Yleiskatsaus
Olkapääkorvausleikkaus käsittää hartioiden vaurioituneiden alueiden poistamisen ja korvaamisen keinotekoisilla osilla. Menettely suoritetaan kivun lievittämiseksi ja liikkuvuuden parantamiseksi.
Saatat tarvita olkapääkorvauksen, jos sinulla on vaikea niveltulehdus tai murtuma olkapäässä. Noin 53 000 ihmistä Yhdysvalloissa saa olkapääkorvausleikkauksen vuosittain.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja siitä, kuinka tämä leikkaus suoritetaan ja millainen toipuminen on.
Kuka on hyvä ehdokas tähän menettelyyn? | ehdokkaat
Olkapääkorvausleikkausta suositellaan yleensä ihmisille, joilla on vaikea kipu olkapäässä ja jotka ovat löytäneet vain vähän tai ei lainkaan helpotusta konservatiivisemmista hoidoista.
Joihinkin olosuhteisiin, jotka voivat vaatia hartian korvaamista, kuuluvat:
- Nivelrikko. Tämäntyyppinen niveltulehdus on yleinen vanhemmilla ihmisillä. Se tapahtuu, kun luut tyynyttävä rusto kuluu pois.
- Nivelreuma (RA). RA: n kanssa immuunijärjestelmäsi hyökää erehdyksessä niveliisi, aiheuttaen kipua ja tulehdusta.
- Avaskulaarinen nekroosi. Tämä tila tapahtuu, kun veren menetystä luuhun tapahtuu. Se voi aiheuttaa vaurioita ja kipua olkahivessä.
- Rikki olkapää. Jos murtat olkapääluun pahasti, saatat tarvita olkapääkorvauksen sen korjaamiseksi.
Lääkärisi voi auttaa sinua päättämään, onko olkapääkorvausleikkaus sinulle paras vaihtoehto.
Ihmisillä, joilla on hyvät tulokset hartialeikkauksella, on yleensä:
- heikkous tai liikkeen menetys olkapäässä
- vakava kipu olkapäässä, joka häiritsee jokapäiväistä elämää
- kipu levossa tai unessa
- vähän tai ei lainkaan parannusta konservatiivisempien terapioiden, kuten lääkkeiden, injektioiden tai fysioterapian kokeilun jälkeen
Tämäntyyppinen leikkaus on vähemmän onnistunut ihmisillä, joilla:
- diabetes
- masennus
- liikalihavuus
- Parkinsonin tauti
Kuinka valmistautua leikkaukseen
Useita viikkoja ennen toimenpidettä lääkäri voi ehdottaa sinulle täydellistä fyysistä koetta selvittääksesi, oletko tarpeeksi terve leikkausta varten.
Saatat joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön pari viikkoa ennen hartianvaihtoa. Jotkut lääkkeet, mukaan lukien ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) ja niveltulehdushoitot, voivat aiheuttaa liikaa verenvuotoa. Lääkäri myös kehottaa sinua lopettamaan verenohennuslääkkeiden käytön.
Menettelypäivänä on hyvä idea käyttää irrallisia vaatteita ja napituspaita.
Olet todennäköisesti sairaalassa 2 tai 3 päivää leikkauksen jälkeen. Koska ajamista suositellaan vasta normaalin liikkeen ja olkapäässä olevan vahvuuden palautumisen jälkeen, sinun tulee järjestää joku viemään sinut kotiin sairaalasta.
Useimmat ihmiset tarvitsevat apua noin kuuden viikon ajan leikkauksen jälkeen.
Mitä tapahtuu toimenpiteen aikana?
Olkapääkorvausleikkaus kestää yleensä noin kaksi tuntia. Saatat saada yleisen anestesian, mikä tarkoittaa, että olet tajuton toimenpiteen aikana, tai alueellisen anestesian, mikä tarkoittaa, että olet hereillä, mutta rauhoittunut.
Leikkauksen aikana lääkärit korvaavat vahingoittuneen nivelpään, nk. Pään, nivelpallon, metallisella pallalla. Ne myös sijoittavat muovipinnan hartian”pistorasiaan”, joka tunnetaan nimellä glenoid.
Joskus osittainen hartianvaihto voidaan suorittaa. Tämä tarkoittaa vain liitoksen pallon korvaamista.
Toimenpiteesi jälkeen sinut viedään palautushuoneeseen useita tunteja. Kun heräät, sinut siirretään sairaalahuoneeseen.
Elpyminen
Olkapääkorvausleikkaus on suuri leikkaus, joten koet todennäköisesti kipua toipumisen aikana. Sinulle voidaan antaa kivulääkkeitä pistoksena heti toimenpiteesi jälkeen.
Päivän kuluttua leikkauksen jälkeen lääkäri tai sairaanhoitaja antaa sinulle suun kautta annettavat lääkkeet vaivan lievittämiseksi.
Kuntoutus aloitetaan heti, yleensä leikkauksen päivänä. Terveydenhuoltohenkilöstösi antaa sinut ylös ja liikkua mahdollisimman pian.
Muutaman päivän kuluttua sinut vapautetaan sairaalasta. Kun lähdet, käsivarsi on silmukassa, jota käytät noin 2–4 viikkoa.
Sinun tulee olla valmistautunut vähempään käsivarteen noin kuukauden ajan leikkauksen jälkeen. Sinun on oltava varovainen, ettet nosta esineitä, jotka ovat painavampia kuin 1 punta. Sinun tulisi myös välttää toimintaa, joka vaatii työntämistä tai vetämistä.
Yleensä suurin osa ihmisistä pystyy jatkamaan lempeää päivittäistä elämää kahden tai kuuden viikon sisällä. Et ehkä pysty ajamaan noin kuusi viikkoa, jos leikkaus tehtiin oikealla olalla ihmisille, jotka ajavat tien oikealla puolella, tai vasemmalla olalla niille, jotka ajavat tien vasemmalla puolella.
On tärkeää suorittaa kaikki kodin harjoitukset, joita lääkärisi suosittelee. Ajan myötä saat voimaa olkapäässäsi.
Kestää noin kuusi kuukautta, ennen kuin voit odottaa palaamista voimakkaampaan toimintaan, kuten golfiin tai uintiin.
komplikaatiot
Kuten kaikissa leikkauksissa, hartiakorvaukseen liittyy riskejä. Vaikka komplikaatioaste leikkauksen jälkeen on alle 5 prosenttia, saatat kokea:
- infektio
- reaktio anestesiaan
- hermo- tai verisuonivauriot
- rotaattorin mansetin repeämä
- murtuma
- vaihtokomponenttien löysääminen tai siirtäminen
Kuinka kauan hartiakorvaus kestää?
On vaikea sanoa, kuinka kauan hartiansiirto kestää. Asiantuntijat arvioivat, että nykyaikaisimmat olkapäiden korvaukset kestävät vähintään 15 - 20 vuotta.
Revisioleikkaus hartian korvaamiseen tarvitaan harvoin.
Näkymät
Useimmat ihmiset kokevat kivunlievitystä ja parantunutta liikealuetta olkapääkorvausleikkauksen jälkeen. Tätä menettelytapaa pidetään yleensä turvallisena ja tehokkaana vaihtoehtona auttaa olkakipuista ihmisiä jatkamaan päivittäistä toimintaa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet mahdollisesti olevan ehdokas olkapääkorvausleikkaukseen.
