Mikä on hyperkloreremia?
Hyperkloremia on elektrolyyttitasapainon epätasapaino, joka ilmenee, kun veressä on liikaa kloridia.
Kloridi on tärkeä elektrolyytti, joka vastaa kehon happo-emäs (pH) -tasapainon ylläpidosta, nesteiden säätelystä ja hermoimpulssien välittämisestä. Normaali kloridialue aikuisilla on noin 98 - 107 milliekvivalenttia kloridia litraa veria kohti (mekv / l).
Munuaisillasi on tärkeä rooli kloridin säätelyssä kehossa, joten tämän elektrolyytin epätasapaino voi liittyä näiden elinten ongelmiin. Sitä voivat aiheuttaa myös muut sairaudet, kuten diabetes tai vaikea kuivuminen, jotka voivat vaikuttaa munuaisten kykyyn ylläpitää kloriditasapainoa.
Mitkä ovat hyperkloreremian oireet?
Hyperkloreremiaan viittaavat oireet ovat yleensä oireita, jotka liittyvät korkean kloridipitoisuuden taustalla olevaan syyyn. Usein tämä on asidoosia, jossa veri on liian happamaa. Nämä oireet voivat sisältää:
- väsymys
- lihas heikkous
- liiallinen jano
- kuivat limakalvot
- korkea verenpaine
Joillakin ihmisillä ei ehkä ole havaittavissa hyperkloremian oireita. Tila ei joskus edes huomaa ennen rutiininomaista verikoetta.
Mikä aiheuttaa hyperkloremiaa?
Kuten natrium, kalium ja muut elektrolyytit, munuaiset säätelevät huolellisesti kloridin pitoisuutta kehossa.
Munuaiset ovat kaksi pavunmuotoista elintä, jotka sijaitsevat juuri kylkiluun alapuolella selkärangan molemmin puolin. He vastaavat veren suodattamisesta ja sen koostumuksen pitämisestä vakaana, mikä antaa kehollesi toimia kunnolla.
Hyperkloreremiaa esiintyy, kun kloridipitoisuus veressä nousee liian korkeaksi. Hyperkloreremiaa voi esiintyä useilla tavoilla. Nämä sisältävät:
- liian suuren suolaliuoksen saanti sairaalassa, kuten leikkauksen aikana
- vaikea ripuli
- krooninen tai akuutti munuaissairaus
- suolaveden nauttiminen
- erittäin suuri ruokavaliosuolan nauttiminen
- bromidimyrkytys bromidipitoisista lääkkeistä
- munuaisten tai aineenvaihdunnan asidoosi, joka tapahtuu, kun munuaiset eivät poista happea kunnolla kehosta tai keho tekee ylimääräistä happoa
- hengitysteiden alkaloosi, tila, joka ilmenee, kun hiilidioksidimäärät veressä ovat liian pienet (kuten kun henkilö hyperventiloituu)
- hiilihappoanhydraasin estäjiksi kutsuttujen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, joita käytetään glaukooman ja muiden häiriöiden hoitoon
Mikä on hyperkloreeminen asidoosi?
Hyperkloreeminen asidoosi tai hyperkloreeminen metabolinen asidoosi tapahtuu, kun bikarbonaatin (emäksen) häviäminen johtaa veren pH-tasapainoon liian happamaksi (metabolinen asidoosi). Vastauksena kehosi pitää kiinni kloridista, aiheuttaen hyperkloremiaa. Hyperklooreisessa asidoosissa joko kehosi menettää liian paljon emästä tai pidättää liikaa happea.
Natriumbikarbonaatiksi kutsuttu emäs auttaa pitämään veren pH-arvon neutraalina. Natriumbikarbonaatin menetykset voivat johtua:
- vaikea ripuli
- krooninen laksatiivinen käyttö
- proksimaalinen munuaisten tubulaarinen asidoosi, joka on munuaisten epäonnistuminen absorboimaan bikarbonaattia virtsasta
- hiilihappoanhydraasin estäjien pitkäaikainen käyttö glaukooman, kuten asetatsolamidin, hoitoon
- munuaisvaurio
Mahdollisia syitä liiallisen hapon joutumiseen veressäsi ovat:
- ammoniumkloridin, kloorivetyhapon tai muiden happamoittavien suolojen tahaton nauttiminen (joskus löytyy suonensisäiseen ruokintaan käytettävistä liuoksista)
- tietyntyyppiset munuaisten tubulaariset asidoosit
- liian suuren suolaliuoksen saanti sairaalassa
Kuinka hyperkloremia diagnosoidaan?
Hyperkloreremia diagnosoidaan tyypillisesti kloridiverikokeena tunnetulla testillä. Tämä testi on yleensä osa suurempaa metaboliapaneelia, jonka lääkäri voi määrätä.
Aineenvaihduntapaneeli mittaa veressä olevien useiden elektrolyyttipitoisuuksien, mukaan lukien:
- hiilidioksidi tai bikarbonaatti
- kloridi
- kalium
- natrium
Normaalit kloriditasot aikuisilla ovat välillä 98–107 mekv / l. Jos testissäsi kloriditaso on korkeampi kuin 107 mekv / l, sinulla on hyperkloremia.
Tässä tapauksessa lääkäri voi myös testata virtsaasi kloridi- ja verensokeritasojen varalta nähdäksesi, onko sinulla diabetes. Perusvirtsa-analyysi voi auttaa havaitsemaan munuaisongelmia. Lääkäri tarkistaa pH: n nähdäksesi, poistatko hapot ja emäkset oikein.
Kuinka hyperkloremiaa hoidetaan?
Hyperkloreremian tarkka hoito riippuu sen syystä:
- Kuivatusta varten hoito sisältää nesteytyksen.
- Jos olet saanut liikaa suolaliuosta, suolaliuoksen toimitus keskeytetään, kunnes palaat.
- Jos lääkkeesi aiheuttavat ongelman, lääkäri saattaa muuttaa tai lopettaa lääkityksen.
- Munuaisongelmien vuoksi voit todennäköisesti ohjata nefrologille, munuaisten terveyteen erikoistuneelle lääkärille. Saatat tarvita dialyysin veren suodattamiseksi munuaisten sijasta, jos sairautesi on vakava.
- Hyperkloreeminen metabolinen asidoosi voidaan hoitaa emäksellä, jota kutsutaan natriumbikarbonaatiksi.
Jos sinulla on hyperkloreremiaa, pidä itsesi hydratoituneena. Vältä kofeiinia ja alkoholia, koska ne voivat pahentaa kuivumista.
Mitkä ovat hyperkloreremian komplikaatiot?
Ylimääräinen kloridi kehossa voi olla erittäin vaarallinen, koska yhteys veressä on normaalia korkeampaa happoa. Jos sitä ei hoideta nopeasti, se voi johtaa:
- munuaiskiviä
- heikentynyt kyky toipua, jos sinulla on munuaisvaurioita
- munuaisten vajaatoiminta
- sydänongelmat
- lihasongelmat
- luu-ongelmat
- kooma
- kuolema
Mikä on näkymät?
Näkymät riippuvat siitä, mikä aiheutti hyperkloremian ja kuinka nopeasti se hoidetaan. Ihmisillä, joilla ei ole munuaisongelmia, pitäisi olla mahdollisuus toipua helposti liiallisen suolaliuoksen käytön aiheuttamasta hyperkloremiasta.
Ihmisille, joilla on toisesta sairaudesta johtuva hyperkloremia, näkymät liittyvät tyypillisesti heidän tiettyyn sairauteensa.
