Yleiskatsaus
Kihti ja pseudogout ovat tyyppisiä niveltulehduksia. Ne aiheuttavat kipua ja turvotusta nivelissä. Molemmat näistä olosuhteista johtuvat terävistä kiteistä, jotka kerääntyvät niveliin. Siksi niitä kutsutaan myös kide-artriitiksi ja kiteiseksi artropatiaksi.
Kihti ja pseudogout sekoitetaan joskus muihin nivelolosuhteisiin, kuten:
- nivelreuma
- nivelrikko
- karpaalitunnelin oireyhtymä
- tarttuva niveltulehdus
- selkärankareuma
Kihti- ja pseudogout-erot sisältävät sen, missä kipu tapahtuu ja millaisia kiteitä se aiheuttaa. Hoito eroaa myös toisistaan.
Kihti tapahtuu yleisimmin iso varvas. Se voi vaikuttaa myös niveliin, kuten:
- sormenivel
- polvi
- nilkka
- ranne
Pseudogoutia kutsutaan myös kalsiumpyrofosfaatin saostumissairaudeksi (CPPD). Kuten nimensä osoittaa, pseudogout sekoitetaan usein kihtiin. CPPD esiintyy tyypillisesti polvissa ja muissa suuremmissa nivelissä, mukaan lukien:
- lonkka
- nilkka
- kyynärpää
- ranne
- olkapää
- käsi
Oireita pseudogout ja kihti
Kihti ja pseudogout aiheuttavat hyvin samanlaisia oireita nivelissä. Molemmat voivat aiheuttaa äkillisiä oireita. Tai ne voidaan korvata pienellä vammalla, kuten lyömällä polveasi tai kyynärpäähän jotain vastaan.
Kihti ja pseudogout voivat molemmat aiheuttaa:
- äkillinen, voimakas kipu
- turvotus
- arkuus
- punaisuus
- lämpöä kipupaikassa
Kihti-isku aiheuttaa äkillisen, terävän kivun, joka pahenee jopa 12 tunnin ajan. Tämän jälkeen oireet vähenevät useita päiviä. Kipu häviää viikon ja 10 päivän kuluttua. Noin 60 prosentilla kihtiä sairastavista tulee uusi hyökkäys vuoden sisällä. Jos sinulla on krooninen kihti, sinulla voi olla hyökkäyksiä tai kipua useammin.
Pseudogout-hyökkäykset ovat myös äkillisiä. Kipu pysyy kuitenkin yleensä samana ja voi kestää päiviä tai viikkoja. Joillakin ihmisillä voi olla jatkuvaa kipua tai epämukavuutta, joka ei katoa. Pseudogout-kipu on enemmän kuin nivelrikon tai nivelreuman aiheuttama kipu.
Pseudogout-syyt vs. kihti
Kihti voi saada kihtiä, jos veressäsi on liian paljon virtsahappoa. Tämä aiheuttaa natriumuraattikiteiden kertymisen niveliin. Korkea virtsahappopitoisuus voi aiheutua, kun:
- keho tuottaa liian paljon virtsahappoa
- munuaiset eivät päästä eroon tai virtsahappo riittävän nopeasti
- syöt liian paljon virtsahappoa tekeviä ruokia, kuten lihaa, kuivattuja papuja, äyriäisiä ja alkoholia
Muut terveysolosuhteet voivat lisätä kihtiriskiä. Nämä sisältävät:
- diabetes
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
- sydänsairaus
Pseudogout johtuu nivelten kalsiumpyrofosfaattidihydraattikiteistä. Kiteet aiheuttavat kipua, kun ne joutuvat nivelen nesteeseen. Näiden kiteiden syytä ei vielä tunneta.
Pseudogout-arvon ajatellaan joskus johtuvan toisesta terveystilasta, kuten kilpirauhasen ongelmista.
Riskitekijät
Kihti on yleisempää miehillä kuin naisilla noin 60 vuoden ikään saakka. Miehillä, jotka ovat 40-50 vuotta vanhoja, on todennäköisemmin kihti. Naisilla on kihti tyypillisesti vaihdevuodet.
Pseudogout tapahtuu yleensä yli 50-vuotiailla aikuisilla. Vanhemmilla aikuisilla on suurempi riski tästä niveltilasta. Yhdysvalloissa lähes 50 prosentilla yli 85-vuotiaista ihmisistä on pseudogout. Se on hiukan yleisempi naisilla kuin miehillä.
Pseudogout diagnoosi vs. kihti
Tarvitset fyysisen tutkimuksen kiikarin ja näennäisen diagnosoimiseksi. Lääkäri tutkii myös sairaushistoriaasi. Kerro lääkärillesi kaikista oireista, joita sinulla on ja milloin ne ilmenevät.
Verikoe voi näyttää, jos kehossa on paljon virtsahappoa. Tämä voi tarkoittaa, että sinulla on kihti.
Sinulla voi olla myös muita verikokeita pseudogoutin tai kihdin diagnosoimiseksi. Verikokeet auttavat myös sulkemaan pois muut tilat, jotka aiheuttavat nivelkipuja. Lääkärisi saattaa tarkistaa:
- veren mineraalitasot, kuten kalsium, fosfori, magnesium, fosfataasi
- veren raudan tasot
- kilpirauhashormonitasot
Jos sinulla on nivelkipuja, lääkäri lähettää sinulle todennäköisesti röntgenkuvauksen. Saatat myös tehdä ultraääni- tai CT-kuvan. Skannaukset voivat osoittaa nivelvaurioita ja auttaa selvittämään syyn.
Röntgenkuva voi myös näyttää kiteitä nivelissä, mutta ei millaisia kiteitä. Joskus pseudogout-kiteet voidaan erehtyä kihtikiteisiin.
Nivelneste voidaan ottaa sairaudesta. Tämä tarkoittaa pitkän neulan käyttöä. Lääkäri voi numbota alueen ensin voiteella tai pistoksella. Neste lähetetään laboratorioon tarkistamaan infektion merkkejä.
Yksi tapa, jolla lääkärit voivat tietää, jos sinulla on kihti tai pseudogout, on katsoa kiteitä. Kiteet poistetaan nivelnesteestä. Sitten kiteet tutkitaan polarisoidulla mikroskoopilla.
Kihti kiteet ovat neulamaisia. Pseudogout-kiteet ovat suorakaiteen muotoisia ja näyttävät pieniltä tiileiltä.
Muut olosuhteet
Kihti ja pseudogout voivat tapahtua yhdessä harvoissa tapauksissa. Lääketieteellisessä tutkimuksessa kerrottiin tapauksesta, jossa 63-vuotias mies kärsi polvikipuista. Neste poistettiin liitoksesta ja tutkittiin. Hänellä todettiin olevan kiteitä polven molemmissa olosuhteissa. Tarvitaan lisää tutkimusta siitä, kuinka usein tämä voi tapahtua.
Sinulla voi olla pseudogout ja muut niveltilat, kuten nivelrikko. Sinulla voi myös olla näennäisyys ja niveltulehdus.
Hoito pseudogout vs. kihti
Sekä kihti että pseudogout voivat vahingoittaa niveliäsi. Näiden sairauksien hoitaminen on tärkeää, jotta voidaan estää leimahduksia ja suojata vartaloasi. Kihti- ja pseudogout-hoito on erilainen monista syistä.
Kihti
Kihti voidaan hoitaa alentamalla korkeaa virtsahapon määrää veressä. Tämä auttaa päästä eroon neulamaisista kiteistä nivelissä. Lääkkeitä, jotka hoitavat kihtiä vähentämällä virtsahappoa, ovat:
- ksantiinioksidaasin estäjät (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- urikosuurikot (Probalan, Zurampic)
pseudogout
Liian monille pseudogout-kiteille ei ole lääkehoitoa. Lääkärisi voi suositella ylimääräisen nesteen tyhjentämistä nivelestä. Tämä voi auttaa poistamaan osan kiteistä. Tähän sisältyy alueen tunnottaminen ja pitkän neulan käyttäminen imemiseen tai nesteen ottoon liitoksesta.
Pseudogoutia hoidetaan pääasiassa lääkkeillä, jotka auttavat hallitsemaan kipua ja turvotusta. Näitä lääkkeitä käytetään myös kihtioireiden hoitoon. Ne sisältävät lääkkeitä, jotka otetaan suun kautta tai injektoidaan niveliin:
- ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil), naprokseeni (Aleve) ja selekoksibi (Celebrex)
- kolkisiini kipua lievittävät lääkkeet (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidi-anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten prednisoni
- metotreksaatti
- anakinra (Kineret)
Vakavissa tapauksissa saatat tarvita leikkausta vaurioituneiden nivelten korjaamiseksi. On mahdollista, että leikkauksen jälkeen tarvitset silti kivunlievitystä ja tulehduskipulääkkeitä.
Jälkeenpäin fysioterapia ja kotona tehtävät harjoitukset ovat erittäin tärkeitä nivelten pitämiseksi joustavina ja terveinä. Lääkäri neuvoo sinua, kun on turvallista käyttää kun olet parantunut leikkauksesta.
Pseudogout ja kihti estäminen
Ruokavalion ja elämäntavan muutokset voivat vähentää virtsahappoa kehossa. Tämä voi auttaa estämään kihti. Arthritis Foundation suosittelee seuraavien muutosten tekemistä päivittäiseen ruokavalioon:
- lopeta syöminen tai rajoita punaista lihaa ja äyriäisiä
- vähentää alkoholin, etenkin oluen, juomista
- lopeta soodan ja muiden juomien, jotka sisältävät fruktoosisokeria, juominen
On myös tärkeää ylläpitää terveellistä painoa. Lihavuus lisää kihtiriskiä.
Jotkut lääkkeet voivat nostaa virtsahappotasoja. Lääkäri voi lopettaa tai korvata lääkkeet, kuten:
- diureetit korkeaan verenpaineeseen
- immuniteettia tukahduttavat lääkkeet
Pseudogoutia on vaikeampi estää. Tämä johtuu siitä, että kiteiden tarkkoja syitä ei vielä tunneta. Voit auttaa estämään pseudogout-iskuja ja nivelvaurioita hoidolla.
Nouto
Kihti ja pseudogout ovat hyvin samanlaisia nivel-oireita. Näiden niveltulehdustilojen syyt, hoito ja ehkäisy ovat kuitenkin erilaisia.
Saatat tarvita useita testejä selvittääksesi mikä aiheuttaa nivelkipujasi. Molemmat nämä olosuhteet ovat hoidettavissa.
Ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on nivel-oireita. Varhainen hoito on tärkeää nivelten ja muiden terveystilojen, kuten munuaisongelmien, vaurioiden estämiseksi.
Jos sinulla on kihti tai pseudogout, tarvitset lääketieteellistä hoitoa ja elämäntavan muutoksia nivelten terveyden ylläpitämiseksi. Keskustele lääkärisi, ravitsemusterapeutin ja fysioterapeutin kanssa parhaista lääkkeistä, ruokavaliosta ja liikuntasuunnitelmasta.
