Yleiskatsaus
Hornerin oireyhtymä tunnetaan myös okulosympaattisena halvauksena ja Bernard-Hornerin oireyhtymänä. Hornerin oireyhtymä on sekoitus oireita, jotka aiheutuvat, kun aivoista kasvoihin kulkevien hermojen polku on häiriintynyt. Yleisimmät merkit tai oireet nähdään silmässä. Se on melko harvinainen tila. Hornerin oireyhtymä voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin.
Mitkä ovat oireet?
Hornerin oireyhtymän oireet vaikuttavat yleensä vain naamasi toiseen puoleen. Sinulla voi olla erilaisia oireita, mukaan lukien seuraavat:
- Yhden silmän oppilas on paljon pienempi kuin toisen silmän, ja se pysyy pienenä.
- Silmän oppilas, jolla on oireita, ei laajene pimennetyssä huoneessa tai on erittäin hitaasti laajentumassa. Sinulla voi olla vaikea nähdä pimeässä.
- Ylempi silmäluomesi voi pudota. Tätä kutsutaan ptoosiksi.
- Alasilmäsi voi näyttää hieman kohonnut.
- Sinulla saattaa olla hikeä puute kasvojen toisella puolella tai toisella alueella. Tätä kutsutaan anhidroosiksi.
- Vauvoilla voi olla vaaleampi värinen iiris vahingoittuneessa silmässä.
- Lapsilla ei ehkä ole punoitusta tai punoitusta kasvojen vaurioituneella puolella.
Mitkä ovat mahdolliset syyt?
Hornerin oireyhtymän yleinen syy on aivojen ja kasvojen välinen hermoväylän vaurio, jota kutsutaan sympaattiseksi hermostojärjestelmäksi. Tämä hermosto hallitsee monia asioita, kuten oppilaan koko, syke, verenpaine, hiki ja muut. Tämän järjestelmän avulla kehosi voi reagoida oikein ympäröivän ympäristön muutoksiin.
Polulla on kolme eri osaa, nimeltään neuronit, jotka voivat vaurioitua Hornerin oireyhtymässä. Niitä kutsutaan ensimmäisen kertaluvun neuroneiksi, toisen kertaluvun neuroneiksi ja kolmannen kertaluvun neuroneiksi. Jokaisella osalla on erilaiset mahdolliset vaurioiden syyt.
Ensimmäisen asteen neuronireitti kulkee aivojen pohjasta selkäytimen yläosaan. Tämän polun vahingot voivat johtua seuraavista:
- niska trauma
- tahti
- kasvain
- sairaudet, kuten multippeliskleroosi, jotka vaikuttavat neuronien suojaavaan ulkokuoreen
- selkärangan onkalo tai kysta
Toisen kertaluvun hermosolupolku kulkee selkärangasta rintakehän ylemmän alueen yli kaulan puolelle. Tämän polun vahingot voivat johtua seuraavista:
- rintaontelon leikkaus
- sydämen pääverisuonen vaurioituminen
- kasvain neuronien suojaavassa ulkopeitteessä
- keuhkosyöpä
- traumaattinen vamma
Kolmannen kertaluvun neuronireitti kulkee kaulasta kasvojen ihoon ja iiriksen ja silmäluomien hallitseviin lihaksiin. Tämän polun vahingot voivat johtua seuraavista:
- kaulavaltimon tai kaulan verisuonen vamma tai vaurio kaulassa
- vakavat päänsärkyt, mukaan lukien migreeni ja rypälepäänsärky
- infektio tai kasvain kallon pohjassa
Hornerin oireyhtymästä kärsivien lasten yleisiä syitä ovat:
- neuroblastooma, joka on kasvain hormonaalisessa ja hermostossa
- vamma syntymän aikana heidän harteilleen tai niskalleen
- sydän-aortan vika, jonka kanssa he ovat syntyneet
Siellä on myös niin kutsuttu idiopaattinen Hornerin oireyhtymä. Tämä tarkoittaa, että syytä ei tiedetä.
Kuinka se diagnosoidaan?
Hornerin oireyhtymä diagnosoidaan vaiheittain. Se alkaa lääkärin tekemällä fyysisellä tutkimuksella. Lääkäri tutkii myös oireesi. Jos epäillään Hornerin oireyhtymää, lääkäri suuntaa sinut silmälääkärille.
Silmälääkäri tekee silmätippatesteen vertaamaan molempien oppilaidesi reaktioita. Jos tämän testin tulokset osoittavat, että oireesi ovat hermovaurioiden aiheuttamia, suoritetaan lisätestaus. Tätä lisätestausta käytetään vaurioiden taustan selvittämiseen. Joitakin näistä lisätesteistä voi sisältää:
- MRI
- tietokonetomografia
- Röntgenkuvat
- verikokeet
- virtsakokeet
Hoitovaihtoehdot
Hornerin oireyhtymälle ei ole erityistä hoitoa. Sen sijaan Hornerin oireyhtymän aiheuttanut tila hoidetaan.
Joissakin tapauksissa hoitoa ei tarvita, jos oireet ovat lieviä.
Komplikaatiot ja niihin liittyvät olosuhteet
Hornerin oireyhtymässä on joitain vakavia oireita, joita sinun tulisi tarkkailla. Jos niitä ilmenee, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Näitä vakavia oireita ovat:
- huimaus
- ongelmia nähdä
- niskakipu tai äkillinen ja vaikea päänsärky
- heikot lihakset tai kyvyttömyys hallita lihaksen liikkeitäsi
Muilla sairauksilla voi olla Hornerin oireyhtymän kaltaisia oireita. Nämä sairaudet ovat Adien oireyhtymä ja Wallenbergin oireyhtymä.
Adien oireyhtymä
Tämä on harvinainen neurologinen häiriö, joka vaikuttaa myös silmään. Yleensä oppilas on suurempi vahingoittuneessa silmässä. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin näyttää pienemmältä ja näyttää Hornerin oireyhtymältä. Lisätestaus antaa lääkärillesi vahvistaa tämän diagnoosiksi.
Wallenbergin oireyhtymä
Tämä on myös harvinainen häiriö. Sen aiheuttaa verihyytymä. Jotkut oireista jäljittelevät Hornerin oireyhtymää. Lisätestaukset löytävät kuitenkin muita oireita ja syitä, jotka johtavat lääkärisi tähän diagnoosiin.
Näkymät ja ennusteet
Jos sinulla on jotain Hornerin oireyhtymän oireista, on tärkeää, että teet tapaamisen lääkärin kanssa. Oikean diagnoosin saaminen ja syyn löytäminen on tärkeää. Vaikka oireesi olisivat lieviä, taustalla oleva syy voi olla hoidettava.
