Ministroke (TIA): Oireet, Syyt, Hoidot Ja Muut

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on ministroke tai TIA?

Ministroke tunnetaan myös ohimenevänä iskeemisenä (TIA). Se ilmenee, kun osa aivoista kokee väliaikaisen verenvirtauksen puutteen. Tämä aiheuttaa aivohalvauksen kaltaisia oireita, jotka häviävät 24 tunnin sisällä.

Toisin kuin aivohalvaus, ministrooni yksinään ei aiheuta pysyviä vammaisuuksia. Koska ministroke-oireet ja aivohalvauksen oireet ovat melkein samat, sinun on hakeuduttava välittömään hätäapuun, jos koet oireita.

Ministroke-merkkien tunteminen voi auttaa sinua saamaan tarvitsemasi hoidon mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Noin yksi kolmesta ministrokeista kärsivästä ihmisestä kokee myöhemmin aivohalvauksen, joten varhainen hoito on välttämätöntä.

Mitkä ovat ministroken oireet?

Ministroke voi olla vaikea tunnistaa, mutta muutama oire voi viitata siihen, että sinulla on ollut sellainen. Oireet voivat olla ohimeneviä.

Ministroken yleisimmät oireet ovat:

• dysfaasia, kielen häiriö
• dysartria tai fyysiset vaikeudet puhuessaan
• visio muuttuu
• sekaannus
• tasapainoon liittyvät kysymykset
• pistely
• muuttunut tietoisuuden taso
• huimaus
• pyörtyä
• vaikea päänsärky
• epänormaali makutunne
• epänormaali hajuaisti
• heikkous tai tunnottomuus vain kasvojen tai vartalon oikealla tai vasemmalla puolella, aivojen veritulpan sijainnin perusteella

Soita paikalliselle päivystyspalvelulle tai mene ensiapuun (ER), jos sinulla on jokin näistä oireista.

dysfasia

Ihmiset, joilla on ministroke, voivat väliaikaisesti olla kykenemättömiä puhumaan. Ministroken jälkeen ihmiset saattavat kertoa lääkärilleen, että heillä oli vaikeuksia muistaa sanoja tapahtuman aikana. Muita puheongelmia voivat olla vaikeudet sanan sanomisessa tai vaikeudet sanojen ymmärtämisessä.

Tämä tila tunnetaan dysfaasia. Itse asiassa dysfaasia on joskus ainoa oire ministrokelle.

Ongelmien puhuminen osoittaa, että tukke tai veritulppa, joka aiheutti ministroken, tapahtui hallitsevassa aivopallossa.

Väliaikainen sokeus toisessa silmässä

Joskus ministroke ilmenee erityisenä näköhäiriönä, joka tunnetaan nimellä amaurosis fugax. Amaurosis fugax tunnetaan myös nimellä ohimenevä monokulaarinen sokeus (TMB).

Amaurosis fugax -tapauksessa ihmisen toisessa silmässä näkyminen hämärtyy tai hämärtyy. Maailma muuttuu harmaaksi tai esineet näyttävät epäselvältä. Tämä voi kestää sekuntia tai minuutteja. Altistuminen kirkkaalle valolle voi pahentaa amauroosifugaxia. Et ehkä pysty lukemaan sanoja valkoisilla sivuilla.

Mitkä ovat ministroken syyt?

Veritulpat ovat ministrokkien johtava syy. Muita yleisiä syitä tähän tilaan ovat:

• verenpaine tai korkea verenpaine
• ateroskleroosi tai plakin muodostumisen aiheuttamat kapenevat verisuonet aivoissa tai niiden ympäristössä
• kaulavaltimon sairaus, joka ilmenee, kun aivojen sisäinen tai ulkoinen kaulavaltimo on tukossa (yleensä ateroskleroosin aiheuttama)
• diabetes
• korkea kolesteroli

Kuinka kauan ministroke kestää?

Ministroken oireet voivat kestää yhtä lyhyen minuutin. Ministrokeja kestää määritelmän mukaan alle 24 tuntia.

Usein oireet ovat kadonneet mennessäsi lääkäriin. Oireesi eivät ehkä ole läsnä, kun lääkäri arvioi sinua, joten sinun on kuvailtava tapahtuma oireiden häviämisen jälkeen.

Kesto syrjään, ministroken oireet ovat samat kuin iskeemisen aivohalvauksen oireet. Iskeeminen aivohalvaus on yleisin aivohalvauksen tyyppi.

Mitä sinun pitäisi tehdä, jos jollakin on aivohalvaus?

Yhtäkkiä ja ilman varoitusta tulevat oireet voivat merkitä aivohalvausta. FAST on lyhenne, joka auttaa sinua tunnistamaan joitain yleisiä aivohalvauksen oireita.

NOPEASTI	Merkki
F kasvoille	Jos huomaat: Jos huomaat ihmisen roiskuvan tai epätasaisen hymyn, tämä on varoitusmerkki. ihmisen kasvoilla tämä on varoitusmerkki.
A aseille	Käsien tunnottomuus tai heikkous voi olla varoitusmerkki. Voit pyytää henkilöä nostamaan kätensä, jos olet epävarma. Se on varoitusmerkki, jos käsivarsi putoaa tai ei ole tasainen
S puhevaikeuksissa	Pyydä henkilöä toistamaan jotain. Epäselvä puhe voi tarkoittaa, että henkilöllä on aivohalvaus.
T aikaa	Toimi nopeasti, jos joku kokee aivohalvauksen oireita. On aika soittaa numeroon 911 tai paikallisiin hätäpalveluihin.

Soita 911 tai paikalliselle hätäpalvelulle, jos jollain tai läheisilläsi on jokin näistä oireista.

Mitkä ovat ministroken ja aivohalvauksen riskitekijät?

Korkea verenpaine on tärkeä riskitekijä. Se voi vaurioittaa valtimoiden sisäseiniä, johtaen ateroskleroosiin. Tämä plakin kertyminen voi rikkoutua ja johtaa verihyytymiin näissä valtimoissa. Nämä poikkeavuudet voivat johtaa pienoiskeittiöön ja aivohalvaukseen.

Jos olet saanut korkeaa verenpainetta koskevan diagnoosin lääkäriltäsi, on tärkeää seurata verenpaineesi rutiininomaisesti. Sinun tulisi investoida kodin verenpainemittariin tarkistaaksesi verenpaineesi.

Joskus ihmisillä on ns. White coat -oireyhtymä. Tämä tarkoittaa, että verenpaineesi voi olla normaalia korkeampi lääkärin vastaanotolla verenpaineesi tarkistamisen ahdistuksen vuoksi.

Verenpaineesi seuraaminen kotona voi antaa lääkärillesi tarkemman arvion tyypillisestä verenpaineestasi. Nämä tiedot auttavat heitä säätämään verenpainelääkkeitäsi tehokkaammin.

Jos sinulla on kotikone, sinun tulee tarkistaa verenpaineesi heti, jos sinulla on jokin seuraavista:

• huimaus
• huimaus
• koordinaation puute
• kävelyhäiriö

Jos sinulla ei ole tapaa tarkistaa verenpainetta kotona, soita heti lääkärillesi tai mene paikalliseen kiireelliseen hoitokeskukseen tai ER: lle.

Osta kodin verenpainemittari.

Muut riskitekijät

Muita ministroken ja aivohalvauksen riskitekijöitä ovat:

• korkea kolesteroli
• diabetes
• tupakointi
• liikalihavuus
• eteisvärinä

Vuoden 2014 tutkimuksen mukaan:

• miehet kokevat ministrokeja todennäköisemmin kuin naiset
• vanhemmat ihmiset ovat myös alttiimpia kuin nuoremmat ihmiset
• ministrokeja ilmoitetaan yleisimmin maanantaisin

Kuinka ministroke diagnosoidaan?

Ministroke ei aiheuta pysyviä aivovaurioita, mutta tarvitset silti kiireellisen lääkärintarkastuksen, jos sinulla on ministroken oireita.

Tämä johtuu siitä, että oireet ovat identtisiä aivohalvauksen oireiden kanssa. Sinulle ei ole mahdollista kertoa, liittyvätkö ne ministrokeen vai aivohalvaukseen. Erottaminen vaatii lääketieteellistä arviointia.

Toisin kuin ministroke-oireet, aivohalvauksen oireet ovat pysyviä ja aiheuttavat pysyviä vaurioita aivokudokselle. Aivohalvauksen oireet voivat kuitenkin parantua ajan myötä. Pieni ministroke antaa sinulle aivohalvauksen riskin, koska ministrokeilla ja aivohalvauksilla on samat syyt.

Ainoa tapa selvittää ministroken ja aivohalvauksen välinen ero on saada lääkäri katsomaan aivojen kuvaa joko CT- tai MRI-tutkimuksella.

Jos sinulla on ollut aivohalvaus, on todennäköistä, että se ei näy aivojesi CT-tutkimuksessa 24–48 tuntia. MRI-skannaus näyttää yleensä aivohalvauksen nopeammin.

Arvioidessaan ministroken tai aivohalvauksen syytä, lääkärisi todennäköisesti tilaa ultraäänen selvittääkseen, onko kaulavaltimoissa merkittäviä tukkeumia tai plakkia. Tarvitset myös ehokardiogrammin veritulppien etsimiseksi sydämestäsi.

Lääkäri voi myös ottaa EKG: n tai EKG: n ja rintakehän röntgenkuvauksen.

Kuinka ministrokeja hoidetaan?

Käytettävissä on useita hoitomuotoja. Ministrokes ei aiheuta pysyviä aivokudosvaurioita tai vammaisuuksia, mutta ne voivat olla varhaisvaroitusmerkki aivohalvauksesta. Ministrokkien hoito keskittyy aivojen verenkiertoa parantavien lääkkeiden aloittamiseen tai säätämiseen.

Se vaatii myös poikkeavuuksien tunnistamisen, jotka lääkäri voi korjata tulevien ministrokkien tai aivohalvausten riskien vähentämiseksi.

Hoitovaihtoehtoihin sisältyy lääkkeitä, lääketieteellisiä toimenpiteitä ja elämäntavan muutoksia.

Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet

Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet vähentävät verihiutaleiden todennäköisyyttä tarttua toisiinsa verihyytymien estämiseksi. Nämä lääkkeet sisältävät:

• aspiriini
• klopidogreeli (Plavix)
• prasugrel (Effient)
• aspiriini-dipyridamoli (Aggrenox)

antikoagulantit

Nämä lääkkeet estävät verihyytymiä kohdistamalla verihiutaleita aiheuttaviin proteiineihin mieluummin kuin verihiutaleisiin. Tähän luokkaan kuuluvat:

• varfariini (Coumadin)
• rivaroksaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Jos käytät varfariinia, sinun on seurattava tarkkaan verikokein varmistaaksesi, että annat oikean annoksen. Huumeet, kuten rivaroksabaani ja apiksabaani, eivät vaadi tarkkailua.

Vähintään invasiivinen kaulavaltimon toiminta

Tämä on kirurginen toimenpide, johon sisältyy kaulavaltimoiden pääsy katetrilla.

Katetri työnnetään nivusiin reisivaltimon läpi. Lääkäri tukkiutuneiden valtimoiden avaamiseksi käyttää ilmapallomaista laitetta. He asettavat stentin tai pienen lankaputken valtimon sisään kavenemispaikkaan parantamaan veren virtausta aivoihin.

Leikkaus

Saatat tarvita leikkauksen tulevien aivohalvauksien estämiseksi. Jos kaulavaltimo kapenee vakavasti niskassa, etkä ole ehdottomasti kaulavaltimon angioplastiaa ja stenttiä, lääkärisi voi suositella leikkausta, jota kutsutaan kaulavaltimon endarterektoomiaksi.

Menettelyssä lääkäri puhdistaa kaulavaltimon rasvakerrokset ja plakit. Tämä voi vähentää toisen ministroken tai aivohalvauksen riskiä.

Elämäntapojen muutokset

Elämäntapojen muutokset saattavat olla tarpeen tulevien ministrokkien tai aivohalvauksien riskin vähentämiseksi. Lääkitys ja muut lääketieteelliset toimenpiteet eivät välttämättä riitä.

Näihin elämäntavan muutoksiin kuuluvat:

• käyttäessään
• pudottaa painoa
• syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia
• vähentämällä paistettujen tai sokeripitoisten ruokien määrää
• tarpeeksi unta
• vähentää stressiä
• parantamalla muiden sairauksien hallintaa, mukaan lukien diabetes, korkea verenpaine ja korkea kolesteroli

Kuinka voit estää ministroken?

Ministrokeja ja muun tyyppisiä aivohalvauksia on joskus väistämätöntä, mutta voit ryhtyä varotoimiin ministrokejen estämiseksi.

Seuraa näitä ministroke- ja aivohalvauksen ehkäisyvihjeitä:

• Älä tupakoi.
• Vältä käytettyä savua.
• Syötä tasapainoinen ruokavalio, jossa on enemmän hedelmiä ja vihanneksia.
• Säilytä terve paino.
• Harjoittele säännöllisesti.
• Rajoita alkoholin käyttöä.
• Älä käytä laittomia huumeita.
• Hallitse diabetesta.
• Rajoita kolesterolin ja rasvan, etenkin tyydyttyneiden ja transrasvojen, saanti.
• Varmista, että verenpaineesi on hallinnassa.
• Vähentää stressiä.