PET-skannaus: Määritelmä, Tarkoitus, Menettely Ja Tulokset

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Määritelmä

Positroniemissiotomografia (PET) on kuvantamistesti, jonka avulla lääkäri voi tarkistaa kehosi sairauksia.

Skannaus käyttää erityistä väriainetta, joka sisältää radioaktiivisia merkkiaineita. Nämä merkkiaineet joko nielataan, hengitetään sisään tai pistetään käsivarren suoniin riippuen siitä mitä kehon osaa tutkitaan. Tietyt elimet ja kudokset absorboivat sitten merkkiaineen.

Kun PET-skanneri havaitsee, jäljittäjät auttavat lääkäriäsi näkemään, kuinka hyvin elimet ja kudokset toimivat.

Merkkiaine kerää alueilla, joilla on korkeampi kemiallinen aktiivisuus, mikä on hyödyllistä, koska tietyillä kehon kudoksilla ja tietyillä sairauksilla on korkeampi kemiallinen aktiivisuus. Nämä sairauden alueet näkyvät vaaleina pisteinä PET-skannauksessa.

PET-skannaus voi mitata veren virtausta, hapen käyttöä, kuinka kehosi käyttää sokeria ja paljon muuta.

PET-skannaus on tyypillisesti avohoito. Tämä tarkoittaa, että voit kulkea päiväsi testin jälkeen.

Yhdysvalloissa tehdään vuosittain noin 2 miljoonaa PET-skannausta.

Miksi PET-skannaus suoritetaan?

Lääkäri voi määrätä PET-tutkimuksen tarkistaaksesi verenvirtauksesi, hapenkulutuksen tai elinten ja kudosten aineenvaihdunnan. PET-skannaukset osoittavat ongelmat solutasolla, antaen lääkärillesi parhaan kuvan monimutkaisista systeemisistä sairauksista.

PET-skannauksia käytetään yleisimmin seuraavien havaitsemiseksi:

• syöpä
• sydänongelmat
• aivosairaudet, mukaan lukien keskushermosto (CNS)

Syöpä

Syöpäsolujen metabolinen nopeus on suurempi kuin ei-syöpää sisältävien solujen. Tämän korkean kemiallisen aktiivisuuden vuoksi syöpäsolut näkyvät kirkkaina pisteinä PET-skannauksissa. Tästä syystä PET-skannaukset ovat hyödyllisiä sekä syövän havaitsemiseksi että:

• nähdä, onko syöpä levinnyt
• kuinka syöpähoito toimii
• syövän uusiutumisen tarkistaminen

Lääkärin on kuitenkin luettava nämä tarkistukset huolellisesti, koska ei-syöpää aiheuttavat sairaudet voivat näyttää skannaamalla syöpänä. On myös yleistä, että kiinteät kasvaimet eivät näy PET-skannauksissa.

Sydänongelmat

PET-skannaukset paljastavat alueet, joissa sydämen verenvirtaus on vähentynyt. Tämä johtuu siitä, että terve sydänkudos ottaa enemmän merkkiainetta kuin epäterveellinen kudos tai kudos, joka on vähentänyt verenvirtausta.

Eri värit ja vaaleusasteet skannauksessa ilmaisevat kudoksen eri tasoja, auttaen sinua ja lääkäriäsi päättämään, kuinka edetä parhaiten. Lisätietoja sydämen PET-skannauksesta.

Aivosairaudet

Glukoosi on aivojen tärkein polttoaine. PET-skannausten aikana jäljittäjät “kiinnittyvät” yhdisteisiin, kuten glukoosiin. Havaitsemalla radioaktiivisen glukoosin, PET-skannaus pystyy havaitsemaan, mitkä aivoalueet käyttävät glukoosia korkeimmalla nopeudella.

Lääkäri tarkastelee skannausta nähdäksesi kuinka aivot toimivat ja tarkistaaksesi mahdolliset poikkeavuudet. Lisätietoja aivojen PET-skannauksesta.

PET-skannauksia käytetään diagnosoimaan ja hallitsemaan monia keskushermostosairauksia, mukaan lukien:

• Alzheimerin tauti
• masennus
• epilepsia
• päävamma
• Parkinsonin tauti

Kuinka PET-skannaus vertaa muihin testeihin?

PET-tutkimukset osoittavat elimen tai kudoksen solutasolla tapahtuvat metaboliset muutokset. Tämä on tärkeää, koska sairaus alkaa usein solutasolla. CT-skannaukset ja MRI-tutkimukset eivät pysty paljastamaan ongelmia solutasolla.

PET-skannaukset voivat havaita hyvin varhaiset muutokset soluissa. CT-skannaukset ja MRI-tutkimukset voivat havaita muutokset vasta myöhemmin, koska sairaus muuttaa elinten tai kudosten rakennetta.

Sairauksien havaitseminen solutasolla antaa lääkärillesi parhaan kuvan monimutkaisista systeemisistä sairauksista, kuten:

• sepelvaltimotauti (CAD)
• aivokasvaimet
• muistihäiriöt
• kouristushäiriöt

Monissa tapauksissa on mahdollista vastaanottaa joko PET-CT- tai PET-MRI-skannaus.

• Yksinään CT-skannaus käyttää erityisiä röntgenlaitteita kuvien tuottamiseksi kehon sisäpuolelta.
• MRI-skannaukset käyttävät magneettikenttiä ja radiotaajuuspulsseja kuvien luomiseen sisäisistä rakenteista, kuten elimistä, pehmytkudoksista ja luusta.

Kun jompikumpi näistä skannauksista suoritetaan yhdessä PET-skannauksen kanssa, ne johtavat niin kutsuttuun kuvan fuusioon. Tietokone yhdistää kahden skannauksen kuvat muodostaen kolmiulotteisen kuvan, joka tarjoaa enemmän tietoa ja mahdollistaa tarkemman diagnoosin.

Gallium-skannaukset ovat samanlaisia kuin PET-skannaukset siinä mielessä, että niihin sisältyy gallium sitraatin, radioaktiivisen merkkiaineen, injektio. Gallium-skannaukset suoritetaan tyypillisesti 1–3 päivää merkkiaineen antamisen jälkeen, joten se on monipäiväinen prosessi.

Nämä skannaukset eivät ole yhtä yleisiä syövän havaitsemiseksi, vaikka jotkin gallium-skannauksen muodot yhdistetään uudempiin testeihin, kuten PET-skannaus.

Mitä riskejä liittyy PET-skannaukseen?

PET-skannaus sisältää radioaktiivisia merkkiaineita, mutta altistuminen haitalliselle säteilylle on minimaalinen. Mayon klinikan mukaan säteilyn määrä merkkiaineessa on pieni, joten vartaloosi liittyvät riskit ovat pienet. Silti on hyvä idea keskustella mahdollisista riskeistä lääkärisi kanssa.

Testin riskit ovat myös minimaaliset verrattuna siihen, kuinka hyödyllisiä tulokset voivat olla vakavien sairauksien diagnosoinnissa.

Merkkiaine on pääasiassa glukoosia, johon radioaktiivinen komponentti on kiinnitetty. Tämän ansiosta elimistösi on erittäin helppo jäljittää merkkiaineita, vaikka sinulla olisi ollut munuaistaudin ohdatteja.

Ihmiset, joilla on allergioita ja muita terveystiloja

On mahdollista saada allerginen reaktio merkkiaineeseen. Jodille, aspartaamille tai sakkariinille allergisten ihmisten tulee ilmoittaa lääkärilleen.

Ne, joilla ei voi olla jodimerkkiainetta, saavat yleensä merkkiaineen, joka koostuu laimennetusta bariumista, joka on makeutettu sakkariinilla.

Niitä, joilla todennäköisimmin on allerginen reaktio jodimerkkiaineeseen, ovat ihmiset, joilla on:

• aiemmat allergiset reaktiot PET-skannauksissa
• allergiat
• astma
• sydänsairaus
• nestehukka
• verisoluhäiriöt sirppisoluanemia, monisoluisuusvera ja multippeli myelooma
• munuaissairaus
• lääkehoito, joka sisältää beeta-salpaajat, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) tai interleukiini-2 (IL-2)

Ihmiset, jotka ovat raskaana

Säteilyä ei pidetä turvallisena sikiön kehittymiselle. Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, sinun ei pitäisi saada PET-skannausta.

Ihmiset saavat PET-CT-kuvan

Jos saat PET-CT-skannauksen, tarvitaan lisämerkintä. Tämä voi olla haitallista ihmisille, joilla on munuaissairaus tai joilla on kohonnut kreatiniinipitoisuus jo käyttämästään lääkkeistä.

Muut riskit

Muihin testin riskeihin kuuluu epämukavuus, jos olet klaustrofobinen tai et tuntea olosi epämukavaksi neulojen suhteen.

Injektio voi myös johtaa oireisiin, kuten verenvuotoon, mustelmiin tai turvotukseen.

Kuinka varaudut PET-skannaukseen?

Lääkärisi antaa sinulle täydelliset ohjeet valmistautumiseksi PET-skannaukseesi. Kerro lääkärillesi kaikista resepteistä, over-the-counter-lääkkeistä tai lisälääkkeistä, joita käytät.

Muutama päivä ennen

Sinua voidaan pyytää pidättäytymään rasittavasta fyysisestä toiminnasta, kuten liikunnasta, testiä edeltävässä 24–48 tunnissa.

Edellisenä päivänä

24 tuntia ennen tapaamista, sinua pyydetään pitämään kiinni vähähiilihydraattisesta, sokerittomasta ruokavaliosta. Vältettäviä ruokia ja juomia ovat:

• vilja
• pasta
• leipä
• riisi
• maito ja jogurtti, riippumatta siitä, onko meijerituotteita valmistettu
• hedelmät ja hedelmämehut
• alkoholi
• kofeiinijuomat
• karkkeja, mukaan lukien purukumi ja rahapaja

Syötäviä ruokia ovat liha, tofu, pähkinät ja ei-tärkkelyspitoiset vihannekset.

Tuntia ennen

Jos saat anestesiaa menettelyä varten, älä syö tai juo mitään PET-skannauksen aamuksi. Juo vain muutama siem vettä, jos tarvitset lääkkeitä.

Jos et saa anestesiaa, haluat silti olla syömättä mitään kuusi tuntia ennen skannausta. Muista välttää purukumin tai kovien karkkien, yskätippujen tai rahapajojen imemistä.

Voit kuitenkin juoda vettä ja käyttää mitä tahansa lääkkeitä suositusten mukaan.

Sinua voidaan pyytää vaihtamaan sairaalapukuksi. Koska metalli voi häiritä testauslaitteita, joudut myös poistamaan kaikki korut, mukaan lukien vartaloa lävistävät korut.

Jos sinulla on PET-CT, lääketieteelliset laitteet, kuten sydämentahdistimet ja keinotekoiset lonkat, eivät vaikuta tuloksiin.

Et voi kuitenkaan tehdä PET-MRI-menetelmää hyväksymättömien lääkinnällisten laitteiden tai metalli-implanttien kanssa.

Muut näkökohdat

Sinun tulisi myös kertoa lääkärillesi kaikista sairauksista, joita sinulla on:

• Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai uskot saavasi olla raskaana. Tämä testi voi olla vaarallinen vauvallesi.
• Jos imetät, saatat joutua pumppaamaan ja varastoimaan rintamaitoasi 24 tuntia ennen toimenpidettä - et voi imettää 24 tuntia testin jälkeen.
• Jos sinulla on diabetes, saat erityisiä ohjeita testin valmisteluun, koska etukäteen paastoaminen voi vaikuttaa verensokeripitoisuutesi. Sinun sanotaan todennäköisesti ottavan normaalin annoksesi insuliinia ja syömään kevyen aterian 4 tuntia ennen skannauksen aikataulua.

Kuinka PET-skannaus suoritetaan?

Ennen skannausta saat merkinnät käsivarren suonen, juoman liuoksen tai hengitetyn kaasun kautta. Kehosi tarvitsee aikaa absorboida merkkiaineita, joten odotat noin tunti ennen skannauksen alkamista.

Se, kuinka kauan kehosi kestää jäljittäjän täydellisen imeytymisen, riippuu skannattavasta vartaloalueesta.

Odottaessasi haluat rajoittaa liikettä, rentoutua ja yrittää pysyä lämpimänä. Jos sinulla on aivoskannaus, sinun kannattaa välttää televisiota, musiikkia ja lukemista.

Seuraavaksi suoritetaan tarkistus, joka voi kestää 30 - 45 minuuttia. Tähän sisältyy maku kapealla pöydällä, joka on kiinnitetty PET-koneeseen, joka näyttää jättiläisellä O. kirjaimella. Pöytä liukuu hitaasti koneeseen, jotta skannaus voidaan suorittaa.

Sinun on makaa paikallaan skannauksen aikana. Teknikko ilmoittaa sinulle, kun sinun täytyy pysyä paikallaan. Sinua voidaan pyytää pitämään hengitystäsi useita sekunteja. Kuulet sumisevan ja napsauttavan äänen testin aikana.

Kun kaikki tarvittavat kuvat on tallennettu, liu'at ulos koneesta. Testi on sitten valmis.

Mitä tapahtuu PET-skannauksen jälkeen?

Kokeen jälkeen voit kulkea päiväsi, ellei lääkärisi anna sinulle muita ohjeita.

Koska radioaktiivista ainetta pysyy kehossa noin 12 tuntia, sinun kannattaa rajoittaa kosketuksiasi sekä raskaana olevien naisten että imeväisten kanssa tänä aikana.

Juo paljon nesteitä testin jälkeen auttaaksesi huuhtelemaan merkkiaineet järjestelmästäsi. Yleensä kaikki jäljittäjät jättävät kehostasi kahden päivän kuluttua.

Samaan aikaan koulutettu asiantuntija tulkitsee PET-skannauskuvia ja jakaa tiedot lääkärisi kanssa. Tulokset ovat yleensä valmiita lääkärillesi kahden työpäivän kuluessa, ja lääkäri tutkii tulokset kanssasi seuranta-ajankohtana.