Yleiskatsaus
Hypertropia on eräs tyyppi strabismus tai silmien virheellinen kohdistus. Vaikka joillakin ihmisillä on sisäänpäin (ristissä silmät) tai ulospäin suuntautuvat silmät, hypertropiaa tapahtuu silmän kääntyessä ylöspäin. Se voi olla jatkuvaa tai tapahtua vain, kun olet väsynyt tai stressaantunut.
Strabismus diagnosoidaan yleensä lapsilla, ja sitä esiintyy noin 2 prosenttia sadasta lapsesta. Hypertropia on harvinta levinneisyysmuoto. On arvioitu, että noin yhdellä lapsella 400: sta on hypertropia. Tila voi ilmetä myös aikuisena, usein silmän sairauden tai vamman seurauksena.
oireet
Lapset eivät usein valita oireista. Silmän ylöspäin vaeltamisen lisäksi vanhempi saattaa huomata lapsensa pudottavan päätään sivuun yrittääkseen saattaa silmät linjaan ja saada selkeämmän kuvan.
Aikuiset, joilla on sairaus, voivat huomata myös alitajuisen pään kallistuksen ja kokea myös kaksinkertaisen näön. Kuten muun tyyppisellä strabismus-silmällä, voi esiintyä silmien rasitusta ja päänsärkyä.
Syyt lapsilla
On olemassa useita tiloja, jotka voivat aiheuttaa hypertropiaa lapsilla.
Neljäs kallonhermohalvaus
Yleisin lasten hypertropian syy on neljäs kallonhermohalvaus. Neljäs kallonhermo kulkee aivovarresta silmän pinnan lihakseen, jota kutsutaan ylivoimaiseksi viistoksi lihakseksi. Hermo lähettää impulsseja lihakseen, joka ohjaa silmän liikettä alaspäin.
Kun neljäs kallonhermo on halvaantunut (halvaus) tai heikentynyt, se ei voi hallita ylemmän kaltevaa lihasta oikein. Tämä aiheuttaa silmän kallistumisen ylöspäin.
Lapsella voi olla syntynyt heikentynyt tai halvaantunut neljäs kallonhermo tai kehittyä se päävamman, kuten aivotärähdyksen, jälkeen.
Brownin oireyhtymä
Ruskea oireyhtymä on tila, joka aiheuttaa tiukan ylivoimaisen vinojänteen. Se puolestaan rajoittaa silmän liikettä. Lääkärit eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa oireyhtymän, mutta se nähdään yleensä syntymän yhteydessä.
Brownin oireyhtymä on mahdollista saada myös silmäliittimen vaurioitumisen jälkeen, kuten kovan esineen isku tai hammas- tai sinusleikkaus.
Duanen oireyhtymä
Tämä on toinen strabismus-ongelma, jonka kanssa ihmiset voivat syntyä. Syistä, jotka eivät ole täysin selviä, yksi kallon hermoista ei välttämättä kehitty normaalisti. Se rajoittaa silmälihaksen liikettä.
Syyt aikuisilla
Aikuisten syyt eroavat syistä, kun ne nähtiin ensimmäisen kerran lapsuudessa.
tahti
Neurologinen tapahtuma, kuten aivohalvaus, on yleisin syy, jolla aikuiset kokevat silmän kääntymisen, kuten hypertropia. Veren hyytymä, joka johtaa aivohalvaukseen, voi myös vaurioittaa hermoja, jotka auttavat hallitsemaan silmien liikettä. Kansallisen aivohalvausyhdistyksen mukaan kaksi kolmasosaa aivohalvauksen saaneista ihmisistä kohtaa näön muutokset myöhemmin.
Gravesin tauti
Gravesin tauti on autoimmuunisairaus, joka kohdistuu kilpirauhanen. Autoimmuunisairaus on sairaus, jossa kehosi immuunijärjestelmä taistelee terveitä soluja vastaan.
Kilpirauhanen vaurioituminen voi vaikuttaa silmälihaksiin, aiheuttaen niiden toiminnan väärin.
Trauma
Silmäliittimen luiden loukkaantuminen voi johtaa lihaskokeen tapaiseen hypertropiaan. Kaihi korjaamiseen tarkoitettu leikkaus voi myös aiheuttaa tämän tilan, vaikkakaan ei ole yleistä, että tämä tapahtuu.
Aivokasvain
Aivokasvain voi painaa silmän hermoja ja lihaksia aiheuttaen silmien siirtymisen pois linjasta.
Diagnoosi
Hypertropiaa hoitaa parhaiten silmälääkäri, silmälääkäri tai optometristi.
Lääkäri voi kysyä perheen sairaushistoriasta ja siitä, onko sinulla ollut silmävammoja. Sitten he suorittavat erilaisia silmätestejä. Esimerkiksi sinua voidaan pyytää lukemaan silmäkartalta tai lääkäri voi loistaa valoa oppilaihisi nähdäksesi kuinka he heijastavat valoa.
Jos lääkärisi epäilee jotain aivokasvainta, he tilaavat kuvantamiskokeet, kuten CT-kuvan tai MRI: n, jotta ne havaittaisiin sisäelimet.
komplikaatiot
Yksi lasten hypertropian suurimmista komplikaatioista on ambliopia tai laiska silmä. Kun silmät ovat kohdistuneet väärin, aivot saavat kaksi erilaista visuaalista vihjaa. Yksi lyönti tulee suorasta silmästä ja yksi lyönti ylöspäin suuntautuvasta silmästä. Aivoilla on taipumus sammuttaa signaali väärään suuntautuneesta silmästä ja keskittyä viesteihin, jotka lähetetään suorasta tai”hyvästä” silmästä. Sinänsä heikommasta silmästä tulee vielä heikompi ja vahvempi silmä vahvistuu. Lopputulos on epätasapainoinen visio.
Epätasapainoinen visio voi myös vaikuttaa syvyyshavaintoihin tai siihen, mitä kutsutaan kolmiulotteiseksi visioon. Mitä aikaisemmin laiska silmä havaitaan ja hoidetaan, sitä parempi. Jos visio kypsyy, kun visio kypsyy, yleensä noin 8-vuotiaana, laiska silmä voi olla paljon vaikeampi parantaa.
hoito
Lapsesi ei kasvata hypertropiaa ja tila ei parane yksinään. Hypertropialle on kolme päähoitoa. Lääkäri voi ehdottaa yhtä tai kaikkia niistä:
- Lasit. Linssit, jotka korjaavat lähi- tai kaukonäköisyyttä, voivat auttaa parantamaan silmien väärinkäyttöä. Silmälaskuihin voidaan myös lisätä prismaa.
- Kauneuspilkku. Lihakset, mukaan lukien silmän lihakset, vahvistuvat, kun he työskentelevät säännöllisesti. Laastarin asettaminen vahvan silmän päälle määrätyn tunnin ajan päivässä rohkaisee käyttäjää käyttämään heikompaa silmää, vahvistaen siten sitä ja parantaen mahdollisesti näkökykyä.
- Leikkaus. Koulutettu kirurgi voi vahvistaa heikkoja silmälihaksia ja löysätä kireitä lihaksia silmien saattamiseksi linjaan. Joskus saattaa kuitenkin tapahtua ylikorjaus, ja leikkaukset on ehkä toistettava.
Näkymät
Vaikka hypertropia voi olla harvinaisinta strabismus-muotoa, silmien virheellinen kohdistus vaikuttaa miljooniin ihmisiin. Varhaisessa vaiheessa hoidettuina komplikaatioita voidaan välttää, ja näkö voidaan säästää ja jopa vahvistaa.
