille lämpötiloille tai lääkkeiden injektioista ihon alla olevaan rasvakerrokseen
- sidekudoksen häiriöt, kuten lupus, nivelreuma ja skleroderma
- lääkkeet, kuten sulfonamidiantibiootit, jodidi, bromidi ja suuret annokset kortikosteroideja
- sarkoidoosi, joka on tila, joka aiheuttaa tulehduksellisten solujen muodostumisia kehossa
- syövät, kuten leukemia ja lymfooma
- haiman sairaudet
- alfa-1-antitrypsiinipuutos, joka on geneettinen häiriö, joka aiheuttaa keuhkosairauksia ja maksasairauksia
Joskus pannikuliitilla ei ole selvää syytä. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi pannikuliitiksi.
Kuinka tämä diagnosoidaan?
Pannikuliitin diagnosoimiseksi lääkäri tutkii ihosi ja kysyy sairaushistoriaasi ja oireita. Lääkärisi poistaa todennäköisesti pienen osan ihosta, jota kutsutaan biopsiaksi.
Kudosnäyte menee laboratorioon tarkistettavaksi mikroskoopilla tulehduksen ja muiden pannikuliitin oireiden varalta.
Lääkärisi saattaa myös tehdä yhden tai useamman näistä muista testeistä tarkistaaksesi olosuhteita, jotka aiheuttavat pannikuliittia:
- kurkunpyyhe bakteeri-infektion tarkistamiseksi
- verikoe alfa-1-proteiinin vastaisen antitrypsiinin tason tarkistamiseksi
- punasolujen sedimentaatioasteen verikoe etsimään kehon tulehdusta
- rintakehän röntgenkuvaus
- tietokonetomografia
Mikä on mukana hoidossa?
Pannikuliitin hoidon tavoitteena on vähentää tulehdusta ja lievittää oireita. Ensin lääkäri yrittää hoitaa sairauden, joka aiheuttaa tulehduksen. Jos lääke aiheutti oireesi, lääkäri saattaa määrätä lopettamaan sen käytön.
Pannikuliitin hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini (puskuriini) tai ibuprofeeni (Advil) tulehduksen lievittämiseksi ja kivun lievittämiseksi
- antibiootit, kuten tetrasykliini, infektion hoitamiseksi
- hydroksiklorokiini, malarialääke, tulehduksen vähentämiseksi
- kaliumjodidi oireiden lievittämiseksi
- steroidilääkkeet, jotka otetaan suun kautta tai ruiskeena lyhyen ajan tulehduksen vähentämiseksi
Joskus kuopat paranevat itsestään ilman hoitoa.
Voit lievittää turvotusta ja kipua:
- saa paljon lepoa
- kohonneen vartaloosan nostaminen
- yllään puristussukat
Jos hoidot eivät lievitä kuoppia, leikkaus on tapa poistaa ihoalueet.
Näkymät
Näkymäsi riippuu siitä, mikä aiheutti tulehduksen. Joitakin sairauksia on helpompi hoitaa kuin toisia.
Panniculitis usein tulee ja menee. Kuoppia voi ilmetä, pysyä muutaman viikon ajan ja sitten alkaa haalistua. Silti he voivat palata tulevaisuudessa. Jotkut pannikuliitin muodot jättävät pysyviä kolhuja ihoon.
Lääkäri on paras resurssi saada tietoa henkilökohtaisista näkymistä.
