Mikä on nopea plasmareagenssitesti (RPR)?
Nopea plasmareginiinitesti (RPR) on verikoe, jota käytetään teidän seulontaan syfilisestä. Se toimii havaitsemalla epäspesifiset vasta-aineet, joita kehosi tuottaa taisteleessaan infektiota vastaan.
Sifilis on sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI), jonka aiheuttaa spirochete-bakteeri Treponema pallidum. Hoitamatta jättäminen voi olla tappavaa.
Yhdistettynä spesifisiin vasta-ainetesteihin RPR-testi antaa lääkärillesi vahvistaa aktiivisen infektion diagnoosin ja aloittaa hoidon. Tämä vähentää komplikaatioiden ja taudin leviämisen mahdollisuutta tartunnan saaneelta mutta tietämättömältä henkilöltä.
Milloin RPR-testiä suositellaan?
Lääkäri voi määrätä RPR-testin useista syistä. Se on nopea tapa seuloa korkean riskin syfilis. Lääkäri voi myös määrätä tämän testin, jos sinulla on kupillisen kaltaisia haavaumia tai ihottumaa. Lääkärit myös rutiininomaisesti tarkistavat raskaana olevat naiset syfilisestä RPR-testin avulla.
Osavaltiot vaativat, että avioliittotodistusta hakevat ihmiset saavat syfilisen seulontatestin. Ainoa tila, joka vaatii kaiken tyyppisiä verikokeita, on Montana, ja syfilistestiä ei enää ole mukana.
RPR-testi mittaa vasta-aineita, joita on syfilisessä olevan henkilön veressä taudin aiheuttavan bakteerin sijasta. Sitä voidaan käyttää myös aktiivisen kuivan hoidon etenemisen tarkistamiseen. Tehokkaan antibioottihoidon jälkeen lääkärisi odottaa vasta-aineiden määrän vähenevän, ja RPR-testi voi vahvistaa tämän.
Kuinka verta saadaan RPR-testiin?
Lääkärit hankkivat veri RPR-testiä varten yksinkertaisella menetelmällä, jota kutsutaan laskimonsisäiseksi. Tämä voidaan tehdä lääkärin vastaanotolla tai laboratoriossa. Sinun ei tarvitse paastota tai suorittaa muita erityistoimenpiteitä ennen tätä testiä. Testi sisältää seuraavat vaiheet:
- Terveydenhuollon tarjoaja pyytää sinua istumaan mukavalla tuolilla tai makaamaan pinnasängylle tai gurneylle.
- Sitten ne sitovat kumiletkut olkavarren ympärille auttaaksesi suoniasi erottumaan. Kun he löytävät laskimoosi, ne pyyhkäisevät paikalla hankaamalla alkoholia puhdistaakseen sen ja asettamalla neulan laskimoon. Neula saattaa aiheuttaa äkillisen, terävän kivun, mutta se ei yleensä kestä kauan.
- Kun he ovat saaneet verinäytteen, ne poistavat neulan suonistasi, pitävät painetta pistoskohdassa muutaman sekunnin ajan ja tarjoavat sinulle siteen.
RPR-testin riskit
Venipuncture on minimaalisesti invasiivinen ja sisältää hyvin vähän riskejä. Jotkut ihmiset valittavat kivusta, verenvuodosta tai mustelmista testin jälkeen. Voit levittää jääpakkauksen puhkaisuhaavaan näiden oireiden lievittämiseksi.
Jotkut ihmiset saattavat olla huimausta tai huimausta testin aikana. Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos huimaus kestää yli muutaman minuutin.
Tulosten ymmärtäminen
Normaalissa RPR-verinäytteessä ei ole vasta-aineita, joita tyypillisesti tuotetaan tartunnan aikana. Lääkäri ei kuitenkaan voi täysin sulkea pois syfilisiä, jos he eivät näe vasta-aineita.
Kun olet saanut tartunnan, immuunijärjestelmän luominen vasta-aineiden luomiseen vie jonkin aikaa. Pian tartunnan jälkeen testi ei ehkä vielä osoita mitään vasta-aineita. Tätä kutsutaan väärin negatiiviseksi.
Väärät negatiiviset ovat yleensä yleisempiä tartunnan alku- ja loppuvaiheessa. Niiden ihmisten keskuudessa, jotka ovat tartunnan toissijaisessa (keskimmäisessä) vaiheessa, RPR-testitulos on melkein aina positiivinen.
RPR-testi voi myös tuottaa vääriä positiivisia tuloksia, mikä viittaa siihen, että sinulla on syfilis, kun et itse ole. Yksi syy väärään positiiviseen on toisen taudin esiintyminen, joka tuottaa vasta-aineita, jotka ovat samanlaisia kuin syfilis-infektion aikana tuotetut vasta-aineet. Muutamia ehtoja, jotka voivat aiheuttaa väärän positiivisen, sisältävät seuraavat:
- HIV
- Lymen tauti
- malaria
- lupus
- tietyt keuhkokuumetyypit, erityisesti ne, jotka liittyvät vaurioituneeseen immuunijärjestelmään
Jos tuloksesi on negatiivinen, lääkäri voi pyytää sinua odottamaan muutama viikko ja palaamaan sitten uuteen testiin, jos sinulla on suurempi syfilisiriski. Tämä johtuu RPR-testin mahdollisesta väärän negatiivisesta.
Väärä-positiivisten tulosten riskin takia lääkäri vahvistaa syfilis-esiintymisen toisella testillä, joka on spesifinen vasta-aineille syfilisiä aiheuttavaa bakteeria vastaan, ennen hoidon aloittamista. Yksi tällainen testi on nimeltään fluoresoiva treponemalli vasta-aineiden absorptiotesti (FTA-ABS).
Seuranta RPR-testin jälkeen
Lääkäri aloittaa antibioottihoidon, yleensä lihakseen injektoidun penisilliinin, jos sekä RPR- että FTA-ABS-testissäsi on merkkejä syfilisestä. Uusi tartunta reagoi yleensä hoitoon nopeasti.
Hoidon lopussa lääkäri suosittelee todennäköisesti uuden RPR-testin suorittamista varmistaaksesi, että vasta-ainetaso laskee.
