Mikä on Cotard-harha?
Cotard-harha on harvinainen tila, jolle on ominaista väärä uskomus, että sinä tai kehosi osat ovat kuolleita, kuolla tai ettei niitä ole olemassa. Se esiintyy yleensä vaikeassa masennuksessa ja joissain psykoottisissa häiriöissä. Se voi liittyä muihin mielisairauksiin ja neurologisiin tiloihin. Saatat kuulla myös sen, että sitä kutsutaan kävely ruumiin oireyhtymäksi, Cotardin oireyhtymäksi tai nihilistiseksi harhaksi.
Mitkä ovat oireet?
Yksi Cotard-harhan pääoireista on nihilismi. Nihilismi on usko siihen, ettei millään ole arvoa tai merkitystä. Se voi sisältää myös uskomuksen, että mitään ei todella ole olemassa. Ihmiset, joilla on Cotard-harha, tuntevat olevansa kuolleita tai mätäneviä. Joissain tapauksissa he saattavat tuntua siltä kuin he eivät olisi koskaan olleet olemassa.
Vaikka jotkut ihmiset tuntevat tämän koko vartaloonsa, toiset tuntevat sen vain tiettyjen elinten, raajojen tai jopa heidän sielunsa suhteen.
Masennus liittyy läheisesti myös Cotard-harhaan. Vuoden 2011 katsauksessa Cotard-harhaluuloja koskevasta tutkimuksesta todetaan, että 89% dokumentoiduista tapauksista sisältää masennuksen oireena.
Muita oireita ovat:
- levottomuus
- hallusinaatiot
- luulotauti
- syyllisyys
- huolenaihe itsesi loukkaamisesta tai kuolemasta
Kuka saa sen?
Tutkijat eivät ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa Cotard-harhaa, mutta mahdollisia riskitekijöitä on. Useat tutkimukset osoittavat, että Cotard-harhakäyrien keski-ikä on noin 50. Se voi esiintyä myös lapsilla ja teini-ikäisillä. Alle 25-vuotiailla, joilla on Cotard-harha, on myös bipolaarinen masennus. Myös naisilla näyttää olevan todennäköisemmin Cotard-harha.
Lisäksi Cotard-harha näyttää esiintyvän useammin ihmisillä, joiden mielestä heidän henkilökohtaiset piirteensä eivätkä ympäristö aiheuttavat käyttäytymistä. Ihmisillä, jotka uskovat, että heidän ympäristönsä aiheuttaa heidän käyttäytymistään, on todennäköisemmin liittyvä sairaus, jota kutsutaan Capgrasin oireyhtymäksi. Tämä oireyhtymä saa ihmiset ajattelemaan, että heidän perheensä ja ystävänsä ovat korvanneet huijareita. Cotard-harha ja Capgras-oireyhtymä voivat myös esiintyä yhdessä.
Muita mielenterveystiloja, jotka voivat lisätä jonkun riskiä kehittää Cotard-harhaa, ovat:
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
- synnytyksen jälkeinen masennus
- catatonia
- depersonalisaatiohäiriö
- dissosiaatiohäiriö
- psykoottinen masennus
- skitsofrenia
Cotard-harha näyttää myös liittyvän tiettyihin neurologisiin tiloihin, mukaan lukien:
- aivo-infektiot
- aivokasvaimet
- dementia
- epilepsia
- migreeni
- multippeliskleroosi
- Parkinsonin tauti
- tahti
- traumaattiset aivovammat
Kuinka se diagnosoidaan?
Cotard-harhan diagnosointi on usein vaikeaa, koska useimmat organisaatiot eivät tunnista sitä sairaudeksi. Tämä tarkoittaa, että diagnoosissa ei ole standardoitua kriteeriluetteloa. Useimmissa tapauksissa se diagnosoidaan vasta, kun muut mahdolliset sairaudet on suljettu pois.
Jos epäilet, että sinulla voi olla Cotard-harha, yritä pitää päiväkirjaa oireistasi, ilmoittamalla milloin ne ilmenevät ja kuinka kauan ne kestävät. Nämä tiedot voivat auttaa lääkäriäsi kaventamaan mahdollisia syitä, mukaan lukien Cotard-harha. Muista, että Cotard-harha esiintyy yleensä muiden mielisairauksien rinnalla, joten saatat saada useamman kuin yhden diagnoosin.
Kuinka sitä hoidetaan?
Cotard-harha esiintyy yleensä muiden tilojen kanssa, joten hoitomuodot voivat vaihdella suuresti. Vuoden 2009 katsauksessa todettiin kuitenkin, että sähkökonvulsiivinen terapia (ECT) oli yleisimmin käytetty hoito. Se on myös yleinen hoito vaikeaa masennusta varten. ECT tarkoittaa pienten sähkövirtojen johtamista aivojen läpi pienten kouristuskohtauksien aikaansaamiseksi yleisanestesia ollessasi.
ECT: hen liittyy kuitenkin joitain mahdollisia riskejä, kuten muistin menetys, sekavuus, pahoinvointi ja lihaskiput. Tämä johtuu osittain siitä, että sitä harkitaan yleensä vain muiden hoitomuotojen kokeilun jälkeen, mukaan lukien:
- masennuslääkkeet
- psykoosilääkkeet
- mielialan vakauttajat
- psykoterapia
- käyttäytymisterapia
Voiko se aiheuttaa komplikaatioita?
Tunne, että olet jo kuollut, voi johtaa moniin komplikaatioihin. Esimerkiksi jotkut ihmiset lopettavat uimisen tai itsestä huolehtimisen, mikä voi aiheuttaa heidän ympärillään olevien alkavan etääntyä. Tämä voi sitten johtaa lisää masennuksen ja eristyneisyyden tunteisiin. Joissakin tapauksissa se voi johtaa myös iho- ja hammasongelmiin.
Toiset lopettaa syömisen ja juomisen, koska uskovat kehonsa tarvitsevan sitä. Vakavissa tapauksissa tämä voi johtaa aliravitsemukseen ja nälkään.
Itsemurhayritykset ovat myös yleisiä ihmisillä, joilla on Cotard-harha. Jotkut näkevät sen tapana todistaa olevansa jo kuollut osoittamalla, että he eivät voi kuolla uudelleen. Toiset tuntevat loukkuun ruumiissa ja elämässä, joka ei tunnu todelliselta. He toivovat, että heidän elämänsä paranee tai lopetetaan, jos he kuolevat uudelleen.
Asuminen Cotard-harhaluulossa
Cotard-harha on harvinainen, mutta vakava mielisairaus. Vaikka oikean diagnoosin ja hoidon saaminen voi olla vaikeaa, se reagoi yleensä hyvin terapian ja lääkityksen yhdistelmään. Monien ihmisten on kokeiltava useita lääkkeitä tai niiden yhdistelmiä, ennen kuin he löytävät jotain, joka toimii. Jos mikään ei tunnu toimivan, ECT on usein tehokas hoito. Jos epäilet, että sinulla on Cotard-harha, yritä löytää lääkäri, joka näyttää avoimelta kuuntelemaan oireitasi ja työskentelemään kanssasi diagnosoimaan tai käsittelemään muita mahdollisia sairauksiasi.
