Yliaktiivisen rakon ymmärtäminen
Yliaktiivinen rako (OAB) voi olla epämiellyttävä ja jopa tuskallinen. OAB on joukko oireita, jotka aiheuttavat inkontinenssia tai rakon hallinnan menettämistä. Oireita ovat:
- virtsaaminen normaalia enemmän
- äkillisesti kehottaa virtsaamaan
- ei pysty hallitsemaan virtsaamista
- tarve virtsata useammin kuin kerran yön yli
- virtsavuoto
Nämä oireet voivat häiritä päivittäistä elämääsi. OAB: lle ei ole parannuskeinoa, mutta hyvä uutinen on, että sen hallintaan on tehokkaita tapoja. Näitä ovat käyttäytymishoidot, elämäntavan muutokset, lääkitys ja joskus leikkaus.
OAB voi tapahtua monista syistä. Joskus OAB: n taustalla olevan syyn hoitaminen voi auttaa oireitasi. Esimerkiksi neurologiset häiriöt, kuten Parkinsonin tauti tai multippeliskleroosi, voivat aiheuttaa virtsarakon supistumisen useammin kuin pitäisi. Miehillä virtsarakon ongelmat ovat usein kasvanut eturauhanen. Virtsarakon kivet tai syöpä voivat myös aiheuttaa OAB-oireita.
Jos lääkäri löytää syyn OAB-hoitoon, voit saada kohdennettua hoitoa syylle. Voit puolestaan lievittää OAB-oireita. OAB: n tarkkaa syytä ei kuitenkaan aina ole mahdollista määrittää. Näissä tapauksissa on saatavana muita lääkkeitä. Tässä on joitain yleisimmistä lääkkeistä, joita käytetään OAB: n hoitoon.
Määrittelemättömän OAB: n lääkkeet
Jos lääkäri ei löydä syytä OAB: lle, älä huoli. Huumeet voivat silti auttaa oireiden lievittämisessä. Jotkut näistä lääkkeistä toimivat rentouttamalla virtsarakon toimintaa. Ne lopettaa tahattomat supistukset, jotka aiheuttavat virtsaamishalua. Muut lääkkeet auttavat vahvistamaan virtsarakon ympärillä olevia kudoksia, joista voi olla tullut heikkoja. Vahvempi kudos voi auttaa parantamaan virtsarakon hallintaa.
Antikolinergiset lääkkeet OAB: lle
Suurin luokka lääkkeitä, joita käytetään OAB: n hoitamiseen, on antikolinergiset lääkkeet. Ne toimivat estämällä kehossa kemikaalia, nimeltään asetyylikoliini. Tämä kemikaali lähettää sanon rakkoon supistumaan. Estämällä tämän kemikaalin nämä lääkkeet vähentävät supistuksia, jotka aiheuttavat virtsan vapautumisen. Lääkkeitä vertailevissa tutkimuksissa kaikki antikolinergiset aineet toimivat yhtä hyvin OAB: n hoidossa.
Antikolinergiset tuotteet myydään eri tuotenimillä. Jotkut ovat saatavana myös geneerisinä lääkkeinä. Nämä lääkkeet sisältävät:
- oksibutyniini (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodiini (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- darifenasiini (Enablex)
- solifenasiini (Vesicare)
- fesoterodiini (Toviaz)
Kaikki nämä lääkkeet paitsi Oxytrol toimitetaan joko tabletteina tai kapseleina, jotka otat suun kautta. Oxytrol on saatavana iholaastarina.
Antikolinergisten lääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:
- kuiva suu
- sumea näkö
- ummetus
Senioreilla on suurin riski näiden lääkkeiden sivuvaikutuksista. Nämä lääkkeet voivat myös aiheuttaa uneliaisuutta ja lisääntynyttä pudotusriskiä eläkeläisissä. Oksibutyniini voi aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia kuin muut tämän luokan lääkkeet. Oksibutyniinin ottaminen pitkitetysti vapauttavassa muodossa voi kuitenkin vähentää joitain sivuvaikutuksia. Antikolinergiset lääkkeet voivat myös pahentaa dementian oireita, ja niitä tulee käyttää varoen potilaille, joilla on tämä tauti.
Beeta-3-adrenergiset lääkkeet OAB: lle
Ainoa lääke tässä luokassa on mirabegron (Myrbetriq). Se toimii rentouttamalla virtsarakon seinämien sileää lihasta. Tämä vaikutus auttaa rakkoa pitämään enemmän virtsaa.
Tätä lääkettä on saatavana tablettina, jonka otat suun kautta kerran päivässä. Se on vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä.
Tämän lääkkeen yleisin sivuvaikutus on korkea verenpaine.
Antispasmodiset lääkkeet OAB: lle Antispasmodic huumeet
Flavoksaatti on ainoa lääke tässä luokassa. Se on suun kautta annettava lääke, joka vähentää virtsarakon kouristuksia. Tämä on vanhempi huume. Jotkut tutkimukset osoittavat, että se ei toimi yhtä hyvin kuin uudemmat lääkkeet OAB-oireiden hoidossa.
Masennuslääkkeet OAB: lle
Jos muut OAB-lääkkeet eivät toimi sinulle tai et voi käyttää muita OAB-lääkkeitä, lääkäri voi antaa sinulle masennuslääkkeen. Näitä lääkkeitä käytetään masennuksen hoitoon, mutta ne voivat auttaa lievittämään joitain OAB-oireita. FDA ei ole tarkistanut näitä lääkkeitä OAB-hoidon kannalta, joten lääkärisi voi käyttää niitä lääkkeiden ulkopuolella.
Masennuslääke, jonka lääkäri voi määrätä OAB: lle, on desipramiini. Tämä suun kautta otettava lääke toimii rentouttamalla virtsarakkoa samalla kun supistaa virtsarakon kaulan lihaksia. Nämä toimet voivat vähentää virtsaamishaluasi. Ne auttavat myös vähentämään vuotoja ja parantavat virtsarakon hallintaa.
Toinen masennuslääke, jota käytetään OAB: n hoitoon, on imipramiini. Se on suun kautta otettava lääke, joka toimii samalla tavalla kuin desipramiini. Tämän lääkkeen tärkein sivuvaikutus on uneliaisuus. Tämä tekee siitä hyvän valinnan, jos sinulla on yöinkontinenssia.
OAB: n hoitoon käytettyjen masennuslääkkeiden sivuvaikutuksia voivat olla:
- uneliaisuus
- väsymys
- levottomuus
- vähentynyt sukupuoli
Hormonit OAB: lle
Jotkut naiset saattavat kärsiä OAB: sta heikkojen tukikudosten takia virtsarakon ja virtsaputken ympärillä. Jos tämä on OAB-syystäsi, lääkäri saattaa antaa sinulle ajankohtaisen estrogeenin. Tämä on hormoni, jonka elimistö tuottaa luonnollisesti. Estrogeeni vahvistaa virtsarakon, emättimen ja virtsaputken lihaksia. Vaihdevuodet, naiset alkavat tehdä siitä vähemmän.
Ajankohtaisia estrogeenejä, joita käytetään OAB: iin, ovat estradiolivoide (Estrace) tai konjugoitu estrogeenivoide (Premarin). Kaikki estrogeenit nostavat joidenkin syöpien, aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskiä. Paikallisella estrogeenillä on kuitenkin vähemmän riskiä kuin lääkkeen oraalisilla muodoilla.
OnabotulinumtoxinA (Botox) OAB: lle
Botoxia, joka tunnetaan hyvin ryppyjen tasoittamisesta, voidaan käyttää myös OAB: iin. Kuten antikolinergiset lääkkeet, tämä lääke toimii estämällä asetyylikoliinia. Se myös halvauttaa rakon lihaksen. Hoito on uusi ja sitä tutkitaan edelleen. Sitä ei ehkä katetta kaikissa sairausvakuutussuunnitelmissa.
Botoxiin liittyy riskejä. Se on erittäin vahva lääke, jonka lääkärisi on pistänyt. He tarkkailevat sinua haittavaikutusten jälkeen injektiosi saamisen jälkeen. Riskeihin kuuluu virtsarakon halvaus. Tämä jättäisi sinut ilman minkäänlaista virtsarakon hallintaa. Jos näin tapahtuu, sinun on voitava katetroida itseäsi. Tähän sisältyy katetrin (ohut putki) asettaminen virtsaputkeen ja rakoon virtsan tyhjentämiseksi.
Kysymyksiä ja vastauksia: Elämäntapojen muutokset
K:
Mitkä elämäntavan muutokset voivat auttaa OAB: ta?
V:
Lääkärisi todennäköisesti ehdottaa elämäntavan muutoksia ensisijaisena OAB-hoidona. Muutokset voivat vahvistaa virtsarakon toimintaa ja parantaa virtsarakon hallintaa. Voit yrittää muuttaa mitä, milloin ja kuinka paljon juo. Virtsutapojen huomioiminen päiväkirjassa, kylpyhuoneen aikataulun asettaminen ja terveellisen painon pitäminen voivat myös auttaa. Joten voi kaksinkertaistaa mitätöinnin. Tämä tarkoittaa virtsaamista kahdesti lyhyessä ajassa. Lääkäri voi myös ehdottaa virtsarakon koulutusta ja Kegel-harjoitusten tekemistä virtsarakon vahvistamiseksi.
Healthline Medical TeamAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
Ottaa mukaan
OAB: n hallitseminen voi olla hankalaa. Mutta jos sinulla on tämä tila, ota sydän. Oikean hoidon avulla sinun pitäisi voida palata mukavampaan elämäntapaan. Hoitosuunnitelmasi voi sisältää OAB-lääkkeitä. Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle parhaan lääkkeen.
