Mikä on liukastumisen oireyhtymä?
Liukastuneen kylkiluun oireyhtymä tapahtuu, kun henkilön alaraajojen rusto liukuu ja liikkuu, mikä johtaa kipuun rinnassa tai ylävatsassa. Liukastuneen kylkiluun oireyhtymä kulkee monilla nimillä, mukaan lukien napsautus kylkiluut, siirretyt kylkiluut, kylkiluiden kärjen oireyhtymä, hermojen nippi, kivulias kylkiluun oireyhtymä ja monikondraalinen subluksaatio.
Ehto on hiukan yleisempi naisilla kuin miehillä. Sitä on ilmoitettu nuorilla kuin 12-vuotiailla ja niin vanhoilla kuin 80-luvun puolivälissä, mutta se koskee enimmäkseen keski-ikäisiä. Kaiken kaikkiaan oireyhtymää pidetään harvinaisena.
Mitkä ovat liukastumisen oireyhtymän oireet?
Liukastuneen kylkiluun oireyhtymän oireet vaihtelevat henkilöittäin. Yleensä oireet kuvataan seuraavasti:
- ajoittainen terävä puukottava kipu ylävatsassa tai selässä, jota seuraa tylsä, kivulias tunne
- liukastumisen, aukeamisen tai naksahduksen tunteet alemmissa kylkiluissa
- vaikeuksia hengittää
- oireiden paheneminen taivutettaessa, nostettaessa, yskimällä, aivastelemalla, syvällä hengityksellä, venyttämällä tai sängyssä kääntyessä
Useimpia liukastuvan kylkiluun oireyhtymiä esiintyy yhdellä puolella (yksipuolisesti), mutta tilan on ilmoitettu tapahtuvan kylkiluun molemmilla puolilla (kahdenvälisesti).
Vieraile heti lääkärin puolella, jos sinulla on hengitysvaikeuksia tai sinulla on voimakasta rintakipua, koska se voi viitata jotain vakavampaan, kuten sydänkohtauksen
Mikä aiheuttaa liukastumisen oireyhtymän?
Liukastuneen kylkiluun oireyhtymän tarkkaa syytä ei tunneta hyvin. Liukastumisen oireyhtymä voi esiintyä trauman, vamman tai leikkauksen jälkeen, mutta tapauksia on ilmoitettu ilman merkittäviä vammoja.
Sen uskotaan johtuvan kylkiluun (kostokondraalinen) tai nivelsiteiden, etenkin kylkiluiden 8, 9 ja 10, hypermobiliteetista. Nämä kolme kylkiluuta ei ole kytketty rintalastuun, vaan on kytketty toisiinsa löysällä kuitukudoksella. Niitä kutsutaan joskus väärin kylkiluiksi. Tämän takia he ovat alttiimpia traumalle, vammalle tai liialliselle liikkuvuudelle.
Tämä liukuminen tai liike ärsyttää hermoja ja voi rasittaa tiettyjä alueen lihaksia, mikä voi johtaa tulehdukseen ja kipuun.
Kuinka liiallisen kylkiluun oireyhtymä diagnosoidaan?
Liukuvan kylkiluun oireyhtymä on vaikea diagnosoida, koska oireet muistuttavat muita tiloja. Lääkäri ottaa ensin sairaushistorian ja kysyy oireistasi, mukaan lukien kun ne alkavat ja jos jokin tekemäsi tekee niistä pahempia. Lääkärisi haluaa tietää toiminnoista, joihin osallistut ja mitä teit oikein ennen kuin aloit kokea rinta- tai vatsakipua.
Siellä on testi, jota kutsutaan koukkuun, joka auttaa diagnosoimaan liukastuneen kylkiluun oireyhtymän. Tämän testin suorittamiseksi lääkäri kiinnittää sormensa kylkiluiden alle ja siirtää niitä ylöspäin ja taaksepäin.
Jos tämä testi on positiivinen ja aiheuttaa saman epämukavuuden, lääkärin ei yleensä tarvitse tehdä mitään lisätestejä, kuten röntgenkuvaus tai MRI-kuvaus. Tätä prosessia kutsutaan differentiaalidiagnoosiksi.
Muita mahdollisia tiloja, jotka lääkäri haluaa sulkea pois, ovat:
- cholecystitis
- esophagitis
- mahahaavat
- rasitusmurtumat
- lihaksen kyyneleet
- keuhkopussin rintakipu
- keuhkoputkentulehdus
- astma
- kostokonriitti tai Tietze-oireyhtymä
- umpilisäkkeen tulehdus
- sydänolosuhteet
- luumetastaasit
Lääkärisi saattaa ohjata sinut asiantuntijan puoleen arvioidaksesi lisätietoja. Asiantuntija voi pyytää sinua siirtämään tiettyjä kehon osia tai ylläpitämään tiettyjä asentoja etsimään yhteyttä niiden ja kivun voimakkuuden välillä.
Onko liukastuvan kylkiluun oireyhtymässä komplikaatioita?
Joillakin ihmisillä kipu voi tulla tarpeeksi vaikeaa aiheuttamaan vamman. Yksinkertaiset toimet, kuten kääntyminen toiselle puolelle nukkumisen tai rintaliivin käytön aikana, voivat olla liian tuskallisia.
Liukastuneen kylkiluun oireyhtymä ei edisty vahingoittamasta mitään sisäisesti.
Kuinka liukastettua kylkiluuta hoidetaan?
Joissakin tapauksissa liukastumisen oireyhtymä häviää itsestään ilman hoitoa. Kotihoito voi sisältää:
- lepää
- välttämällä rasittavaa toimintaa
- levittämällä lämpöä tai jäätä kärsineelle alueelle
- sellaisen kipulääkkeen ottaminen, kuten asetaminofeeni (Tylenol) tai ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin IB) tai naprokseeni (Aleve)
- venytys- ja kiertoharjoittelujen tekeminen
Jos kipu jatkuu kipulääkkeen ottamisesta huolimatta, lääkäri saattaa yrittää:
- kortikosteroidi-injektio turvotuksen vähentämiseksi
- interkostaalinen hermosto (injektio anestesia interkostaaliseen hermoon) kivun lievittämiseksi
- fysioterapia
Jos tila jatkuu tai aiheuttaa voimakasta kipua, leikkausta voidaan suositella. Prosessin, joka tunnetaan rintojen ruston poistumisena, on kliinisissä tutkimuksissa osoitettu olevan tehokas hoito liukastuneiden kylkiluiden oireyhtymälle.
Mikä on joku, jolla on liukastumisen oireyhtymä?
Liukastuneen kylkiluun oireyhtymä ei aiheuta pitkäaikaisia vaurioita tai vaikuta sisäelimiin. Joskus tila häviää itsestään ilman hoitoa.
Vakavammissa tapauksissa yksi rintavälihermosto voi tarjota pysyvää helpotusta joillekin, mutta leikkaus voi olla tarpeen, jos kipu on heikentävä tai se ei katoa. Tapaustutkimukset ovat osoittaneet positiivisia tuloksia leikkauksen jälkeen, mutta vain harvat tapaukset on julkaistu.
