Mikä on pannus?
Nivelreuma (RA) on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa kehosi immuunijärjestelmän hyökkäämään nivelisi. Tämä aiheuttaa turvotusta, kipua ja pannus - epänormaalia kudoksen kasvua nivelissä.
Tämä kudos voi levitä luihin ja rustoon, aiheuttaen ruston tuhoutumista, luun heikkenemistä, kipua ja tulehduksia.
Vaikka tämä häiriö voi vaikuttaa mihin tahansa kehon niveliin, nivelet, joihin nivelreuma klassisesti vaikuttaa, ovat käsien ja sormien nivelet.
Nivelreuman muodostuminen
Kun RA hyökkää nivelillesi, se hyökkää myös ympäröiviin kudoksiin. Kudos, joka linjaa nivelet, on nivelkalvo tai nivelkalvo. Normaali nivel, joka voittaa nivelet, on vain muutaman verisolun paksuinen.
Kun kehität RA: ta, valkosolut hyökkäävät nivelkalvoaan vapauttaen proteiineja, jotka aiheuttavat synoviumin verisuonien lisääntymisen. Tämä lisääntynyt verenvirtaus kannustaa kudosten kasvua epäterveellisellä nopeudella.
Vastauksena nivelkalvo paksenee ja ottaa nivelten ja luiden välisen pienen tilan. Pannusta voi tulla karkeaa ja epäsäännöllistä ja lopulta peittää luusi ja rusto.
Pannus voi kasvaa myös käsissä, silmän sarveiskalvossa, proteesissa olevassa sydämen venttiilissä ja vatsassa. Ajan myötä se voi muistuttaa kasvainta.
Pannuksen haittavaikutukset
Pannuksen kasvu voi ajan myötä aiheuttaa luu- ja rustovaurioita. Ilman asianmukaista hoitoa se voi aiheuttaa:
- kipu
- peruuttamaton vahinko jänteillesi
- vaurio luuytimessä
- luun heikkeneminen
- pysyvä epämuodostuma
Pannus voi myös aiheuttaa ylimääräistä nestetuotantoa.
Synoviaalikalvo tuottaa pieniä määriä nestettä pitämään nivelisi voideltuina. Jos pannus kasvaa, se tuottaa myös enemmän nestettä. Tämä voi aiheuttaa tulehduksia, nivelten turvotusta ja kudosten huonontumista.
Hoitovaihtoehdot
RA-hoito riippuu sairautesi vakavuudesta. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) ovat yleisiä hoitomuotoja, jotka auttavat vähentämään kipua ja tulehdusta. Tulehduskipulääkkeitä on saatavana pillereinä tai iholaastarina.
Lääkärit voivat määrätä kortikosteroidilääkkeitä tulehduksen vähentämiseksi ja pannuksen kasvun hidastamiseksi. Joitakin yleisiä kortikosteroidilääkkeitä, joita käytetään RA: han, ovat:
- prednisoni
- prednisoloni
- metyyliprednisoloni
Lääkärisi suosittelee näitä lääkkeitä vain lyhytaikaisesti. Vaikka kortikosteroidit ovat tehokkaita, ne voivat aiheuttaa useita haittavaikutuksia ajan myötä, mukaan lukien:
- glaukooma tai kohonnut silmäpaine
- jalkojen turvotus tai turvotus
- korkea verenpaine
- painonnousu
- kognitiiviset kysymykset
- korkea verensokeri
- ohenevat luut
- helppo mustelmia
Lopullisempi RA-hoito käsittää sairauksia modifioivia antireumaattisia lääkkeitä (DMARD) ja kohdennettuja biologisia aineita. Näitä lääkkeitä määrätään aikaisemmin RA-hoidossa pyrkimyksenä estää nivelten tuhoutuminen.
DMARD-lääkkeitä käytetään estämään tulehdus ja estämään uusia nivelvaurioita. DMARD-tyyppejä on monen tyyppisiä, ja ne kaikki toimivat eri tavalla.
Hydroksiklorokiini, saatavana oraalisena lisäravinteena, on DMARD, jota käytetään malarian, lupuksen ja RA: n hoitoon. Se vähentää tämän tilan turvotusta ja voi myös auttaa estämään nivelvaurioita.
Tutkijat yrittävät edelleen ymmärtää, miksi se on tehokasta, mutta hydroksiklorokiinin uskotaan auttavan vähentämään immuunivasteen kemiallista tuotantoa.
Metotreksaatti on toinen DMARD ja yksi vanhimmista. Järjestelmässä ollessaan tämä lääke muuttuu metotreksaattipolyglutamaatiksi turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseksi.
Muut DMARD: t ovat:
- atsatiopriini
- syklofosfamidi
- leflunomidi
- mykofenolaattimofetiili
- sulfasalatsiini
- apremilast
- tofacitinib
Toinen luokka DMARDeja ovat biologia. RA: n hoitoon käytettäviä biologioita ovat:
- etanersepti
- infliksimabi
- adalimumabi
- golimumabia
- sertolitsumabi-pegoli
- anakinra
- tosilitsumabin
Vakavammissa tapauksissa lääkäri voi suositella leikkausta sairaiden nivelten korvaamiseksi. Tämä palauttaa liikkuvuuden ja lievittää kipua. Tässä toimenpiteessä lääkäri korvaa vaurioituneet nivelet metalli- ja muoviosilla.
Mikä on näkymä?
Nivelreuma aiheuttaa nivelkipuja tulehduksen ja pannan kasvun takia. Tämä johtaa rustojen tuhoutumiseen, luun heikkenemiseen, niveltoimintojen menettämiseen ja liikkuvuuden menettämiseen.
Hoitovaihtoehtoihin kuuluvat tulehduskipulääkkeet, sairauksia muokkavat lääkkeet, kohdennettu hoito biologisilla lääkkeillä ja kirurgiset vaihtoehdot.
Voit myös ottaa aktiivisen roolin hoidossasi joillakin itsehoitomenetelmillä. Antioksidantteja sisältävän ruokavalion pitäminen voi vähentää niveltulehduksia. Oikea lepo voi myös suojata niveliäsi liialliselta käytöltä.
Jos sinulla on epämukavuutta nivelissäsi, soita lääkärillesi saadaksesi tarkan diagnoosin ja keskustella hoitomenetelmistä.
