Yleiskatsaus
Scapular siipi, jota joskus kutsutaan siivekäs lapaluu, on tila, joka vaikuttaa lapaluihin. Scapula on lapaluun anatominen termi.
Lavat terät yleensä lepäävät rintakehän takaosaa vasten. Scapular siipi tapahtuu, kun lapaluukku tarttuu ulos.
Vaikka tila on harvinainen, se on yleensä tuskallinen ja vaikeuttaa päivittäistä toimintaa, kuten päivittäistavaroiden pussien nostamista tai hampaiden harjaamista.
Mitkä ovat nivelkärjen siipien oireet?
Scapular siipistysoireet vaihtelevat henkilöittäin riippuen taustalla olevasta syystä sekä mukana olevista lihaksista ja hermoista. Useimmilla ihmisillä, joilla on skaalautuva siipi, on terä, joka tarttuu ulos. Tämä voi tehdä tuolilla istumisen tai reppun käytön epämukavalta.
Jos siivekäs lapaluu on seurausta hermovauriosta, se voi aiheuttaa heikkoutta niskan, hartioiden ja käsivarsi lihaksissa. Tämä heikkous voi tehdä raskaiden esineiden nostamisen, vetämisen ja työntämisen vaikeaksi.
Scapular siipi vaikuttaa usein kykyyn nostaa käsiäsi hartian yläpuolelle. Se voi liittyä myös muihin oireisiin, mukaan lukien:
- kipu tai epämukavuus niskassa, hartioissa ja selässä
- väsymys
- kaareva olkapää
Mikä aiheuttaa skaalauksen siipimisen?
Scapular-siipien muodostuminen johtuu melkein aina vahingoista yhdelle kolmesta hermosta, jotka hallitsevat käsivarsien, selän ja kaulan lihaksia:
- pitkä rintahermo, joka hallitsee serratuksen etuosan lihasta
- selkäydinhermo, joka hallitsee rombin lihaksia
- selkärangan lisähermo, joka hallitsee trapezius-lihastä
Vammat ja leikkaukset voivat molemmat vahingoittaa näitä hermoja ja lihaksia.
vammat
Erilaiset vammat voivat vahingoittaa tärkeitä hermoja ja lihaksia, mikä johtaa siivekäiseen olkavarteen.
Traumaattiset vammat
Tylsä trauma hermoille, jotka hallitsevat niskaasi, selän yläosaa ja hartioita, voivat johtaa nivelten siipiin. Esimerkkejä tylppästä traumasta ovat olkapääsi siirtäminen tai kaulan kiertäminen epätavallisella tavalla.
Toistuvat liikevammat
Toistuvat liikkeet voivat myös aiheuttaa vammoja. Tämän tyyppinen vamma on yleinen urheilijoiden keskuudessa, mutta se voi johtua myös päivittäisistä tehtävistä, kuten:
- pesemässä autoa
- kaivaminen
- leikkaaminen pensasaita
- käyttämällä käsiäsi nostamaan päätäsi makuulla
Ei-traumaattiset vammat
Ei-traumaattiset vammat eivät johdu fyysisestä voimasta. Sen sijaan ne voivat johtua:
- virustaudit, kuten influenssa, polio tai tonsilliitti
- allergiset reaktiot lääkkeisiin
- huumeiden yliannostus
- altistuminen toksiinille, kuten rikkakasvien torjunta-aineille
- tietyt sairaudet, kuten synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat, kohdunkaulan radikulopatia ja lihasdystrofia
Leikkaus
Kylkiluiden resektiot, mastektomiat ja toimenpiteet, jotka vaativat yleisanestesiaa, voivat aiheuttaa hermovaurioita.
Syöpää tukevassa hoidossa tehdyssä tutkimuksessa seurattiin ihmisiä, joille oli tehty kirurgiset rintasyövän hoidot aksillalaarisella leikkauksella. Niistä 112 kyselyyn osallistuneesta 8 prosentilla oli silmänpoikkileikkaus 15 päivää leikkauksen jälkeen.
Kuinka lihassiirtäminen diagnosoidaan?
Lääkärisi tarkistaa ensin lapaluistasi mahdollisia selviä siipien merkkejä. He voivat myös pyytää sinua suorittamaan tiettyjä käsivarren tai hartioiden liikkeitä. Kerro lääkärillesi kaikista viimeaikaisista vammoista, sairauksista tai leikkauksista, jotka voivat vaikuttaa niskaan, käsivarsiisi tai selkääsi.
Jos lääkärisi päättää, että sinulla on siivekäs lapaluu, he saattavat käyttää sähköomografiaa selvittääkseen, liittyykö se etuosa serratus, trapezius tai rhboboid-lihakset.
Kuinka nivelkotelo hoidetaan?
Riippumatta siitä, mikä hermo ja lihakset sen aiheuttavat, skaalalaisessa siipiöinnissä on sekä kirurgisen että kirurgisen hoidon vaihtoehtoja.
Ei-kirurginen hoito
Serratus etuosan hermoston vaurioista aiheutuvat laipallisen siipion tapaukset paranevat joskus kahden vuoden kuluessa. Lääkäri voi myös suositella kevyttä fysioterapiaa tai ahdin kiinnityksen käyttämistä useiden kuukausien ajan toipumisen varhaisessa vaiheessa.
Selkärangan hermovaurion aiheuttamasta luisulauman siipiputkista lääkärisi suosittelee todennäköisesti fysikaalisen ja hierontaterapian yhdistelmää. He voivat myös määrätä lihasrelaksantteja, tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä tai yhdistelmää kaikista kolmesta. Tukit, kuten pidikkeet ja hihnat, voivat myös olla avuksi palautumisen aikana.
Jos ei-kirurgiset hoitomuodot eivät tarjoa helpotusta, lääkäri voi suositella leikkausta. Lisäksi traumaattisen vamman aiheuttama nivelten siipien siipiminen tarvitsee todennäköisemmin leikkausta. Selkärangan lisähermon vaurioista johtuva nivelten siipiminen vaatii yleensä myös leikkausta.
Kirurginen hoito
Yleisimmät kirurgiset hoitot lapaluun siipisuunnitteluun ovat hermo- ja lihassiirto. Näihin leikkauksiin sisältyy koko hermon tai lihaksen tai sen osan ottaminen ja sen siirtäminen toiseen kehon osaan. Nivel- ja lihassiirtymät nivelten siipien kääntämiseksi keskittyvät yleensä olkapäähän, selkään tai rintaan.
Toinen vaihtoehto on nimeltään staattinen stabilointi. Tähän menettelyyn kuuluu kiinnitysnauhan kiinnittäminen lapaluun joko kylkiluihin tai selkärangan selkärankaprosesseihin, jotka ovat luustoisia osia, jotka tarttuvat ulos nikamista. On olemassa vaara, että rintareppu venyy ajan myötä, jolloin siipinen siipi palaa takaisin.
Lääkäri voi suositella scapulothoracic-fuusioksi kutsuttua menettelyä, jos muut hoidot eivät toimi. Tähän sisältyy lapaluun kiinnittäminen suoraan kylkiluihin. Et ehkä pysty nostamaan käsiäsi tämän toimenpiteen jälkeen. Se voi myös aiheuttaa pysyviä luunmurtumia ja keuhko-ongelmia. Lääkäri ehdottaa todennäköisesti tätä menettelyä vain, jos vaihtoehtoja ei ole.
Kotiharjoitukset
Kodin venytys voi auttaa sinua parantamaan voimaa ja liikettä. Joissakin tapauksissa venytys ja liikunta voivat paikoittaa silmänvarsin siipien pilaantumista, joten tarkista aina lääkäriltäsi ennen minkään kodin harjoituksen kokeilua.
Kokeile lihaksen vakauttamisharjoituksia vahvistaaksesi hartiasi. OptimumCareProviders tarjoaa loistavia liikuntavideoita, mukaan lukien videon hartian alla olevan serratus-etuosan lihaksen vahvistamiseksi. FreeFitGuy esittelee myös harjoituksia erityisesti nivelvarsien siipien suorittamista varten.
Kuinka voin estää säiliöiden siipimisen?
Scapular-siipiminen ei ole aina estettävissä, mutta voit ehkä vähentää riskiä:
- välttämällä toistuvia olka- tai käsivarsiliikkeitä mahdollisuuksien mukaan
- oikean asennon ylläpitäminen
- käyttämällä ergonomista tuolia tai tyynyä
- käyttämällä olkapääystävällisiä ergonomisia laukkuja ja reput
- välttää kantamasta liikaa painoa hartioillasi
- venyttämällä ja vahvistamalla niskasi, hartiasi ja käsivarsiasi lihaksia
Scapular siipien talteenotto
Leikkaussiipimestä toipuminen voi viedä muutamasta kuukaudesta useisiin vuosiin alkuperäisestä syystä, hoitomenetelmästä sekä hermoista ja lihaksista riippuen. Leikkauksettomat hoitomuodot voivat alkaa toimia lähes välittömästi, kun taas kirurgisen hoidon tulokset tuottavat todennäköisesti muutaman kuukauden.
Vaikka skaalautuvaa siipimistä voidaan yleensä parantaa, harvoissa tapauksissa voit kokea pysyvän pienentyneen liikealueen. Muista keskustella lääkärisi kanssa heti, kun ilmenee oireita parantaaksesi mahdollisuuksiasi palautua kokonaan.
