Yleiskatsaus
Phthisis bulbi on silmätila, jolle on ominaista vakava silmävaurio. Tätä tilaa kutsutaan myös loppuvaiheen silmäksi. Tämä tila liittyy moniin syihin, jotka johtavat arpia, tulehduksia ja maapallon epäjärjestykseen. Silmämuna voi näyttää muodoltaan romahtuneelta.
Silmien terveyden kannalta ftisisibbiä pidetään viimeisenä vaiheena. Tämä tarkoittaa, että hoito tai leikkaus on välttämätöntä.
oireet
Koska phthisis bulbi on rappeuttava sairaus, oireet voivat ilmetä ja paheneda ajan myötä. Saatat kokea yhden tai useamman seuraavista vahingoittuneissa silmissä:
- epäselvä, pilvinen visio
- kelluvat (tummat pilkut, jotka kelluvat silmäsi yli)
- valoherkkyys
- kipu
- punaisuus
- turvotus
- arkuus silmän ympärillä
- näkövamma
Phthisis bulbi -sovelluksen avulla myös silmäpallosi pienenee kooltaan. Silmän valkoinen osa (sklera) voi paksuneutua. Sklera saattaa myös tulla niin paksu, että se luo silmään taittuvan vaikutuksen.
Silmän CT-kuvantamisen aikana lääkäri voi huomata kalkkiutumisen. Tämä viittaa kudoksiin kertyvään kalsiumiin, joka voi kovettua ajan myötä. Kalkkifioitumisella on joskus kasvaimen kaltainen ulkonäkö, joka voidaan erehtyä toiseen tilaan, kuten syöpä tai luun kasvu.
syyt
Phthisis bulbi -syyt voivat sisältää:
- Infektio. Käsittelemättömät infektiot voivat johtaa silmävaurioihin. Tähän sisältyy phthisis bulbi.
- Krooninen verkkokalvon irtoaminen. Verkkokalvon irtoaminen on prosessi, jossa verkkokalvo erottuu suonista. Tämä harvinainen, mutta vakava tila vaatii hätävierailun verkkokalvon asiantuntijalle. Verkkokalvon irtaantuminen häiritsee silmäsi läpi tapahtuvaa veren virtausta ja kuluttaa tarvittavat komponentit, kuten happi. Silmäkudokset voivat puolestaan vaurioitua tai kuolla.
- Komplikaatiot leikkauksesta. Kaikentyyppisissä leikkauksissa on riski haittavaikutuksista. Tähän sisältyy silmäleikkaus. Joillakin ihmisillä, joilla on phthisis bulbi, voi olla kudosvaurioita silmäleikkauksesta, joka kehittyy tähän tilaan.
- Pitkäaikainen tulehdus. Silmän pitkäaikainen tulehdus, jota kutsutaan myös uveiitiksi, voi vahingoittaa läheisiä kudoksia. Acta Ophthalmologica-lehdessä julkaistun tutkimuksen taustalla olevien brittiläisten tutkijoiden mukaan uveiitti on yleisin syy loppuvaiheen silmiin.
- Pysyvä hyperplastinen primaarinen lasimainen. Tunnetaan myös nimellä PHPV, tämä on geneettinen tila, joka on läsnä syntymän yhteydessä. PHPV: llä syntyneillä vauvoilla on epämuodostunut silmä. Sikiön silmän kehitys tapahtuu raskausviikkojen 7 - 20 välillä.
- Retinoblastooma. Tämä tila tarkoittaa massaa, joka kerääntyy ja kalsifioituu silmään. Lopulta kalkkifikaatio voi muodostaa tuumorin kaltaisen kokonaisuuden. Se on yleisintä lapsilla ja on parannettavissa. Täydelliseen palautumiseen tarvitaan kuitenkin nopea hoito.
- Trauma silmään. Silmäsi merkittävät vammat voivat lopulta johtaa phthisis bulbiin. Vaikka silmäsi olisi parantunut traumaattisista tapahtumista, kuten auto-onnettomuudesta, voi olla viipyviä kudosvaurioita, joita et ehkä pysty näkemään. Lopulta kudokset voivat hajottua ja johtaa lisää komplikaatioita.
Hoitovaihtoehdot
Silmäntutkimuksessa ja kuvantamistesteissä silmälääkäri suosittelee erityisiä hoitotoimenpiteitä. Jos loppuvaiheen silmä ei ole vielä selvä, voi vielä olla aikaa hoitaa taustalla olevat syyt. Esimerkiksi steroidit voivat auttaa uveiittiä, kun taas antibiootit voivat hoitaa infektioita. Immunosuppressiivisia lääkkeitä voidaan määrätä, jos autoimmuunisairaus aiheuttaa silmävaurioita.
Silmäleikkausta tarvitaan edistyneemmissä silmävaurioiden tapauksissa. Verkkokalvon irtaantumista varten kirurgin on kiinnitettävä verkkokalvo takaisin kuoreen.
Loppuvaiheen silmässä voidaan tarvita proteesi. Tämä tapahtuu väärän silmän muodossa, joka implantoidaan leikkauksen kautta. Kirurgisi suorittaa ensin enukleaatioleikkauksen, johon sisältyy koko vaurioituneen silmän poisto. Sekä kiertoradan implantti että proteesisilmä asetetaan paikoilleen. Proteesisilmät ovat kulkeneet pitkän matkan viime vuosina - ne näyttävät todellisilta, ja pystyt silti suorittamaan päivittäisiä tehtäviä parantuessasi leikkauksesta.
Komplikaatiot ja niihin liittyvät olosuhteet
Harvinaisissa tapauksissa sellaiset muutokset silmäsoluissa voivat luoda luun silmämunassa. Tätä vaikutusta kutsutaan silmänsisäiseksi luuksi.
PHPV: llä syntyneet vauvat vaativat erityistä seurantaa lisäkomplikaatioiden, kuten kaihien, fibroosin ja verkkokalvon irronnan varalta.
Vakava näköhäviö on mahdollinen fytiisin bulbilla. Saatat tulla laillisesti sokeaksi ennen kuin menetät koko näkökykysi. Syystä riippuen näkövamma voi levitä myös toiseen silmään.
Jos sinulla on tulehduksellinen tila tai autoimmuunisairaus, on tärkeää seurata silmiäsi tulehduksen varalta. Seuraavat sairaudet voivat National Eye Institute: n mukaan liittyä uveiittiin. Nämä sisältävät:
- psoriaasi
- nivelreuma
- Ankyloiva spondüliitti (selkärangan niveltulehdus)
- haavainen koliitti
- herpes
- aids
- multippeliskleroosi
- Kawasaki-tauti (verisuonitulehdus)
- kuppa
- tuberkuloosi
