Yleiskatsaus
Hypernatremia on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan veressä liian paljon natriumia. Natrium on tärkeä ravintoaine kehon moitteettoman toiminnan kannalta. Suurin osa kehon natriumista löytyy verestä. Se on myös välttämätön osa kehon imusnesteitä ja soluja.
Monissa tapauksissa hypernatremia on lievää eikä aiheuta vakavia ongelmia. Hypernatremian aiheuttamien ongelmien estämiseksi tai kääntämiseksi on kuitenkin tärkeää korjata korkeat natriumpitoisuudet.
Lue lisätietoja natriumin roolista ja siitä, milloin korkeat pitoisuudet voivat johtaa hätäapuun.
Kuinka natriumpitoisuuksia hallitaan?
Hypernatremiaa voi esiintyä, kun kehossa on liian paljon vesihäviötä tai liian paljon natriumin lisäystä. Tuloksena on liian vähän kehon vettä kehon kokonaisnatriumin määrään.
Vedenoton muutokset tai veden menetykset voivat vaikuttaa veren natriumpitoisuuden säätelyyn. Nesteen muutokset voivat johtua:
- dramaattiset muutokset janoon
- muutokset virtsan pitoisuudessa
Terveillä ihmisillä jano ja virtsan pitoisuus laukaisevat aivojen reseptoreilla, jotka tunnistavat neste- tai natriumkorjauksen tarpeen. Tämä johtaa normaalisti lisääntyneeseen vedenottoon tai muutoksiin virtsassa kulkeutuneen natriumin määrässä. Se voi korjata nopeasti hypernatremian.
oireet
Hypernatremian pääoire on liiallinen jano. Muita oireita ovat letargia, joka on äärimmäinen väsymys ja energian puute sekä mahdollisesti sekavuus.
Pitkälle edenneet tapaukset voivat myös aiheuttaa lihaksen nykimistä tai kouristuksia. Tämä johtuu siitä, että natrium on tärkeä lihaksen ja hermojen toiminnalle. Natriumin kohoamisen ollessa vakavia, kouristuksia ja koomaa voi esiintyä.
Vakavat oireet ovat harvinaisia, ja niitä esiintyy yleensä vain nopeilla ja suurilla natriumpitoisuuksilla veriplasmassa.
Riskitekijät
Vanhemmilla aikuisilla on lisääntynyt hypernatremian riski. Tämä johtuu siitä, että vanhetessasi sinulla on todennäköisemmin vähentynyt jano. Saatat myös olla alttiimpi sairauksille, jotka vaikuttavat veden tai natriumin tasapainoon.
Tietyt sairaudet lisäävät myös hypernatremian riskiä, mukaan lukien:
- nestehukka
- vaikea, vetinen ripuli
- oksentelu
- kuume
- delirium tai dementia
- tietyt lääkkeet
- huonosti hoidettu diabetes
- suurempia palovammoja iholla
- munuaissairaus
- harvinainen tila, joka tunnetaan nimellä diabetes insipidus
Diagnoosi
Hypernatremia diagnosoidaan usein verikokeilla. Virtsatestejä voidaan käyttää myös korkeiden natriumpitoisuuksien ja virtsan pitoisuuden tunnistamiseen. Sekä veri- että virtsakokeet ovat nopeita, minimaalisesti invasiivisia testejä, jotka eivät vaadi valmistelua.
Hypernatremialla on taipumus kehittyä taustalla olevien tilojen seurauksena. Muut testit riippuvat sairaushistoriastasi ja muista oireista.
hoito
Hypernatremiaa voi esiintyä nopeasti (24 tunnin sisällä) tai kehittyä hitaammin ajan myötä (yli 24–48 tuntia). Aloitusnopeus auttaa lääkäriä määrittämään hoitosuunnitelman.
Kaikki hoito perustuu kehon neste- ja natriumtasapainon korjaamiseen. Nopeasti kehittyvää hypernatremiaa hoidetaan aggressiivisemmin kuin hitaammin kehittyvää hypernatremiaa.
Lievissä tapauksissa saatat pystyä hoitamaan tilan lisäämällä nesteen saantia. Vakavissa tapauksissa olet todennäköisesti yhteydessä IV-tippaan. Sitä käytetään nesteen suonensisäiseen toimittamiseen vereen. Lääkäri seuraa myös sinua nähdäksesi onko natriumtasosi parantumassa, ja hän voi säätää nestepitoisuuttasi vastaavasti.
Näkymät
Hypernatremian näkymät ovat yleensä erittäin hyvät. Tämä pätee erityisen hyvin, jos tila todetaan varhain tai jos taustalla olevat ongelmat korjataan tai hallitaan.
Hypernatremiaa voidaan hoitaa usein sairaalan ulkopuolella. Jos sairaalahoitoa tarvitaan, tarkka seuranta auttaa varmistamaan terveelliset tulokset.
