Yleiskatsaus
Ihmiset, joilla on krooninen migreeni, kokevat usein masennusta tai ahdistuneisuushäiriöitä. Ei ole harvinaista, että kroonista migreenia sairastavat ihmiset kamppailevat menettäneensä tuottavuutta. Heillä voi myös olla huono elämänlaatu. Osa tästä johtuu mielialahäiriöistä, kuten masennuksesta, joka voi liittyä migreeniin. Joissakin tapauksissa ihmiset, joilla on tämä tila, väärinkäyttävät myös aineita.
Kipu ja masennus
Kroonista migreeniä kutsuttiin kerran muuttuvaksi migreeniksi. Se määritellään päänsärkyksi, joka kestää vähintään 15 päivää kuukaudessa yli kolme kuukautta. Saatat odottaa, että joku, jolla on krooninen kipu, myös masentuu. Tutkimukset osoittavat, että ihmiset, joilla on muita kroonisia kipuja, kuten alaselän kipu, eivät masennu niin usein kuin migreenin saaneet ihmiset. Tämän takia migreenin ja mielialahäiriöiden välillä ajatellaan olevan yhteys, joka ei välttämättä johdu itse jatkuvasta kivusta.
On epäselvää, mikä tämän suhteen tarkka luonne voi olla. Mahdollisia selityksiä on useita. Migreenillä voi olla merkitys mielialahäiriöiden, kuten masennuksen, kehittymisessä, tai se voi olla päinvastoin. Vaihtoehtoisesti näillä kahdella ehdolla voi olla yhteinen ympäristöriski. On myös mahdollista, tosin epätodennäköistä, että näkyvä yhteys johtuu sattumasta.
Ihmiset, jotka kokevat useampia migreenipäänsärkyjä, ilmoittavat elävänsä olevan heikompaa kuin toisinaan päänsärkyä aiheuttavien ihmisten elämänlaatu. Vammaisuus ja heikompi elämänlaatu ovat myös huonompia, kun kroonista migreeniä sairastavilla ihmisillä on masennus tai ahdistuneisuushäiriö. Jotkut jopa ilmoittavat päänsärkyoireiden pahenemisesta masennuksen jälkeen.
Tutkijat ovat ehdottaneet, että niillä, jotka saavat migreenin, jolla on aura, on todennäköisempi masennus kuin ihmisillä, joilla on migreeni ilman auraa. Kroonisten migreenien ja masennuksen välisen mahdollisen yhteyden vuoksi lääkäreitä kehotetaan seulomaan migreenin saaneita masennuksen varalta.
Lääkitysvaihtoehdot
Kun masennus liittyy krooniseen migreeniin, voi olla mahdollista hoitaa molemmat sairaudet masennuslääkkeellä. On kuitenkin tärkeää olla sekoittamatta selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI) lääkkeitä triptaanilääkkeiden kanssa. Nämä kaksi lääkeluokkaa voivat olla vuorovaikutuksessa aiheuttaen harvinaisen ja mahdollisesti vaarallisen sivuvaikutuksen, jota kutsutaan serotoniinioireyhtymäksi. Tämä mahdollisesti tappava vuorovaikutus johtaa, kun aivoissa on liikaa serotoniinia. SSRI-lääkkeet ja samanlainen lääkkeiden luokka, joita kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin / norepinefriinin takaisinoton estäjiksi (SSNRI), ovat masennuslääkkeitä, jotka toimivat tehostamalla aivoissa saatavilla olevaa serotoniinia.
Triptaanit ovat luokka nykyaikaisia lääkkeitä, joita käytetään migreenin hoitoon. Ne toimivat sitoutumalla aivojen serotoniinireseptoreihin. Tämä vähentää verisuonten turvotusta, mikä lievittää migreenipäänsärkyä. Tällä hetkellä reseptillä on saatavana seitsemän erilaista triptaanilääkettä. On myös lääke, joka yhdistää reseptilääkkeiden triptaanin ja käsimyymälän kivunlievityksen naprokseenin. Tuotemerkkeihin sisältyy:
- Amerge
- Axert
- Frova
- imitrex
- MAXALT
- RELERT
- Treximet
- Zecuity
- Zomig
Tämän tyyppisiä lääkkeitä tulee:
- suun kautta otettava pilleri
- nenäsumute
- injectables
- iholaastari
Voittoa tavoittelematon kuluttajansuojajärjestö Consumer Reports vertasi eri triptaanien hintaa ja tehokkuutta vuonna 2013 julkaistussa raportissa. He päättelivät, että useimmille ihmisille geneerinen sumatriptaani on paras osto.
Hoito ennaltaehkäisyn avulla
Triptaanit ovat hyödyllisiä vain migreenikohtausten hoidossa niiden esiintyessä. Ne eivät estä päänsärkyä. Joitakin muita lääkkeitä voidaan määrätä migreenin estämisen estämiseksi. Näitä ovat beetasalpaajat, tietyt masennuslääkkeet, epilepsialääkkeet ja CGRP-antagonistit. Voi olla myös hyödyllistä tunnistaa ja välttää laukaisemia, jotka voivat aiheuttaa hyökkäyksen. Käynnistimet voivat sisältää:
- tiettyjä ruokia
- kofeiinia tai kofeiinia sisältäviä ruokia
- alkoholi
- aterioiden väliinjättäminen
- aikaerorasitus
- nestehukka
- stressi
