Murtumien tyypit
Mikä tahansa tai kaikki seitsemästä kiertoradalta voi olla mukana silmäliittimen murtumassa.
Silmäpistokkeen murtumat voidaan luokitella seuraaviin luokkiin:
Kiertoradan vanteen murtumat
Näitä tapahtuu silmäpistorasiaan iskiessa voimakkaasti kovaa esinettä, kuten ohjauspyörää auto-onnettomuudessa. Pala luuta voi katketa ja työntyä iskun suuntaan.
Vaurio on yleensä useammassa kuin yhdessä silmäliittimen alueella. Yleinen tyypin kiertoradan murtuma kattaa kaikki kolme pääosaa pistorasiasta. Sitä kutsutaan jalustan murtumaksi tai sytomaattisen lisävarustekompleksin (ZMC) murtumaksi.
Törmäysmurtumat (tai hienonnetut kiertoradan murtumat)
Tämäntyyppinen murtuma tapahtuu yleensä silloin, kun sinua lyö silmäliitäntää suurempi asia, kuten nyrkki tai tylppä esine. Se voi johtaa useaan kappaleeseen tai hienonnettuun luuhun.
Isku tapahtuu, kun lävistys tai muu silmään kohdistuva isku aiheuttaa paineen lisääntymisen silmän nesteeseen. Tämä paine välittyy silmäliitäntään, aiheuttaen sen murtumisen ulospäin. Tai seinä voi solkiutua sisäänpäin vanteen voimasta.
Luukun murtumat
Nämä ovat yleisimpiä lapsilla, koska heillä on joustavammat luut kuin aikuisilla. Särkymisen sijaan silmäliittimen luu taipuu ulospäin ja palaa sitten heti takaisin paikoilleen. Niinpä nimi “ansioluukku”.
Vaikka luut eivät ole murtuneet, luukun murtuma on edelleen vakava vamma. Se voi johtaa pysyviin hermovaurioihin.
Silmäpistokkeen murtuman oireet
Silmäpistokkeen murtuman oireita ovat:
- kaksinkertainen tai heikentynyt visio
- silmäluomen turvotus
- kipu, mustelmat, repiminen tai verenvuoto silmän ympärillä
- pahoinvointi ja oksentelu (yleisin luukun murtumissa)
- uppoantunut tai pullistunut silmä tai märkä silmäluomi
- kyvyttömyys liikuttaa silmääsi tiettyihin suuntiin
Murtuman diagnosointi
Lääkäri tutkii vaurioitunutta silmäaluetta ja näkökykyäsi. He tarkistavat myös silmäpaineesi. Jatkuva kohonnut silmäpaine voi johtaa näköhermon vaurioihin ja sokeuteen.
Lääkäri voi määrätä röntgenkuvat silmäliittimen luiden murtumien havaitsemiseksi. CT-skannausta voidaan käyttää myös lisätietojen saamiseksi vahingoista.
Silmälääkäri, nimeltään silmälääkäri, osallistuu todennäköisesti silmän näkö- tai liikkumisvaurioihin. Kiertoradan katto voi edellyttää neuvoa neurologin tai neurokirurgin kanssa.
Murtuman hoitaminen
Silmälihasmurtumat eivät aina vaadi leikkausta. Lääkäri selvittää, pystyykö murtuma paranemaan yksinään.
Sinua voidaan kehottaa välttämään nenän puhaltamista useita viikkoja vamman jälkeen. Tämän tarkoituksena on estää tartuntojen leviäminen sinusista silmäkudoskudokseen, vaikkakin pieni tila murtuneessa luussa.
Lääkärisi voi määrätä nenän vajaatoimintasumutteen nenän puhaltamisen tai aivastuksen välttämiseksi. Monet lääkärit määräävät myös antibiootteja tartunnan estämisen estämiseksi.
Leikkaus
Leikkauksen käytön kriteereistä puhkeamismurtumissa käydään keskustelua. Tässä on joitain syitä, joiden vuoksi leikkaus voi olla tarpeen:
- Jos kaksoisnäkö kokee edelleen päiviä vamman jälkeen, saatat tarvita leikkauksen. Kaksoisnäkö voi olla merkki silmälihaksen vaurioista, jotka auttavat liikuttamaan silmää. Jos kaksoisnäkö katoaa nopeasti, se johtui todennäköisesti turvotuksesta eikä tarvitse hoitoa.
- Jos vamma sai silmämunan työnnettyä takaisin pistorasiaan (enoftalmos), tämä voi olla merkki leikkauksesta.
- Jos alempi seinämä on vaurioitunut puolet tai enemmän, tarvitaan todennäköisesti leikkausta kasvojen epämuodostumien estämiseksi.
Jos leikkausta tarvitaan, kirurgi voi odottaa jopa kaksi viikkoa vamman jälkeen, jotta turvotus vähenee. Tämä mahdollistaa silmäliittimen tarkemman tutkimuksen.
Tavallinen leikkausmenetelmä on pieni viilto silmäsi ulkokulmassa ja yksi silmäluomien sisäpuolella. Yhä useammat kirurgit käyttävät vaihtoehtoista menetelmää, endoskopiaa. Tässä toimenpiteessä kirurgiset kamerat ja instrumentit työnnetään suun tai nenän läpi.
Tämä leikkaus vaatii yleisanestesian, mikä tarkoittaa, että nukut toimenpiteestä etkä tunne kipua.
Palautumisen aikajana
Jos sinulla on leikkaus, sinulle voidaan antaa mahdollisuus yöpyä sairaalassa tai kirurgisessa laitoksessa. Kun olet kotona, tarvitset apua vähintään kahden tai neljän päivän ajan.
Lääkäri määrää todennäköisesti suun kautta otettavia antibiootteja, kortikosteroideja, kuten prednisonia, ja kipulääkkeitä, yleensä viikon ajan. Kirurgi suosittelee todennäköisesti käyttämään jääpakkauksia alueella viikon ajan. Sinun täytyy levätä, välttää nenän puhaltamista ja välttää rasittavaa toimintaa vähintään kahden tai kolmen viikon ajan leikkauksen jälkeen.
Sinua pyydetään palaamaan lääkärin puoleen muutamassa päivässä leikkauksen jälkeen ja todennäköisesti uudelleen seuraavien kahden viikon sisällä.
Mikä on näkymä?
Vaikka silmäpistokkeen murtumat voivat olla vaarallisia, useimmat ihmiset paranevat hyvin.
Jos menit leikkaukseen kaksoisnäkellä, se voi kestää niin kauan kuin kaksi tai neljä kuukautta leikkauksen jälkeen. Jos se ei katoa neljän tai kuuden kuukauden kuluttua, saatat tarvita silmälihaleikkausta tai erityisiä korjaavia laseja.
Voidaanko tämä estää?
Suojalasien käyttäminen työskennellessäsi tai urheilun aikana voi auttaa estämään monia silmätilan murtumia.
Suojalasit, läpinäkyvät kasvonsuojaimet ja kasvonaamarit saattavat olla sopivia toiminnan tyypistä riippuen.
