Mikä on yliaktiivinen rako?
Yliaktiivinen rako (OAB) aiheuttaa äkillisen virtsaamiskohdan. Se voi myös aiheuttaa virtsan tahattoman menetyksen, joka tunnetaan inkontinenssina. Yliaktiivinen rako vaikuttaa noin 33 miljoonaan amerikkalaiseen. Naiset kärsivät useammin kuin miehet.
Oireiden hallinta voi olla vaikeaa, koska yliaktiivinen rako voi olla arvaamaton. Tämä voi aiheuttaa joidenkin sairauden saaneiden rajoittaa sosiaalista toimintaa, mikä voi vaikuttaa elämäsi laatuun. Se voi myös laukaista eristyksen ja emotionaalisen tuskan.
Mutta on olemassa useita hoitoja, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi. Yliaktiivisen rakon hoitaminen voi myös parantaa näkymiäsi ja vähentää inkontinenssin esiintyvyyttä.
Yliaktiiviset virtsarakon oireet
Satunnaisen inkontinenssin kokeminen ei tarkoita, että sinulla olisi yliaktiivinen rako. Virtsan vuotaminen voi tapahtua muista syistä, kuten jos naurat liian kovasti. Voit myös kadota virtsaa, jos olet taistellut virtsaamishaluesta pitkään.
Yliaktiivinen rako määräytyy virtsaamisen tiheyden ja kiireellisyyden mukaan. Oireita ovat:
- kiireellinen ja hallitsematon tarve virtsata
- usein tahaton virtsan menetys
- tiheä virtsaaminen (yli kahdeksan kertaa 24 tunnin aikana)
- herääminen useammin kuin kerran yössä käyttääksesi kylpyhuonetta
Yliaktiivisen rakon oireet voivat muuttua. Ne voivat olla erilaisia myös henkilöittäin, mikä voi vaikeuttaa ongelman tunnistamista ilman lääkärin apua. Yliaktiivisen rakon oireiden tunteminen voi auttaa sinua löytämään parempia hoitoja nopeammin.
Yliaktiivinen virtsarakon hoito
Käytettävissä on useita hoitomuotoja auttamaan OAB-oireiden hallintaa. Näitä voivat olla:
Lantionpohjan fysioterapia
On fysioterapeutteja, jotka erikoistuvat lantion lihaksiin. Kohdennettujen lihasharjoittelujen ja vahvistamisen avulla ne voivat auttaa hallitsemaan erilaisia virtsaongelmia, mukaan lukien kiireellisyys, tiheys ja öiset oireet.
Lääkitys
Yliaktiivista rakkoa hoitavilla lääkkeillä keskitytään kahteen vaikutukseen: lievittää oireita ja vähentää kiireen ja inkontinenssin jaksoja. Näitä lääkkeitä ovat tolterodiini (Detrol, Detrol LA), trospium (Sanctura) ja mirabegron (Myrbetriq).
OAB-lääkkeet voivat aiheuttaa joitain haittavaikutuksia, kuten silmien kuivuminen, suun kuivuminen ja ummetus. Lue yliaktiivisen virtsarakon lääkityksen mahdollisista sivuvaikutuksista ja muista näkökohdista.
Botox
Pienet Botox-annokset voivat halvata tai heikentää väliaikaisesti virtsarakon lihaksia. Tämä estää heitä supistumasta liian usein, mikä voi vähentää yliaktiivisen rakon oireita. Injektion vaikutukset kestävät yleensä kuusi-kahdeksan kuukautta, joten saatat tarvita toistuvia hoitoja.
Hermon stimulaatio
Tämä toimenpide muuttaa hermojen sähköistä signaalia, jotka kuljettavat impulsseja virtsarakkoon. Sähköinen stimulaatio voidaan suorittaa pienellä langalla, joka on asetettu alaselkään, tai pienellä neulalla, joka on asetettu säären ihon läpi.
Vaikka sitä ei ole selvästi vahvistettu, jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä voi lievittää yliaktiivisen rakon esiintymistiheyttä ja kiireellisyyttä.
Leikkaus
Lääkäri voi ehdottaa leikkausta virtsarakon kapasiteetin parantamiseksi, jos oireesi eivät parane lääkityksen, hermostimulaation tai muun hoidon avulla.
Yliaktiiviset rakon syyt
Munuaiset tuottavat virtsaa ja että virtsa kulkee virtsarakkoon. Sitten aivot lähettävät signaaleja, jotka käskevät kehoasi virtsaamaan. Lantionpohjan lihakset rentoutuvat ja antavat virtsan poistua kehosta.
Yliaktiivinen rako aiheuttaa rakon lihaksen supistumisen tahattomasti. Tämä antaa tunteen tarpeesta virtsata usein, vaikka rakko ei olisikaan täynnä.
Eri olosuhteet ja tekijät voivat aiheuttaa OAB: n oireita:
- juominen liikaa nestettä
- lääkkeiden käyttö, jotka lisäävät virtsan tuotantoa
- virtsatieinfektiot
- kofeiinin, alkoholin tai muiden virtsarakon ärsyttäjien käyttö
- rakon tyhjentäminen kokonaan
- virtsarakon poikkeavuudet, kuten virtsarakon kivet
Yliaktiivisen rakon tarkkaa tapausta ei tunneta. Tämän tilan kehittymisriski kasvaa iän myötä. Yliaktiivinen rako ei kuitenkaan ole normaali ikääntymisen osa, joten sinun ei pidä sivuuttaa oireita. Lääkärisi luominen voi auttaa varmistamaan, että saat oikean diagnoosin.
Virtsarakon toiminta perustuu hyvään virtsateiden terveyteen. Yliaktiivisen rakon syyt ovat usein seurausta virtsateiden ongelmista.
Yliaktiivinen virtsarakon diagnoosi
Lääkäri voi suorittaa useita testejä virtsarakon yliaktiivisten oireiden syyn diagnosoimiseksi. Lääkäri voi myös suunnata sinut asiantuntijan puoleen, joka hoitaa virtsatieongelmia. Näitä lääkäreitä kutsutaan urologeiksi.
Yliaktiivisen rakon diagnosointiin käytettyjä testejä ovat:
Virtsanäyte (virtsa-analyysi)
Näyte virtsastasi otetaan ja sen jälkeen testataan mahdolliset epänormaalit muutokset, mukaan lukien veri. Virtsa-analyysi voi auttaa tunnistamaan virtsateiden tulehduksen tai muut virtsateiden ongelmat.
Lääkärintarkastus
Tämän avulla lääkäri voi tuntea arkuutta vatsasi ja munuaisten ympärillä tai tarkistaa suurentuneen eturauhanen.
Virtsarakon skannaus
Tämä testi käyttää ultraääntä mittaamaan virtsarakon virtsarakon jälkeen virtsaamisen jälkeen.
Urododynaaminen testaus
Tällä testivalikoimalla voidaan arvioida virtsarakon kykyä pitää ja varastoida virtsaa.
kystoskopia
Tämän testin aikana lääkärisi lisää valaisun laajuuden virtsarakonsi, kun olet rauhoitettu. Kystoskopia auttaa lääkäriäsi selvittämään, aiheuttavatko oireesi virtsarakon mahdolliset poikkeavuudet, kuten virtsarakon kivet tai kasvaimet. Biopsiat voidaan ottaa myös.
Lääkäri tai urologi voi käyttää ylimääräisiä testejä, jotta voidaan estää tai vahvistaa virtsarakon yliaktiivinen diagnoosi. Lue lisää jokaisesta testistä ja siitä, mitä sinun on tehtävä niiden suorittamiseksi.
Yliaktiivinen rako miehillä
OAB on yleisempi naisilla, mutta vähintään 30 prosentilla miehistä Yhdysvalloissa kokee yliaktiivisen rakon oireita säännöllisesti. Tämä määrä voi olla suurempi, koska miehet eivät ehkä ilmoita OAB-oireita lääkärilleen.
Yli aktiivisen rakon oireita miehillä ovat
- kiireellinen tarve virtsata
- virtsaaminen jopa kahdeksan kertaa päivässä
- virtsavuoto
- tunteen tarve virtsata, joka on niin voimakasta, ettei sitä voida hallita
Monet OAB-tapaukset miehillä ovat seurausta laajentuneesta eturauhasesta. Rauhanen turpoamisen jälkeen se voi estää virtsan virtausta ja tehdä virtsainkontinenssista yleisempää.
Eturauhasen laajentuminen on yleisempää vanhemmilla miehillä, joten myös yliaktiivinen rako on yleisempi vanhemmilla miehillä. Eturauhasen ongelmien hoitaminen voi lievittää OAB-oireita. Lisätietoja miesten yliaktiivisen rakon syistä ja sen diagnosoinnista.
Yliaktiivinen rakko naisilla
Naiset ilmoittavat todennäköisemmin OAB-oireet lääkärilleen. Itse asiassa ainakin 40 prosentilla amerikkalaisista naisista ilmenee oireita virtsarakosta. Monet muut eivät välttämättä ilmoita kokemuksistaan lääkärilleen.
Yliaktiivinen rako koostuu sarjasta oireita, jotka aiheuttavat sinun virtsaamisen useammin. Nämä oireet sisältävät
- tunne äkillisestä virtsaamistarpeesta
- ei pysty hallitsemaan virtsaamista
- virtsaaminen vähintään kaksi kertaa joka ilta
- virtsaaminen vähintään kahdeksan kertaa päivässä
Ei ole selvää, mikä aiheuttaa yliaktiivisen rakon, mutta OAB yleistyy naisilla vaihdevuosien jälkeen. Se voi olla seurausta estrogeenin puutteesta. Yliaktiivista rakoa voi kuitenkin esiintyä missä iässä tahansa.
Naisten OAB: ta voidaan hoitaa lääkkeillä, leikkauksella ja joillakin fyysisillä harjoituksilla. Lue lisää näistä harjoituksista ja vaihtoehtoisista hoidoista päättääksesi, onko joku sinulle sopiva.
Yliaktiivinen rako lapsilla
Yliaktiivinen rako on yleinen lapsuuden tila, mutta jokainen onnettomuus tai likainen sänky ei ole OAB: n seurausta. Lapset kasvavat usein liian aktiivisista virtsarakon oireista, mutta hoito voi auttaa estämään usein virtsaamista tai komplikaatioita.
OAB-oireita lapsilla ovat:
- kiireellinen tai toistuva virtsatarve
- onnettomuudet tai vuotanut virtsa
- virtsaaminen yli kahdeksan kertaa päivässä
- ei tunne kuin he olisivat tyhjenneet virtsarakon virtsaamisesta huolimatta
OAB: n oireet muuttuvat harvemmaksi lasten vanhetessa. Iän myötä lapset oppivat hallitsemaan virtsarakonsa kunnolla ja tunnistamaan virtsaamisen tarvitsevat signaalit. Jos yliaktiivisen virtsarakon oireet eivät näytä häviävän tai pahenevat, keskustele lapsesi lääkärin kanssa.
Lasten OAB-syitä ovat:
- virtsatieinfektio
- allergia
- kofeiini
- ahdistus ja stressi
- rakenteelliset poikkeavuudet
- ummetus
Aikuisten tavoin lasten yliaktiivisen rakon hoidot keskittyvät kaikkien taustalla olevien syiden hoitoon ja oireiden estämiseen. Lisätietoja näistä hoitovaihtoehdoista ja siitä, kun on hyvä aika kysyä apua lapsesi lääkäriltä.
Yliaktiivinen virtsarakon leikkaus
Useimmissa tapauksissa leikkausta ei suositella, ennen kuin olet kokeillut kaikkia muita hoitomenetelmiä etkä ole saanut helpotusta.
Sakraalisen hermon stimulaatio
Yliaktiivinen rako on usein seurausta hermostuneista hermoimpulsseista. Nämä kehotukset kertovat virtsarakon sinun täytyy virtsata, vaikka et. Tämä voi johtaa tiheään virtsaamiseen tai kiireisiin sen jälkeen, kun olet jo virtsaannut.
Tämän toimenpiteen aikana lääkäri voi laittaa pienen elektrodin pakaran tai alavatsan ihon alle. Tämä elektrodi lähettää pulsseja, jotka auttavat säätelemään näitä signaaleja, jotka kertovat kehollesi, kun sinun täytyy virtsata.
Virtsan kulkeutuminen
Virtsajohtimien (putkien, jotka kuljettavat virtsaa munuaisistasi virtsarakkoon) suuntaaminen voi vähentää virtsaamistiheyttä. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri ohittaa virtsarakon ja luo vatsaseinään aukon, josta virtsa voi tyhjentyä stomboihin.
Cystoplasty
Jos lääkärisi mielestä OAB-oireesi johtuvat liian pienestä virtsarakosta, lääkäri voi ehdottaa sen laajentamista tämän toimenpiteen aikana. Systoplastia on kuitenkin yleensä varattu ihmisille, jotka eivät ole nähneet parannuksia muihin hoitovaihtoehtoihin verrattuna.
Virtsarakon poisto
Harvoin lääkäri voi päättää virtsarakon poistamisen kokonaan, mikä on ainoa vaihtoehto eliminoida OAB-oireita ja komplikaatioita. Kun he tekevät tämän, he ohjaavat virtsan munuaisistasi vartalopussiin kehon ulkopuolella.
Nämä leikkaukset ovat usein erittäin tehokkaita, mutta niihin liittyy joukko riskejä ja mahdollisia elinikäisiä komplikaatioita. Lue lisää yliaktiivisen virtsarakon leikkauksen riskeistä ja siitä, mitä sinun tulisi harkita ennen tämän OAB-hoitomuodon käyttämistä.
Yliaktiivinen rakon ruokavalio
Sillä, mitä syöt, voi olla suora vaikutus virtsan terveyteen. Ruoka ja juomat voivat stressata virtsarakon, lisäämällä ärsytyksen ja OAB-oireiden riskiä.
Mikä vaikuttaa sinuun, ei kuitenkaan voi vaikuttaa toiseen. Ruokalokin pitäminen voi auttaa sinua selvittämään, mitkä ruuat saattavat pahentaa oireitasi.
Ruokavalioon liittyviä tekijöitä, jotka voivat häiritä virtsan terveyttä, ovat:
- Hiilihapolliset virvoitusjuomat. Kuplaavat juomat voivat pahentaa OAB-oireita ja ärsyttää virtsarakon lihaksia.
- Nesteen saanti. Riittävän veden juominen on tärkeätä yleiselle terveydellesi, mutta liiallinen juominen voi lisätä virtsaamisen tarvetta.
- Juominen ennen nukkumaanmenoa. Jos juoda nestettä kahden tai kolmen tunnin sisällä ennen nukkumaanmenoa, saatat huomata, että heräät useammin virtsaamaan öisin.
- Gluteeniherkkyys. Ihmiset, jotka ovat allergisia tai herkkiä gluteenille (proteiini, jota löytyy vehnäpohjaisista ruokia, kuten leipää, pastaa ja keksejä), voivat kokea enemmän operatiivisen rakon oireita.
- Kofeiini. Tämä piriste voi lisätä yliaktiivisen rakon oireita. Kofeiinia löytyy soodasta, kahvista, suklaasta, jäätelöstä ja joistakin over-the-the-lääkkeistä.
- Ärsyttää ruokia. Jotkut ihmiset saattavat huomata, että ruoat, kuten sitrushedelmät, tomaattituotteet, maustetut ruuat, keinotekoiset makeutusaineet, alkoholijuomat, keinotekoiset aromit tai säilöntäaineet, lisäävät yliaktiivisen rakon oireita.
Kun selvittää paras ruokavalio OAB-oireiden vähentämiseksi, kannattaa ehkä harkita ravintolisien ottamista. Lisätietoja siitä, mitä suositellaan ja miksi ne saattavat olla sinulle sopivia.
Yliaktiivinen rakon luonnollinen hoito
Luonnolliset hoidot voivat sisältää harjoituksia, käyttäytymis- ja fysioterapiaa, yrttejä ja lisäravinteita ja paljon muuta.
Vitamiinit ja lisäravinteet
Joitakin yrttejä, lisäravinteita ja vitamiineja käytetään yliaktiivisen rakon vaihtoehtoisena hoitona. Näitä ovat kiinalaiset yrttiseokset, kuten gosha-junki-gan, sieniuutteet, kuten ganoderma lucidum, ja kasviuutteet, kuten maissisilkki ja kapsaisiini.
Lisäravinteet, kuten magnesiumhydroksidi ja L-arginiini, on tutkittu perusteellisemmin ihmisillä, joilla on yliaktiivinen virtsarako tai inkontinenssi, ja ne ovat osoittaneet lupaavan keinon lievittää oireita.
Ennen kuin otat näitä lisäravinteita tai vitamiineja, kysy lääkäriltäsi. Jotkut lisäravinteet voivat häiritä reseptilääkkeiden käyttöä.
akupunktio
Akupunktioon kuuluu hienojakoisten neulojen asettaminen tietyille kehon alueille. Näiden pisteiden aktivoinnin uskotaan palauttavan energiavirtauksen (“qi”), ja tämä voi lievittää oireita. Jotkut tutkimukset osoittavat, että akupunktiota voidaan käyttää OAB-oireiden lievittämiseen. Todiste sen toimivuudesta on kuitenkin riittämätöntä tällä hetkellä.
Eteeriset öljyt
Yliaktiivinen rako on usein seurausta hermojen ampumisesta ja lihasten supistumisesta odottamatta. Eteeriset öljyt, jotka voivat auttaa rauhoittamaan näitä hermoja ja lihaksia, voivat auttaa sinua löytämään oireita.
Eteerisiä öljyjä, joita käytetään yleisesti OAB-hoidossa, ovat:
- ylang-ylang-öljy
- laventeliöljy
- clary salvia öljy
- kurpitsansiemenöljy
Homeopaattiset lääkkeet
Tämän tyyppinen OAB-hoito perustuu kehon kuunteluun ja hoitojen löytämiseen, jotka voivat kohdistua koko vartaloosi, ei vain yliaktiivisen virtsarakon oireisiin. Yleisiä homeopaattisia lääkkeitä ovat ärsyttävien ja virtsan kiireellisyyttä aiheuttavien elintarvikkeiden leikkaaminen.
Samoin virtsarakon koulutusta ja lihasharjoittelua voidaan pitää homeopaattisina. Nämä voivat auttaa sinua oppimaan pidentämään aikaa, jonka voit kuluttaa virtsaamisen tunteen ja virtsaamisen välillä.
Koti- ja luonnolliset lääkkeet voivat vähentää yliaktiivisen virtsarakon oireita ja auttaa sinua hallitsemaan virtsaamista helpommin. Lisätietoja siitä, kuinka ne toimivat ja milloin on oikein käyttää niitä.
Yliaktiiviset rakkoharjoitukset
Virtsatietä ympäröivät lihakset auttavat pitämään virtsaa, kun sinulla on kiire. Ne auttavat myös tyhjentämään virtsarakon täysin, kun virtsaat. Kuten käsivarsien ja jalkojen lihakset, myös näiden lihaksien vahvistaminen liikunnalla voi olla hyödyllistä.
Lantionpohjan harjoitukset
Nämä harjoitukset, tunnetaan myös nimellä Kegels, voivat auttaa sinua vahvistamaan lantion ja sen ympärillä olevia lihaksia. Lisääntynyt vahvuus voi auttaa sinua pysäyttämään ja aloittamaan virtsaamisen onnistuneemmin, mikä voi vähentää ei-toivottua tai tahatonta virtsaamista.
Peruskegeli edellyttää, että puristat lantionpohjan lihaksia ja pidä sitä useita sekunteja. Jos et ole varma, mitkä lihakset eristetään, kuvittele yrittävän pysäyttää virtsan virtaus. Tee tämä useita kertoja päivässä.
Emättimen käpyjä
Jos näiden lihaksien käyttö kuvittelee liian abstraktia tai vaikeaa, voit käyttää emättimen kartioksi kutsuttua laitetta, joka auttaa eristämään lantionpohjan lihakset. Aseta kartio emättimen sisään ja yritä pitää sitä paikoillaan lantionpohjan lihaksilla. Harjoituksen avulla voit nostaa lihaksiasi raskaampiin käpyihin. Tee tämä vähintään kerran päivässä.
Virtsarakon koulutus
Virtsarakon koulutus auttaa pitämään virtsasi pidempään, jotta voit tutkia virtsateiden lihaksia ja hermoja. Toisin sanoen, tämä harjoitus auttaa pidentämään aikaa virtsaamiskohdan ja virtsaamisen välillä.
Voit kokeilla tätä aina virtsaamisen yhteydessä. Aloita lyhyellä ajanjaksolla, kuten kolmella minuutilla. Rakenna hitaasti.
Jos olet kiinnostunut siitä, kuinka paljon iskunvaimentimista voi olla, aloita näiden viiden harjoittelun avulla naisille, joilla on yliaktiivinen rako.
Yliaktiivinen rakko yöllä
Jos huomaat, että heräät virtsaamaan useammin kuin kerran kerralla, sinulla voi olla tila, jota kutsutaan nokturiaksi, tai yliaktiivinen virtsarako. Nocturia ei ole sama kuin yliaktiivinen rako. Itse asiassa joillakin ihmisillä, joilla ei ole OAB-oireita päivän aikana, voi silti olla nokturia.
Nocturia on yleisempi yli 60-vuotiailla, mutta joka kolmas yli 30-vuotiaista aikuisista tarvitsee vähintään kaksi matkaa kylpyhuoneeseen joka ilta. Useimmat aikuiset voivat nukkua kuusi-kahdeksan tuntia heräämättä. Toisten on ehkä tarpeen herätä vain kerran.
Jos tarvitset lisää kylpytaukoja unelmaasi aikana, sinulla voi olla yliaktiivinen virtsarako.
Jos uskot, että sinulla on nokturiaa, opi lisää oireista ja kuinka sitä voidaan hoitaa, jotta voit keskustella lääkärisi kanssa.
Yliaktiivinen rako ja Botox
Botox tunnetaan parhaiten suurena ryppyjen vähentäjänä kasvoille. Mutta tämä injektio on itse asiassa osoittanut suurta lupausta monien sairauksien hoidossa.
Useimpien yliaktiivisten rakon lääkkeiden tarkoituksena on rauhoittaa virtsateiden lihaksia ja hermoja. Jos nämä lääkkeet eivät ole tehokkaita, lääkäri voi harkita Botoxin injektiota virtsarakon lihaksiin. Tämä voi auttaa rauhoittamaan lihaksia ja vähentämään OAB: n oireita.
Yliaktiivisen rakon Botox-injektiot ovat hyvin siedettyjä ja niillä on vain vähän sivuvaikutuksia. Injektion vaikutukset kestävät yleensä kuusi-kahdeksan kuukautta. Tämän ajan kuluttua lääkäri voi haluta käyttää toista injektiokierrosta oireiden hallintaan.
Botox-injektiot eivät ole ilman mahdollisia komplikaatioita tai huolenaiheita, joten lue lisää niiden toiminnasta, ennen kuin keskustelet lääkärisi kanssa tästä mahdollisesta OAB-hoidosta.
Nouto
Yliaktiivinen rako voi asettaa haasteita jokapäiväisessä elämässä. Mutta lääkärin määräämät hoidot ja elämäntavan muutokset voivat auttaa vähentämään kehotusten tiheyttä.
Tärkein asia, jonka voit tehdä, jos sinulla on yliaktiivisen virtsarakon oireita tai vaikeuksia kontrolloida virtsaasi, on keskustele lääkärisi kanssa. OAB: ta ei usein ilmoiteta.
Tutkimus ja hoidot ovat edenneet pitkälle lääkäreiden ymmärtämiseksi tämän sairauden mahdollisista syistä ja hoidoista. Sinä ja lääkärisi voit työskennellä yhdessä kehittääksesi sinulle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman, joka käsittelee mahdolliset huolenaiheesi.
