Mikä on kreatiniini?
Kreatiniini on jätetuote, jonka lihakset ovat valmistaneet. Munuaiset munasi suodattaa kreatiniinia ja muita jätetuotteita verestä. Suodatuksen jälkeen nämä jätetuotteet karkotetaan kehosta virtsaan.
Kreatiniinitasojen mittaaminen voi tarjota tärkeitä tietoja munuaisten toiminnasta. Lääkäri voi mitata kreatiniinitasoja sekä veressä että virtsassa.
Kreatiniinitasot, jotka ovat normaalin rajojen ylä- tai alapuolella, voivat osoittaa terveystilan. Tarkastellaan lähemmin korkeaa kreatiniinipitoisuutta, sen oireita ja milloin lääkärin kanssa.
Normaali ja korkea
Kreatiniinitasot voidaan määrittää verikokeella tai virtsakokeella.
Veren kreatiniinikoe
Saatat nähdä myös tämän testin, jota kutsutaan seerumin kreatiniinitestiksi. Tämän testin aikana veri kerätään käsivarren suonesta ja lähetetään sitten laboratorioon lisätutkimuksia varten.
Mayo Clinicin mukaan normaali kreatiniinipitoisuus (aikuiselle) veressä on tyypillisesti:
- Yhdysvaltain yksiköt: 0,84 - 1,21 milligrammaa / desilitra (mg / dL)
- Eurooppalaiset yksiköt: 74,3 - 107 mikromoolia litrassa (umol / L)
Kreatiniinitasoja normaalin alueen arvojen yläpuolella voidaan pitää korkeina. Lääkäri voi vahvistaa nämä arvot virtsakokeella tai toistamalla verikokeen.
Virtsan kreatiniinitesti
Lääkäri voi kerätä satunnaisen (yhden) virtsanäytteen tätä testiä varten, mutta todennäköisemmin hän pyytää 24 tunnin näytteen. 24 tunnin virtsanäyte sisältää virtsaasi keräämisen 24 tunnin aikana.
Mayo Clinic Laboratoriesin mukaan normaalit virtsan kreatiniiniarvot 24 tunnin virtsanäytteessä ovat:
- Yhdysvaltain yksiköt: 955 - 2 936 milligrammaa / 24 tuntia (mg / päivä) miehille; 601 - 1 689 mg / 24 tuntia naisilla
- Eurooppalaiset yksiköt: 8,4 - 25,9 millimoolia / 24 tuntia (mmol / päivä) miehille; 5,3 - 14,9 mmol / päivä naisille
Näiden alueiden yläpuolella olevia virtsa-kreatiniinitasoja pidetään korkeina, ja lisätestaus tai toistotesti voidaan tarvita.
Kreatiniinimäärää virtsassa voidaan käyttää myös seerumin kreatiniinitulosten yhteydessä kreatiniinipuhdistuman laskemiseen, joka mittaa munuaisten suodattamaa verta.
Mitä korkeat tulokset voivat tarkoittaa
Joten mitä se tarkoittaa, jos sinulla on korkeat kreatiniinitasot?
Yleisesti ottaen korkea kreatiniinipitoisuus voi osoittaa, että munuaiset eivät toimi hyvin.
Korkean kreatiniiniarvon syitä on monia, joista osa voi olla kertaluonteinen. Esimerkkejä voivat olla asiat, kuten kuivuminen tai suurten määrien proteiinien tai kreatiinilisäaineiden saanti. Kaikki nämä voivat olla väliaikaisesti kovaa munuaisissasi.
Muut korkean kreatiniinipitoisuuden syyt voivat kuitenkin viitata terveystilaan. Monet näistä tiloista voivat aiheuttaa vaurioita tai sairauksia, jotka vaikuttavat munuaisten toimintaan. Ne voivat sisältää:
- lääkeaineen toksisuus (lääkkeen aiheuttama munuaistoksisuus)
- munuaistartunta (pyelonefriitti)
- munuaiskerästulehdus
- diabetes
- korkea verenpaine
- sydänsairaus, kuten ateroskleroosi tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- virtsateiden tukkeutuminen
- munuaisten vajaatoiminta, sekä akuutti että krooninen
Korkean kreatiniinipitoisuuden oireet
Korkean kreatiniinipitoisuuden oireet voivat riippua tilasta, joka sitä aiheuttaa.
Lääketoksisuus (lääkkeen aiheuttama munuaistoksisuus)
Jotkut lääkkeet voivat vaurioittaa munuaisia ja heikentää niiden toimintakykyä. Esimerkkejä sellaisista lääkkeistä ovat:
- antibiootit, kuten aminoglykosidit, rifampiini ja vankomysiini
- sydänlääkkeet, kuten ACE-estäjät ja statiinit
- kemoterapialääkkeet
- diureetit
- litium
- protonipumpun estäjät
Korkean kreatiniiniarvon mukana kulkevat ja nopeasti kehittyvät oireet voivat olla:
- nesteretentio, etenkin alavartalossasi
- kulkee pieniä määriä virtsaa
- tunne heikko tai väsynyt
- sekaannus
- pahoinvointi
- hengenahdistus
- epäsäännöllinen syke
- rintakipu
Munuaistartunta (pyelonefriitti)
Munuaistartunta on eräänlainen virtsateiden infektio (UTI). Se voi tapahtua, kun bakteerit tai virukset tartuttavat virtsateiden muita osia ennen siirtymistä munuaisiin.
Hoitamatta jättämistä munuaistulehdukset voivat vaurioittaa munuaisia ja jopa munuaisten vajaatoimintaa. Joitakin munuaistartunnan oireita, joihin on kiinnitettävä huomiota, ovat:
- kuume
- kipu paikallisesti selkälle, sivulle tai nivusiin
- virtsaaminen, joka on usein tai tuskallinen
- virtsa, joka näyttää tummalta, samealta tai veriseltä
- pahanhajuinen virtsa
- vilunväristykset
- pahoinvointi tai oksentelu
glomerulonefriitti
Glomerulonefriitti esiintyy, kun munuaisten osat, jotka suodattavat verta, tulehtuvat. Joitakin mahdollisia syitä ovat infektiot tai autoimmuunisairaudet, kuten lupus ja Goodpasture-oireyhtymä.
Glomerulonefriitti voi johtaa munuaisten arpeutumiseen ja vaurioihin sekä munuaisten vajaatoimintaan. Tilan oireita ovat:
- korkea verenpaine
- verta virtsaan, mikä saattaa tehdä siitä vaaleanpunaista tai ruskeaa
- virtsa, joka näyttää vaahtoavalta korkean proteiinipitoisuuden takia
- nesteen kertyminen kasvoihin, käsiin ja jalkoihin
Diabetes
Diabetes on tila, jossa verensokeri on liian korkea. Kohonnut verensokeritaso voi johtaa moniin terveysongelmiin, joista yksi on munuaissairaus.
Diabeetikkoa on kahta tyyppiä - tyyppi 1 ja tyyppi 2. Tyypin 1 diabeteksen oireet voivat kehittyä nopeasti, kun taas tyypin 2 oireet kehittyvät usein vähitellen. Diabeteksen yleisiä oireita ovat:
- tunne hyvin janoinen
- toistuva virtsaaminen
- lisääntynyt ruokahalu
- väsymys
- sumea näkö
- käsien ja jalkojen tunnottomuus tai pistely
- hidas haavan paraneminen
Korkea verenpaine
Korkea verenpaine tapahtuu, kun verisuonten seinämiin työntyvä voima on liian korkea. Tämä voi vaurioittaa tai heikentää munuaisten ympärillä olevia verisuonia, vaikuttaa munuaisten toimintaan ja aiheuttaa korkeaa kreatiniinitasoa.
Koska korkealla verenpaineella ei ole usein oireita, monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on se. Se havaitaan usein rutiininomaisessa terveystarkastuksessa.
Sydänsairaus
Sydämeen ja verisuoniin vaikuttavat sairaudet, kuten ateroskleroosi ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, voivat myös vaikuttaa munuaisten toimintaan. Nämä sairaudet voivat vaikuttaa veren virtaukseen munuaisten läpi, mikä voi johtaa vaurioihin tai toiminnan menetykseen.
Ateroskleroosin oireita ei yleensä esiinny ennen kuin valtimo on kaventunut voimakkaasti tai kokonaan tukkeutunut. Ne voivat myös olla riippuvaisia valtimon tyypistä. Joitakin yleisiä oireita ovat:
- rintakipu (angina)
- hengenahdistus
- epänormaali syke (rytmihäiriö)
- väsymys tai heikkous
- aivohalvauksen kaltaiset oireet, kuten halvaus tai puhuvaikeudet
Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan oireita voivat olla:
- hengitysvaikeudet tai hengenahdistus
- väsymys tai väsymys
- turvotusta vatsassa, jaloissa tai jaloissa
Virtsatiet tukkeutuminen
Virtsatiet voivat tukkeutua monien asioiden, kuten munuaiskivien, suurentuneen eturauhasen tai kasvainten, takia. Kun tämä tapahtuu, virtsa saattaa kerääntyä munuaisiin, mikä johtaa tilaan, jota kutsutaan hydronefroosiksi.
Virtsateiden tukkeutumisen oireet voivat kehittyä nopeasti tai hitaasti ajan myötä syystä riippuen. Joitakin merkkejä, joista on syytä kiinnittää huomiota korkean kreatiniinitason lisäksi:
- kipu selässä tai sivussa
- tiheä tai tuskallinen virtsaaminen
- verta virtsassa
- kulkee pieniä määriä virtsaa tai heikko virtsavirta
- väsymys tai väsymys
Munuaisten vajaatoiminta
Munuaisten vajaatoiminta tarkoittaa munuaisten toiminnan heikkenemistä ja yhtä yleisimmistä korkean kreatiniinipitoisuuden syistä. Se voi olla joko akuutti tai krooninen. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireet voivat ilmaantua nopeasti, kun taas kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireet kehittyvät ajan myötä.
Joitakin munuaisten vajaatoiminnan oireita ovat:
- nesteretentio, etenkin alavartalossasi
- kulkee pieniä määriä virtsaa
- tunne heikko tai väsynyt
- päänsärky
- sekaannus
- pahoinvointi
- univaikeudet
- lihaskouristus
- tunne kutinaa
- hengenahdistus
- rintakipu
Milloin käy lääkärillä
Sinun tulee aina soittaa lääkärillesi, jos ilmenee uusia, selittämättömiä tai toistuvia oireita, etenkin jos ne ovat yhdenmukaisia sellaisten tilojen kanssa kuin munuaissairaus, diabetes tai sydänsairaus.
Lääkäri auttaa sinua arvioimaan oireesi ja määrittämään sinulle sopivan hoidon.
On tärkeää muistaa, että rintakipua ja akuuttia munuaisten vajaatoimintaa tulee aina ottaa vakavasti. Sinun on ehdottomasti haettava välitöntä lääketieteellistä apua, jos sinulla on jompikumpi näistä.
Mikä on korkean kreatiniiniarvon näkymä?
Korkealle kreatiniinitasolle on monia mahdollisia syitä. Lisäksi korkean kreatiniinin oireet voivat vaihdella syystä riippuen.
Monissa tapauksissa lääkitys voi auttaa ratkaisemaan korkeat kreatiniinitasot hoitamalla tilaa, joka aiheuttaa nousun. Joitakin esimerkkejä ovat munuaistartunnan antibiootit tai lääkkeet, jotka auttavat hallitsemaan korkeaa verenpainetta.
Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä dialyysi voidaan tarvita lääkkeiden lisäksi, jotta voidaan suodattaa toksiineja ja jätetuotteita verestä. Vakavissa tai loppuvaiheen tapauksissa munuaisensiirto voidaan tarvita.
