Yleiskatsaus
Virtsateiden tulehduksen (UTI) klassiset oireet ovat polttava kipu ja tiheä virtsaaminen. UTI: t eivät välttämättä aiheuta näitä klassisia oireita vanhemmilla aikuisilla. Sen sijaan vanhemmilla aikuisilla, etenkin dementialla, voi esiintyä käyttäytymisoireita, kuten sekavuutta.
Vaikka yhteys UTI: n ja sekaannuksen välillä on vakiintunut, syy tähän yhteyteen on edelleen tuntematon.
Virtsatieinfektioiden ymmärtäminen
Virtsatiet sisältävät:
- virtsaputken, joka on aukko, joka kuljettaa virtsaa virtsarakon
- virtsajohtimet
- virtsarakon
- munuaiset
Kun bakteerit pääsevät virtsaputkeen eikä immuunijärjestelmäsi torju niitä, ne voivat levitä virtsarakoon ja munuaisiin. Tuloksena on UTI.
Tutkimuksessa todetaan, että UTI: t olivat vastuussa noin 10,5 miljoonasta lääkärikäynnistä Yhdysvalloissa vuonna 2007. Naiset saavat UTI: t todennäköisemmin kuin miehet, koska heidän virtsaputkensa ovat lyhyemmät kuin miesten.
UTI-riski kasvaa iän myötä. Yhden tutkimuksen mukaan yli kolmasosa kaikista hoitokodeissa esiintyvistä infektioista on UTI-infektioita. Yli 10 prosenttia yli 65-vuotiaista naisista on ilmoittanut, että potilaalla on UTI viimeisen vuoden aikana. Yli 85-vuotiaiden naisten lukumäärä nousee lähes 30 prosenttiin.
Miehillä on taipumus myös kokea enemmän UTI: itä ikääntyessään.
Virtsateiden infektio oireet vanhemmilla aikuisilla
Voi olla vaikea selvittää, että vanhemmalla aikuisella on UTI, koska heillä ei aina ole klassisia merkkejä. Tämä voi johtua hitaammasta tai tukahdutetusta immuunivasteesta.
Klassisiin UTI-oireisiin kuuluvat:
- virtsaputken polttaminen virtsaamisella
- lantiokipu
- toistuva virtsaaminen
- kiireellinen tarve virtsata
- kuume
- vilunväristykset
- virtsa, jolla on epänormaali haju
Kun vanhemmalla aikuisella on klassisia UTI-oireita, hän ei ehkä pysty kertomaan niistä. Syynä voi olla ikään liittyviä kysymyksiä, kuten dementia tai Alzheimerin tauti. Oireet, kuten sekavuus, voivat olla epämääräisiä ja matkia muita tiloja.
Ei-klassisiin UTI-oireisiin voi kuulua:
- pidätyskyvyttömyys
- levottomuus
- uneliaisuus
- Falls
- virtsanpidätys
- liikkuvuuden väheneminen
- heikentynyt ruokahalu
Muita oireita voi ilmetä, jos infektio leviää munuaisiin. Nämä vakavat oireet voivat sisältää:
- kuume
- punoitettu iho
- selkäkipu
- pahoinvointi
- oksentelu
Mikä aiheuttaa virtsateiden tulehduksen?
UTI-tautien pääasiallinen syy missä tahansa iässä on yleensä bakteereja. Escherichia coli on ensisijainen syy, mutta myös muut organismit voivat aiheuttaa UTI: n. Ikääntyneillä aikuisilla, jotka käyttävät katetereita tai asuvat hoitokodissa tai muussa kokopäivähoidossa, bakteerit, kuten enterokokit ja stafylokokit, ovat yleisempiä syitä.
Virtsateiden infektioiden riskitekijät vanhemmilla aikuisilla
Tietyt tekijät voivat lisätä ikäihmisten UTI-tautien riskiä.
Vanhemmilla aikuisilla yleiset sairaudet voivat johtaa virtsaumpaan tai neurogeeniseen rakoon. Tämä lisää UTI-potilaiden riskiä. Näihin tiloihin kuuluvat Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti ja diabetes. Ne vaativat ihmisiä usein pitämään pidätyskyvyttömyyshousuja. Jos alushousuja ei vaihdeta säännöllisesti, voi esiintyä infektio.
Useat muut asiat vaarantavat ikääntyvät aikuiset UTI: n kehittymisen:
- UTI-sairauksien historia
- dementia
- katetrin käyttö
- virtsarakon inkontinenssi
- suolen inkontinenssi
- esiintynyt rako
Naisilla
Postmenopausaalisilla naisilla on UTI-riski riskiä estrogeenivajeesta. Estrogeeni voi auttaa suojaamaan emätinä ja virtsaputkea E. colin liikakasvulta. Kun estrogeeni laskee vaihdevuosien aikana, E. coli voi ottaa haltuunsa ja laukaista infektion.
Miehillä
Seuraavat voivat lisätä UTI-potilaiden riskiä miehillä:
- rakkokivi
- munuaiskivi
- laajentunut eturauhasen
- katetrin käyttö
- bakteeri eturauhastulehdus, joka on krooninen eturauhasen tulehdus
Virtsateiden infektioiden diagnosointi vanhemmilla aikuisilla
Epämääräiset, epätavalliset oireet, kuten sekavuus, tekevät UTI: n diagnoosin haastavaksi monilla vanhemmilla aikuisilla. Kun lääkärisi epäilee UTI: ta, se vahvistetaan helposti yksinkertaisella virtsa-analyysillä. Lääkäri voi suorittaa virtsaviljelyn infektion aiheuttavien bakteerien tyypin ja parhaan antibiootin määrittämiseksi sen hoitamiseksi.
Siellä on kotona UTI-testejä, jotka tarkistavat virtsasta nitraatteja ja leukosyyttejä. Molemmat ovat usein läsnä UTI-potilaissa. Koska bakteerit ovat usein jonkin verran vanhempien aikuisten virtsassa, nämä testit eivät ole aina tarkkoja. Soita lääkärillesi, jos otat kotitestiä ja saat positiivisen tuloksen.
Virtsateiden infektioiden hoitaminen vanhemmilla aikuisilla
Antibiootit ovat valittu hoito UTI-potilaille vanhemmilla aikuisilla ja nuoremmilla. Lääkäri voi määrätä amoksisilliinia ja nitrofurantoiinia (Macrobid, Macrodantin). Vakavammat infektiot saattavat tarvita laaja-alaista antibioottia, kuten siprofloksasiini (Cetraxal, Ciloxan) ja levofloksasiini (Levaquin).
Sinun tulee aloittaa antibiootit mahdollisimman pian ja ottaa ne koko lääkityksen ajan lääkärisi määräämällä tavalla. Hoidon lopettaminen varhain, vaikka oireet häviäisivät, lisää toistumisen ja antibioottiresistenssin riskejä.
Antibioottien liiallinen käyttö lisää myös antibioottiresistenssin riskiä. Tästä syystä lääkärisi määrää todennäköisesti mahdollisimman lyhyen hoitojakson. Hoito kestää tyypillisesti enintään 7 päivää, ja infektiosi pitäisi selvittää muutamassa päivässä.
On tärkeää juoda paljon vettä hoidon aikana, jotta loput bakteerit huuhtoutuvat pois.
Ihmiset, joilla on kaksi tai useampi UTI 6 kuukaudessa tai kolme tai useampi UTI 12 kuukaudessa, voivat käyttää ennaltaehkäiseviä antibiootteja. Tämä tarkoittaa antibiootin ottamista päivittäin UTI: n estämiseksi.
Terveet vanhemmat aikuiset saattavat haluta kokeilla käsikauppiaiden UTI-kipulääkkeitä, kuten fenatsopyridiini (Azo), asetaminofeeni (Tylenol) tai ibuprofeeni (Advil) helpottaaksesi palamista ja tiheää virtsaamista. Lämmitystyyny tai kuumavesipullo voivat auttaa lievittämään lantion kipuja ja selkäkipuja. Vanhempien aikuisten, joilla on muita sairauksia, ei pidä käyttää kodinhoitokeinoja keskustelematta ensin lääkärin kanssa.
Kuinka estää virtsateiden tulehduksia vanhemmilla aikuisilla
Kaikkien UTI-tartuntojen estäminen on mahdotonta, mutta on olemassa toimenpiteitä, jotka auttavat vähentämään ihmisen tartuntamahdollisuuksia. He voivat tehdä tämän:
- juominen paljon nesteitä
- inkontinenssin vaihtaminen usein
- vältetään virtsarakon ärsyttäjiä, kuten kofeiini ja alkoholi
- pitää sukupuolielinten alue puhtaina pyyhkimällä edestä taakse kylpyhuoneeseen menemisen jälkeen
- ei käytetä douchesia
- virtsaaminen heti, kun halu osuu
- käyttämällä emättimen estrogeenia
Asianmukainen hoitokoti tai pitkäaikaishoito on kriittisen tärkeää UTI-tautien ehkäisemiseksi, etenkin liikkumattomille ja kyvyttömille huolehtia itsestään. He luottavat muihin pitämään heidät puhtaina ja kuivina. Jos sinä tai rakkaasi olet hoitokodin asukas, keskustele johdon kanssa siitä, miten he hoitavat henkilökohtaisen hygienian. Varmista, että he ovat tietoisia vanhempien aikuisten UTI-oireista ja miten he reagoivat.
Nouto
UTI voi aiheuttaa sekaannusta ja muita dementian oireita vanhemmilla aikuisilla. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ja UTI-oireiden etsimisen pitäisi auttaa estämään tartunta. Jos lääkärisi diagnosoi UTI: n aikaisin, näkymät ovat hyvät.
Antibiootit parantavat useimpia UTI-lääkkeitä. Ilman hoitoa UTI voi leviää munuaisiin ja verenkiertoon. Tämä voi johtaa hengenvaaralliseen verinfektioon. Vakavat infektiot saattavat edellyttää sairaalahoitoa laskimonsisäisten antibioottien vuoksi. Näiden ratkaiseminen voi viedä viikkoja.
Ota yhteys lääkäriin, jos epäilet, että sinulla tai rakkaallasi on UTI.
