Yleiskatsaus
Kun vatsan sisään kertyy yli 25 millilitraa (ml) nestettä, se tunnetaan vesivatsaksi. Askiitti esiintyy yleensä, kun maksa lakkaa toimimasta kunnolla. Kun maksassa on toimintahäiriöitä, neste täyttää tilan vatsan limakalvon ja elinten välillä.
Journal of Hepatology -julkaisussa julkaistujen vuoden 2010 kliinisten ohjeiden mukaan kahden vuoden eloonjäämisaste on 50 prosenttia. Jos sinulla on vesivatsa-oireita, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian.
Askiitin syyt
Askiitti johtuu useimmiten maksan arpeutumisesta, jota kutsutaan muuten maksakirroosiksi. Arpia lisää paineita maksan verisuonissa. Lisääntynyt paine voi pakottaa nesteen vatsaonteloon, mikä johtaa vesivatsaan.
Askiitin riskitekijät
Maksavauriot ovat suurin askiitin riskitekijä. Joitakin maksavaurioiden syitä ovat:
- kirroosi
- hepatiitti B tai C
- alkoholin käytön historia
Muita ehtoja, jotka voivat lisätä askiitiriskiä, ovat:
- munasarja-, haiman, maksa- tai endometriumisyöpä
- sydän- tai munuaisten vajaatoiminta
- haimatulehdus
- tuberkuloosi
- hypotyreoosi
Milloin soittaa lääkärillesi
Askiitin oireet voivat ilmetä joko hitaasti tai yhtäkkiä nesteen kertymisen syystä riippuen.
Oireet eivät aina tarkoita hätätilannetta, mutta sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa, jos sinulla ilmenee seuraavia:
- laajentunut tai turvonnut vatsa
- äkillinen painonnousu
- hengitysvaikeudet makuulla
- heikentynyt ruokahalu
- vatsakipu
- turvotus
- pahoinvointi ja oksentelu
- närästys
Muista, että vesivatsa-oireet voivat johtua muista olosuhteista.
Askiitin diagnosointi
Askiitin diagnosointi kestää useita vaiheita. Lääkäri tarkistaa ensin vatsan turvotuksen.
Sitten he todennäköisesti käyttävät kuvantamista tai muuta testausmenetelmää nesteen etsimiseen. Saatamiasi testejä ovat muun muassa:
- ultraääni
- tietokonetomografia
- MRI
- verikokeet
- laparoscopy
- angiografia
Askiitin hoito
Askiitin hoito riippuu siitä, mikä sairauden aiheuttaa.
diureetit
Diureetteja käytetään yleisesti askiitin hoitoon ja ne ovat tehokkaita useimmille sairauden saaneille ihmisille. Nämä lääkkeet lisäävät suolaa ja vettä, joka poistuu kehosta, mikä vähentää maksan ympäröivien suonien painetta.
Kun käytät diureetteja, lääkärisi saattaa haluta tarkkailla verikokemiasi. Sinun on todennäköisesti vähennettävä alkoholin käyttöä ja suolan käyttöä. Lisätietoja vähänatriumisista ruokavalioista.
etukammiopistoon
Tässä menettelyssä ohut, pitkä neula käytetään ylimääräisen nesteen poistamiseen. Se työnnetään ihon läpi ja vatsaonteloon. Infektioriski on olemassa, joten ihmisille, joille tapahtuu parasenteesi, voidaan määrätä antibiootteja.
Tätä hoitoa käytetään yleisimmin, kun vesivatsa on vakava tai toistuva. Diureetit eivät toimi niin hyvin myöhäisessä vaiheessa.
Leikkaus
Äärimmäisissä tapauksissa kehossa implantoidaan pysyvä putki, jota kutsutaan šunttiksi. Se ohjaa veren virtausta maksan ympärille.
Lääkäri voi suositella maksansiirtoa, jos vesivatsa ei reagoi hoitoon. Tätä käytetään yleensä loppuvaiheen maksasairauksiin.
Askiitin komplikaatiot
Askiittiin liittyviä komplikaatioita ovat:
- vatsakipu
- keuhkopussin effuusio tai”vesi keuhkoissa”; tämä voi johtaa hengitysvaikeuksiin
- herniat, kuten kyynärvarvot
- bakteeri-infektiot, kuten spontaani bakteeriperitoniitti (SBP)
- hepatorenal-oireyhtymä, harvinainen etenevä munuaisten vajaatoiminta
Ottaa mukaan
Askiittia ei voida estää. Voit kuitenkin vähentää askites-riskiä suojaamalla maksaasi. Kokeile näitä terveellisiä tapoja:
- Juo alkoholia maltillisesti. Tämä voi auttaa estämään maksakirroosia.
- Rokota hepatiitti B: ta vastaan.
- Harjoittele seksiä kondomilla. Hepatiitti voi tarttua sukupuoleen.
- Vältä neulojen jakamista. Hepatiitti voi tarttua jaettujen neulojen kautta.
- Tunne lääkkeidesi mahdolliset sivuvaikutukset. Jos maksan vaurioituminen on riski, keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö maksasi toiminta testata.
